撑开胸腔，开始单肺通气，逐步游离纵隔，分离食管。
刘主任的心提了起来。
可千万别漏啊，这要是漏了，一个4岁的孩子按照食管癌的手术来做，切除一部分食道，以后的生活质量都要受到很严重的影响。
吴冕捏着最小号的止血钳，一点一点耐心的做着钝性分离。吴冕身材高大，骨架也大。虽然比较匀称，手指看上去细长，像是钢琴家的手。
但是在手术台上，有了参照物后一切都变了一番模样。
儿外的手术器械本身就小，吴冕还用最小号的止血钳进行钝性分离，手指根本伸不进去。
他的手指“摸”在止血钳下面的环扣上，但奇怪的是哪怕是“摸”，止血钳也稳稳的被吸附在手指上，不管怎么动都没有掉落。
但刘主任的目光并不在这一点点小技巧上，她在感慨，看最顶级的术者做手术，的确是一种享受。
吴冕的手术做的并不快，一步一步简单而清晰。完全是教科书上写的那样，打开纵隔后吸引器吸引，然后逐层游离。
一台难度不小的手术，在吴冕的手下似乎变得简单起来。至少每一步看起来毫无难度，没有炫技，也没有刻意提高手术速度，只是安安稳稳的做下去。
解剖结构清晰无比，刘主任感觉自己像是在上一堂局部解剖课，就差吴冕每做一步就考一下自己这里的解剖结构叫什么。
甚至因为不像是大体老师被福尔马林固定，解剖结构比大体老师还要清晰而鲜活。
第215章 游刃有余
钝性分离，食管从贲门位置被游离出来，暴露在术野中。
在食管外壁上，隐约能看见蓝黑相间的痕迹。好在食管还没有被腐蚀透，估计术后应该没有特别大的问题。
“吴老师，切开后缝合，没什么问题吧。”刘主任还是有些担心，小声的问道。
食管的问题在于血运，不管是食管癌还是食管憩室，手术都要面对一样的事情。如果术后血运不好，切口长不上，就要面对食管瘘的难题。
“没事。”吴冕轻声说道，继续手术。
刘主任觉得要是换自己在术者的位置上，应该能分离、取出异物并且缝合，操作没什么难的。关键在于手法，这里就是整台手术的最关键点。
“尖刀。”
吴冕伸手，5秒钟后，器械护士把尖刀装在刀柄上，拍在吴冕的手里。
速度略慢，吴冕心中无奈。毕竟不是始终和自己配合的器械护士，没办法做到自己不说话，一伸手合适的器械就拍在手心里的程度。
尖刀落下。
“吴老师！”刘主任下意识的沉声喊道，“不是那里！”
吴冕落刀的位置要比刘主任看见蓝黑色相间的位置差了足足有1cm左右，这是很严重的手术失误！位置太偏，偏的有些离谱。
“准备一个小压肠板，最小的那种。”吴冕没有理会刘主任的异议，而是和器械护士说道。
小压肠板？只一瞬间，刘主任就明白吴冕的意思。
都是主任医师，做过食管的手术怎么也得上千台，虽然一瞬间有些茫然，但念头一转也就想明白怎么回事。
吴老师是担心直接游离，电池会脱落，在患儿的食管里造成继发性的化学灼伤。
可这么就可以么？刘主任有些疑惑。
换了几个压肠板，吴冕都不是很满意，他知道医大二的设备还是不够齐全。毕竟类似的手术相当少，没有趁手器械的话也是正常。
“刘主任，麻烦你了。”吴冕说道。
“啊？”
“小弯钳子挡一下，手要稳，钳嘴保持0.62cm张开的距离。”
“……”
吴冕说的，刘主任都明白。可是小弯钳子要保持0.62cm的张开距离，这么精确，自己怎么做？
钳子顺着切口进去，吴冕调整好位置后把钳柄交给刘主任。
“保持这个角度与张口度，坚持5分10秒。”吴冕说道。
刘主任无语，小心翼翼的拿住小弯钳子，尽量保持吴冕交给自己时候的间距。
最小号的钳子平时她做手术的时候基本不用，之前看吴冕吴老师做手术的时候，根本看不出来有什么难度。一步一步，按部就班的在做而已。
但钳子落在手上，和以往一样，绵不着力。儿外算是比较精细的，但刘主任还真就很难操控最小的止血钳子。
哪怕不是游离，而只是挡住纽扣电池不要脱落，难度也相当大。
与此同时，吴冕和楚知希各拿着一柄止血钳开始钝性分离，尖刀偶尔落下，微不可见的罅隙中切断、游离，游刃有余。
这已经不是传统意义上的局部解剖学，而是显微手术中的局部解剖学。
刘主任视力不错，但却很难看清楚两把小小止血钳的具体操作。
吴冕和楚知希配合默契，没人说话，下一步要做什么对方都很清楚。提、拉、牵、离，干净利索。
2′12″后，局部毛细血管被游离出来。
刘主任看的热血沸腾，手术还能这么做？外周的毛细血管一般都是直接切断，因为想要把它们分离出来难度不亚于登天。
可吴老师就这么做了，还是在眼皮子底下这么做的！
这手术，算是巅峰级别的了吧，刘主任心里想到。
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