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医者无眠_真熊初墨【完结】(1381)

  “取病理了吧,做个活检。”吴冕道,“病理可以看到由纤维母细胞与胶原纤维所构成的粘膜下基质水肿,再有就是基质有大量嗜酸粒细胞和淋巴细胞浸润,可同时伴有巨噬细胞、巨细胞或组织细胞浸润。”

  “吴老师,我看没事就没取病理。”梁主任听吴冕这么说差点没哭出来。

  再给患者做一次胃肠镜的可能几乎没有,做那玩意很遭罪。

  当时梁主任的确闪念犹豫要不要取个病理组织活检,但患者肠道壁很光滑,没看见异常组织,所以最后放弃了这项有创操作。

  可现在……

  “没事,患者的情况考虑是浆膜病变型——浸润以浆膜为主,浆膜增厚,并可累及肠系膜淋巴结,有腹水形成。既然没取病例活检,那就做个便常规检查。”

  “便常规做了,回报没什么问题。”张子默回答道。

  “是除外除外肠道寄生虫感染吧。”吴冕说道,“一般浆膜病变型便常规里都会出现Charcot-Leyden结晶,张主任您联系一下检验科,咱们医院的检验人员……剑桥的人撤了之后力量略弱一点,去二院看看。”

  “我找检验科主任。”

  “不用,主任未必能看得出来。问问他们谁看便常规最多,谁知道Charcot-Leyden结晶。”

  主任只是行政级别高,并不意味着水平高,这一点八井子的两位都明白。

  而且涉及到几千种检验项目,肯定有人专精某一项。所谓熟能生巧,就是这个道理。

  吴老师既然要查Charcot-Leyden结晶……这是什么,两位主任压根都不知道。

  但吴老师这么说了,那就这么做好了,张子默马上应下来。联系检验科,由检验科主任找平时做便常规的小组,询问谁知道Charcot-Leyden结晶。

  按说会诊告一段落,等患者便常规回报。有没有问题再和吴老师沟通、汇报就可以。

  但是好久没见吴老师,两位主任很是想念,更加担心天河市的情况。

  “吴老师,您那面忙什么呢?正反应是什么?”梁主任问道。

  “今天钟老的团队在一名癌症患者身上发现了新型肺炎病毒。经过基因检验,发现有些问题。”吴冕百分之九十的注意力都放在电脑的论文中。

  “……”张子默和梁主任都一脑门子问号。

  “知道为什么最开始不建立方舱医院么?”吴冕也知道两人不懂,一边眯着眼睛看电脑上的文献,一边解释道。

  “是啊,我们也奇怪。”

  “无论是病毒还是其他生物,会一直发生变异。”吴冕道,“变异可能是由于外界的刺激,比如物理因素如紫外线照射、化学因素如各种致癌物或者生物因素。”

  “我刚到天河的时候,这面的病毒就有几种亚型,亚型下面再出现改变的还有很多。当时最担心的是出现ADE效应以及肺炎病毒和流感病毒杂合,出现未知变异。”

  “有么?!”张子默猛然紧张,别的他不懂,可ADE反应他是知道的。

  一旦发生ADE变异,天河那面刚刚稳定一点的局面估计会有翻天覆地的变化。

  这特么可操蛋了!

  “暂时没有。”吴冕淡淡说道,“癌症放化疗的患者以及肾衰需要透析的患者是很重要的观察对象,身体免疫力低,病毒的变异有可能会很快。”

  “吁~~~”梁主任长出了一口气。

  “吴老师,我听说免疫力低的患者很难熬过去。”张子默问道。

  “嗯,很难好,很头疼,很棘手。”吴冕一连说了三个很字,“不过钟老团队发现的不是这个问题,而是选择压力放松。”

  “选择压力放松?那是什么?”

  第1149章 在致命变异前扼杀病毒

  “选择压力放松可以让更多的变异都能够存留下来。”

  “病毒也是在不断复制,而且由于病毒本身的修复机制更弱,所以积累突变更容易。”

  “病毒的变异并非可以全部保留下来,还要靠选择。

  有的变异影响了病毒的生存,那么就会被选择给抛弃,而那些能够让病毒更好存活的,于是就更有可能被固定下来。

  但是选择可不是一成不变的,也会随着很多因素变化。”

  “简单说,患者的免疫力比较弱,选择的压力也相对弱下来,病毒可以‘自由发挥’的出现变异。有些正常情况下根本不会出现的变异……”

  吴冕说着,双眉蹙起来。

  “吴老师,我听说病毒倾向于越变越弱。”张子默问道。

  “正常来讲是这样,这是大概率的问题。逻辑很简单,也很残酷,因为感染强效病毒的患者死亡率很大。”吴冕道,“所以在当时天河只发现13个病毒变异种类的时候,校长和上面汇报了情况,决定赌一把。”

  赌一把……

  这句话用在这么严肃的事情上,是很不可思议的。

  但身为临床主任,两人都知道很多病的诊断治疗并不明确,看运气的情况层出不穷。

  只是这次赌一把背后涉及的内容太过于严肃,大家都不愿意去想。

  “运气不错,至少到现在为止还没碰到很罕见的情况。”吴冕淡淡说道,“钟老团队发现的这名患者携带的病毒出现了选择性压力放松后的改变,暂时看应该不致命,只是一种无关紧要的变化。”

  “吴老师,会有大变化么?”


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