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医者无眠_真熊初墨【完结】(355)

  戴德利医生根本想不懂吴冕的操作,他难道是担心斯蒂芬·托普特校长有鱼精蛋白过敏?

  术前过敏原测定的结果已经排除了这一点,要不然戴德利也不会选择体外循环下冠脉搭桥手术的术式。

  “吴,你确定?”托普特夫人颤声问道,她也没想到吴冕竟然会下这么一个匪夷所思的医嘱。

  “夫人,是的。”吴冕轻声回答道。

  托普特夫人没有继续问什么,她已经在诡异的手术过程中彻底迷失了自我。虽然她是世界知名的心脏病学专家,但托普特校长的情况却是那么的古怪,她无论如何判断不出来是怎么回事。

  用的药物都经过了过敏原测定,手术也非常成功,最起码托普特夫人挑不出毛病。可偏偏是这种几乎完美的过程,托普特校长却出现心脏跳动无力的情况。

  而顶着巨大压力更换术者,吴冕却拒绝鱼精蛋白中和全身肝素化,直接脱机!

  不说别的,光是术后吻合口渗血就足以致命!

  托普特夫人心中无数疑问,但却没有问,只是静静的站在吴冕身后看着。

  停机之后,吴冕观察斯蒂芬·托普特的情况。生命体征平稳,桥血管的吻合部位不断有血渗出。

  他拔去上腔插管,将下腔插管退到右心房内。观察3分钟,病情继续稳定,将下腔插管拔除。输入机内血液,尽可能早拔除动脉插管。

  上次就是体外循环停机后出现心脏跳动无力的情况。

  而现在,再次停机。区别就在于鱼精蛋白,在于全身肝素化并没有被中和。

  无论是托普特夫人还是戴德利医生都清楚这一点,他们早就想明白吴冕可能是怀疑鱼精蛋白诱发的过敏导致斯蒂芬·托普特的心脏跳动无力。

  这是唯一合理的解释。

  体外循环停机后,手术室里一片静寂。所有人的目光都注视着斯蒂芬·托普特的心脏,哪怕冠脉还有渗血。

  几分钟,几毫升的渗血并不足以致命,关键在于没有中和肝素化的行为是不是有效。

  1分钟……

  斯蒂芬·托普特的心脏跳动有力,心电监护示波下ST段改变得到缓解。

  2分钟……

  3分钟……

  5分钟……

  除了桥血管吻合处还在渗血之外,斯蒂芬·托普特的生命体征没有出现任何问题!

  原来是这样!

  第297章 地狱的恶魔

  8分钟过去了,一动不动观察着斯蒂芬·托普特心脏跳动的吴冕点了点头,与楚知希同时伸手。

  “小弯,小号剪刀。”吴冕轻声说道。

  “小弯,钩镊。”楚知希说道。

  没有要prolene的缝合线?戴德利医生怔了一下,他不明白吴冕和楚知希要做什么。

  听他们要的器械,可能是需要钝性分离什么组织。

  但是现在面对的问题是桥血管的吻合位置有渗血,难道他们要把吻合口的缝合线剪断,然后重新吻合?!

  戴德利医生简直要疯了,他沉声吼道,“吴,你疯了么!”

  “闭嘴,这里是手术室,只允许有我一个人的声音。”吴冕手里拿着小弯和最小号的钝剪刀,严肃说道。

  之前温润的话语消失的无影无踪,哪怕是假装温和,此时此刻吴冕也懒得再伪装。站在所有人面前的不再是那个和蔼可亲的吴冕,而是一名严肃的术者。

  他到底要做什么!戴德利虽然想抓住吴冕的衣领子好好问问他,可是这里是手术室,出于一名医生的职业操守与习惯,戴德利也做不出来这种事情。

  吴冕的小弯钳子落下,夹住心包……戴德利怔了一下。

  斯蒂芬·托普特校长是因为心包积液导致的……不可能!他马上想到这根本是不可能发生的事情。

  心包没有肿胀,里面也不可能有大量血液蓄积。再说,要是心包积液导致的心脏搏动无力,也不可能上体外循环后患者的心脏就马上恢复生机。

  吴,他到底想要做什么?!

  吴冕和楚知希戴着神经外科用的64倍显微镜,镜下操作。先夹起心包外膜,随后切开,钝剪刀轻轻分离心包最外层的膜部。

  最小的镊子与钳子进行着细致入微的钝性分离,四只手相互交织,却没有凌乱,而是蕴含着某种韵律。

  一块心包外膜被游离、切除,吴冕伸出左手食指,把几乎是透明的心包外膜放在手指上,随后器械拍在腿侧,伸手说道,“10-0的prolene线。”

  一瞬间,戴德利医生明白吴冕要做什么!

  他想在吻合口外缘打个补丁,用心包外膜包裹住吻合口!

  这个想法简直太疯狂了,要怎么修补?斯蒂芬·托普特的前降支比较粗,直径大约4mm,吻合的时候每次最细的针穿过冠脉与桥血管,都会留下一个针眼,而针眼就是渗血的主要部位。

  吴冕竟然要留下更多针眼,有他这么打补丁的么!

  戴德利疑惑的看着吴冕的动作,要不是知道眼前这位年轻人在过去的几年里做了无数的高难度手术,他肯定认为是个新手菜鸟在瞎胡弄!

  “不要这个,要神经外科缝合用的针线。”吴冕看了一眼器械护士递过来的东西,又拍了回去。

  神经外科。

  显微手术。

  针……线……

  没带……

  又不是搬家,这次来到中国是为了做一台冠脉搭桥手术,而托普特夫人知道,剑桥方面只准备了冠脉搭桥相应的一系列手术设备。


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