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医者无眠_真熊初墨【完结】(1070)

  “控制器约重3kg,内有提供动力的电池组和转速控制系统。第一、二代人工心脏分别为搏动泵和轴流泵。第一代搏动式人工心脏也被称为容积式泵,体积大,不易植入。”

  “第二代人工心脏体积变小了,但叶轮转速高,可能损害红细胞和凝血系统,易引起血栓。”

  “第三代人工心脏的设备体积小,易植入,运转时几乎不产热。由于采用非接触式轴承,核心零件可以不与周围成分发生任何机械接触而旋转,减少了机械摩擦带来的耗损问题。又因核心零件不和血液直接接触,血栓问题也有很明显的改善。”

  “不过看程先生的情况,虽然有改善,但是血栓问题还是让人头疼。”吴冕道。

  “吴医生,您说得对。”程云海道,“不过四代产品已经有实验室样品,如果在您这里手术成功的话,我会尽快做人工心脏更换。”

  “西格玛实验室?”吴冕问道。

  “您知道?”程云海微微诧异,这位年轻人怎么什么都知道。

  “参观过。”吴冕道,“这不是军工产品,我能远距离看看,并看一部分相应的数据。四代产品不错,就是略贵。”

  程云海皱眉,额头已经有汗水渗出。

  “您平时是口服药物还是肌注?”

  “口服,我的心里其实从来没有放弃过。”程云海道,“我还想着有一天变成正常人,而不是靠着打针维系。”

  “您的选择是对的。”吴冕道,“但口服药物也会成瘾。”

  “嗯,所以我都控制药物剂量。”程云海说着,闭上眼睛,“可是,好累。”

  第888章 打断骨头拉手风琴

  “程先生,那我们就不耽误更多时间,现在开始讲一下手术的治疗过程。”吴冕见投影仪已经准备好,便说道。

  “谢谢。”程云海口服药物后强忍着疼痛说道。

  “不过提前说明的一点是,这种术式解决的并不是根本性问题。有的人凝血机制有问题,经常性出现血栓;而您则是因为三代人工心脏工作原理问题,导致血栓形成。”

  “您放心,要是能缓解的话,我会尽早更换人工心脏。”

  “好,我来给您讲解一下手术的过程以及原理。”吴冕点了点头,说道,“手术叫做胫骨横向骨搬移微循环再生。这么说有可能很枯燥,我先给您讲一下这项技术的来由。”

  “俄罗斯骨科医生加·阿·伊里扎洛夫经长期试验与临床发现,人的骨骼就像人体内的结缔组织、上皮组织一样,具有很大再生和极大可塑性。

  医生只要掌握其发育与生长规律,运用一定医疗手段,在一定程度上可使骨骼按照医生的意愿生长或缩短,从而使因外伤失去的手指、脚趾等‘失而复得’。”

  吴冕见程云海有些困惑,便把复杂的事情进一步简单化。

  “在国内最早的应用,是把小腿打骨折,然后拉开一定距离,让骨质生长,达到增高的目的。”

  “我知道!”程云海道。

  马修德也轻轻点了点头,“从前我听说三院分来一个护士,个子很矮,换点滴困难。那个护士最后选择了这种增高手术,术后恢复的还不错。之前大家都担心双侧肢体不一样长,但术后看问题不大。”

  吴冕点了点头,继续说道。

  “加·阿·伊里扎洛夫用十余年的时间对技术与理论进行深入研究,最终形成了牵拉性组织再生的张力-应力法则。

  其中矫形外科技术和牵拉成骨学说,被国际骨科界誉为骨科发展史上新的里程碑。”

  Ptt上不断闪过相关手术的治疗图片,患者的腿部由金属架支撑,两根金属管道穿过,金属架的一侧有刻度,看样子应该是可调节的。

  有的患者只是小腿有架子,最后几张图片上,患者大腿、小腿都有金属架支撑。

  “我在麻省的时候,曾经给两名想要成为模特的女孩做过这类增高手术。术后效果……一言难尽。”吴冕道,“并发症很多,虽然增高了6.5cm,但我认为这项术式并不好。”

  听吴冕用“不好”这个词来形容,马修德笑了笑。

  “就像是腔镜下胃部袖状切除手术一样,前几天遇到一个减肥的女孩儿,术后出现并发症。对患者的损伤太大,而且没有足够的必要性,并不建议。”

  “当时我没多想,后来遇到一个和您类似的患者,忽然想到加·阿·伊里扎洛夫的术式。”

  “这项术式的本质是利用人体再生机能,来实现临床目的。而且胫骨骨折后的重建工作……简单说,机体会进入应急状态,开始重建血管。”

  程云海大约理解吴冕说的意思。

  “要做手术,首先,必须B超确定腘动脉的通畅。刚刚我查体很粗略,只是摸了一下腘动脉。”

  “我曾经尝试过腘动脉闭塞情况下的进行手术,小白鼠只有65.6%的概率出现血管重建。所幸的是您的腘动脉条件还好,应该不会影响手术结果。”

  “该项手术我用小白鼠做过178例,效果理想。进入临床后,因为时间原因,只有21个患者、25个患肢进行过该类手术。但是我认为现有数据已经有临床意义,可以尝试在临床铺开。”吴冕面前的PPT换成一系列数据。

  程云海仔细看,数据上表示男12例,女9例;年龄48~79岁,平均(62±8)岁。右下肢11例,左下肢8例,双下肢3例;诊断血栓闭塞性脉管炎8肢……


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