吴冕说道。
要是往常,手术室里监护仪发出尖锐的报警声,所有人必然会如临大敌,先找到血压下降的原因,解决问题再行手术。
可是吴冕吴老师镇定自若的情绪,让所有人都不知所措,只是按照他的医嘱迅速执行。
14′12″后,高压回到90毫米汞柱以上,警报声解除。
这种情况吴冕早已经预料到,当然不是百分之百会发生的情况。在吴冕的猜测中,出现感染中毒性休克的可能只占18%的可能性,但没有出现其他更罕见的情况,吴冕也没什么不满意的。
来到医大二院的这短时间,吴冕一直在看护白大林。与此同时,他初步摸清楚自己发生了什么样的变化。
超忆症还存在,但自己像是被升级的超级计算机一样,处理起超忆症不断闪回的记忆,游刃有余。
而且当头不再疼痛,没有困扰之后,吴冕发现了一个好处。
自己可以根据术前的各种客观检查数据、根据自己扎实的临床基本知识来推测可能会出现的各种病情变化。
推测病情变化,这是临床基本功。吴冕现在能做到的,是已经把各种变化数据化,概率多少不是靠蒙,而是一个真真切切的可能性。
像是白大林的情况,吴冕早就有了抢救、治疗的预案。只是中毒感染性休克,快速补充液体,给点抢救用药就行。
没有慌乱、没有意外,一切都在掌握之中,这种感觉让吴冕有一种超然于物外的感觉。
这就是所谓的掌控,不是掌控欲,而是真真切切的对手术、对疾病治疗的掌控。宛如神祇一般掌控着手术台上的一切,最大可能避免出现任何意外。
白大林的血压慢慢恢复正常,吴冕手术已经做了一半。
剩下的就是简单重复性工作,李主任很认真的从头看了一遍,依旧没看懂吴冕手术的手法。
有些事情是要靠天赋的,这点李主任知道。天赋不够,也没办法不是。
接下来没什么波澜,吴冕和楚知希配合默契,也不见两人交流,但从来没有发生谁等谁的情况。
基本取下一块皮肤,就移植一块皮肤,时间严丝合缝,没有一点误差。
58分钟后,最后一块皮肤移植完毕,伤处用庆大霉素纱布覆盖后,上面又盖了凡士林纱布,厚厚的包扎上。
吴冕活动了一下颈椎,椎体相互摩擦,发出咯吱咯吱的响声。
手术做的很好,他有些开心。白大林的问题解决,烧伤肯定没事。术后这货要是对疤痕不满意,自己还可以给他做整容手术。
不过一老爷们,做什么整容,那都是男人的勋章。
“吴老师,回去有什么特殊的么?”李主任问道。
“没有。”吴冕说道,“不用去重症,回烧伤病房就行。我再看一天,以后换药什么的就麻烦您了。”
“吴老师您太客气。”李主任有一肚子的话想问,却又不知道从何问起。
而且还有一台胸科的手术,还是等吃饭的时候再说吧。
吴冕没有大意,那面接下一台患者,他先出手术室,把手术情况和自家老爷子与白大林的家属讲了一遍,然后亲自送白大林回去。
第二台,吴冕只用了22分钟就完成手术。
胸腔镜下肺小结节切除手术本身没什么难度,唯一的问题在于术者对影像学检查与解剖结构之间关联的熟悉程度。
小结节不像是巨大肿瘤,肉眼可见。
而手术需要单肺通气,术侧的肺脏是瘪的。考验的是术者能不能准确找到肺小结节所在的位置,至于切除,哪怕是一名普通的胸外科医生都可以很好的完成。
切下来肺组织后,吴冕让方金水主任冲洗、关胸,自己则用纱布垫着,解剖肺组织,亲眼看到小结节。
想准确的找到2个5mm左右的小结节,难度可想而知。但吴冕手里的手术刀就像是做过不知道多少遍手术一样,一刀下去就是小结节。
小结节内部已经出现肿瘤样改变,这都在预料之中。但没有转移,做完手术后从某种角度来讲,患者可以说是痊愈了。
两台手术完成,时间还不到中午11点。
吴冕蹲在烧伤科看护白大林,直到麻醉完全苏醒,和白大林聊了几句,这才去吃饭。
第102章 闲聊(上)
来到饭店,几人客气了一下,吴冕居中坐主位。
吴冕很习惯这种坐法,如众星捧月一般,众人落座。
“吴老师,您的技术水平是真高,患者出现术中休克,我当时心都快碎了。”薛院长笑道。
“烧伤患者比较特殊,其实在手术台上我说的也不完全。”吴冕点了点头,很从容地说道,“并不是纯粹的感染中毒性休克,而是失血性休克和感染中毒性休克混合的一种情况。”
“烧伤削痂患者的补液为削痂面积%×4倍的血容量%,该患者的补液量应该在80%血容量,也就是4000ml左右。我做的比较慢,就是担心失血性休克很重,难以挽回。”
“手术中我是按照失血量预估手术速度,慢慢做呗,又不是奥运会,非要抢那几分钟。”吴冕微笑说道。
按照失血量预估手术速度……
这句话大家都理解,但怎么预估,手术速度怎么控制,术中会有什么情况,这玩意根本没有任何一本书提到过。
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