值班麻醉师无奈的看着任海涛差点把机器都差点拆了，根本不知道说什么。老任这货……即便是吴老师点名的患者，术前去看两遍患者也就是了，何苦来这么早检查机器。
“IABP？你准备这玩意干什么？”
“有些烧伤患者会因为液体量丢失严重，出现心衰的可能。万一吴老师要用呢？”
“……”
值班麻醉师看不下眼，打了个哈气，转身去休息。
一切准备完毕，任海涛站在手术室里看着一屋子的机器，终于觉得自己有了点底。
交班，接患者，任海涛一丝不苟。等去接患者的时候，任海涛傻了眼。
大院长、主管院长、烧伤科主任、麻醉科主任、护理部主任……像是开院周会一样，各种职能部门的领导在烧伤科病房汇聚。
多少年没见这阵仗了？任海涛心中庆幸，还是谨慎点好。他找了一个机会，来到吴冕身边小声询问。
“吴老师，患者手术的时候有什么特殊注意的么？”
“没什么，要说有特殊……双术者的显微手术可能略特殊一点。”
“双术者？”
“哦，丫头在头部，显微镜下取头皮。我在污染区削痂植皮，同时操作。这样的话手术速度能更快一点，大概1个半小时就能完成手术。”
一个半小时，这个时间不快不慢，算是中规中矩。任海涛开始琢磨自己要给多大药量，术中出现什么意外的话，要怎么补救。
吴冕见任海涛一脸谨慎的样子，笑着拍了拍他的肩膀，去更衣室换衣服。
任海涛则带着白大林进了手术室，做术前准备。
换完衣服，吴冕系上口罩带子，和麻醉科徐主任、烧伤科李主任一起进了手术室。
主管临床的薛院长在后面压阵，一脸肃然。
患者入室后常规监测，心率78次/分，呼吸16次/分，SpO2 96%。因为是烧伤患者，体表每一分正常皮肤都要谨慎对待，所以任海涛局麻下行右侧足背动脉穿刺置管测压及vigileo监测。
血压128/73 mmHg，一切完好。
设备的线他提前准备过，足够长，不至于半路出去找连接线或是移动动脉血压监护仪。
“吴老师，急查动脉血气分析，pH 7.5，PaO2 85mmHg，FiO2 21%，PaCO2 36 mmHg，Lac 1.4mmol/L。我开始诱导？”
“开吧。”吴冕点头说道。
第100章 二定点间断缝合
麻醉诱导前泵注乌司他丁100单位，并于10分钟内给予右美托咪定0.5ug/kg。
诱导给予咪达唑仑2mg，舒芬太尼40ug，依托咪酯10mg，罗库溴铵50mg。
每一步任海涛都琢磨过好多次，虽然是最普通不过的麻醉诱导，他依旧尽力做到毫无破绽。
麻醉诱导给药，3分钟后气管插管。
患者口咽部没什么问题，准备好的纤支镜也没用上。连接呼吸机，把头部术区暴露出来，留给楚知希。
手术开始前追加舒芬太尼20 ug，术中麻醉维持采用丙泊酚4-8mg/kg/h、瑞芬太尼0.1-0.3ug/kg/min，静脉麻醉，间断追加罗库溴铵。
一切都做完，吴冕吴老师已经开始进行削痂手术，任海涛这时候可以有闲心看看手术。
伤者的患侧经过十多天的生长，烧伤位置已经形成了血痂瘢痕组织。黑色、暗红色的结痂看着像是很古怪的铠甲一样狰狞可怖。
电动取皮刀嗡鸣，坚硬的血痂一点点被削薄。吴冕的动作很细，上肢血痂很均匀的一点点削掉，旁边拿着无菌纱布的烧伤科李主任随时准备纱布按压止血。
可电动削皮刀下血痂以肉眼可见的速度变薄，甚至出现凹陷，比周围皮肤组织的位置还要低，形成了洼地，依旧没有出血。
“吴老师，您这削痂手术怎么做到这么均匀的？”李主任问道。
“手感。”吴冕轻轻说道。
血痂就在眼前，但谁也不知道血痂到底有多厚。一般手术只管削，出血就按压。
有的大面积烧伤患者术中可能出现失血性休克，这都属于正常并发症。
可看吴冕吴老师的动作轻柔细腻，电动削皮刀真的是在削痂，开台5分钟，还没有一丝出血，李主任甚至有一种怀疑，吴老师会不会把血痂削成透明的。
薄如蝉翼只是一个形容，但李主任真觉得有可能变为现实。
“虽然受损面积大约是17.2%，但损伤尽量小一点，术后恢复能快一点。”吴冕道。
这话说的容易，但要是做到就难上了天。
“丫头，开吧。”
终于，6′22″的时候，吴冕让楚知希开始手术取皮。
早了吧，李主任有些不解。一般来讲都是先削痂，止住一部分出血，尽量保留有用的血管。哪怕是显微手术，进行微小动静脉吻合，也要先削痂结束才行。
不过他没质疑吴老师，而是静静的看着。
终于，一丝鲜红混杂在淡黄色的渗出液出现在术野里。
李主任有了用武之地，手里的无菌纱布压在创面上，力度适中，又没影响到吴冕的术野。
第一块头皮送过来的时候，血痂刚好削掉，只从时间上来看已臻完美。
“血管阻断钳。”吴冕伸手，一个小巧精致的钳子拍在他手里。
电动削皮刀最后一次嗡鸣，随即术野变成一片鲜红。
吴冕把电动削皮刀放到一边，一只手拿着无菌纱布，另一只手拿着血管阻断钳，蘸了一下血，小巧的钳子直接伸进去、合拢、钳夹。
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