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医者无眠_真熊初墨【完结】(664)

  要不然李庆华在省肿瘤医院已经是副主任的职位,坐三望二,甚至望一都有可能,给的钱少绝对不会辞职去私立医院。

  两人上学的时候上下铺住着,关系不错,经常见面喝喝小酒。

  李庆华也劝任海涛辞职,公立医院没有前途,挣点钱还要被人指指点点。看私立医院的广告做的多好——挣阳光下的钱,直接人生巅峰。

  任海涛也知道这点,但他是那种天生对钱并不敏感的人。在保证生活的条件下,他更愿意“玩”。

  提高技术,对任海涛来讲就是一种娱乐,从中获得的快乐远远超过挣钱。论技术,任海涛水平很高,以至于医大二院的徐主任一直都在提防着他。

  而李庆华遇到棘手的事情,第一个想到的也是找任海涛来看一眼。

  这种生生死死的时候,说的再怎么好听都没用,需要的是找人来解决问题。

  任海涛并不在意佳美的住院部有多奢华,也不在意这里其实是一台大型印钞机,每年的利润甚至并不比医大的几家附属医院差。

  他一直在琢磨李庆华说的情况。

  患者是一个19岁的女孩儿,从小是地包天。

  牙齿地包天是指上前牙错位于下前牙后侧,前牙无咬合功能,上牙槽及上唇后缩,俗称“兜齿”或者“兜兜齿”,是比较常见的牙颌骨发育畸形之一。

  随着女孩儿年纪越来越大,地包天影响美观这一点就愈发重要。

  哪怕要忍受手术痛苦,也要把这种不美观的形态消灭掉。

  其实地包天对人没有太多的影响,除了前牙咬合有问题,但与美观相比,做手术挨几刀都不叫事儿。

  很难想象那些娇滴滴的女孩子敢于、勇于承受刮骨疗伤的苦,就为了好看。

  今天这位患者是在全麻下做的——上颌骨LefortⅠ型骨切开旋转摆正前徙术、双侧下颌升支矢状劈开摆正后退术、双侧下颌骨部分切除术、左上颌骨部分切除术、鼻中隔矫正术、双侧前鼻孔成形术、上唇系带成形术。

  这么多术式,要动多少刀、要吃多少苦可想而知。

  对任海涛这种糟老头子来讲,做这种手术根本没意义。但话又说回来,这种手术极为高端,以至于在省城的医大一、二、三、四几家省内顶级医院也没人会做。

  佳美的技术水平是真高,任海涛也想看看这种口腔科的大手术术后患者到底是什么情况。

  联系李庆华后,任海涛上了电梯。

  西门子的电梯,安静快速,还没什么人,像是剑协医院。

  出了电梯,李庆华阴沉着脸,苦笑说道,“老任,不好意思啊,把你折腾来。”

  “资料我扫了一眼,患者现在什么情况?”任海涛问道。

  “术式我发给你了,手术做了8个小时,术中出血500ml,尿液3150ml,补液4000ml。”

  “患者于18时40分转回麻醉复苏室,入室后评估患者:Steward苏醒评分3分,患者呼之能应,对刺激有反应;呼吸道通畅,保留鼻咽通气道,鼻导管给氧,4 L/min/L,脉搏血氧饱和度89%~95%;听诊双肺呼吸音,左肺呼吸音较右肺粗糙;心电图示节律整齐,波形正常,心率118~127次/分。”

  “拔管的时候有轻微喉痉挛,但问题不大,我考虑是一过性的,现在病情已经平稳。”

  李庆华一边快步走进病房,一边和任海涛说着患者情况。

  “患者回病房后寒颤厉害,体温35.9℃,四肢冰凉,肢端颜色苍白,给予保暖。

  17点10分时患者SpO2突然下降至80%,立即给予呼吸机辅助给氧,氧流量8 L/min/L。

  患者SpO2上升至97%~99%,血压24.1~25.1/11.7~12.5 kPa,呼吸频率36次/分,从患者口内及双侧鼻腔内抽吸出少许粉红色血性液。”

  “老任,患者术前没有心衰,我觉得像是急性肺水肿的表现。可是出入量也都差不多,我没大量给液体。这一点,一直都很注意。”

  任海涛点了点头,的确不像是进的液体太多导致的并发症。

  有一些手术,麻醉师和手术室护士不上心或是根本没点逼数,给了液体直接开到最大,然后……就没有然后了。遇到年纪大的患者出现心衰也是正常,但眼前这个患者却不是类似的情况。

  19岁,身体机能正是最好的时候,那得给多少液体才能出现心衰。

  “老任,你帮帮我,我实在是不知道怎么回事。现在只能给对症治疗,好在患者状态看着还算是平稳。但我怕哪下子患者状态忽然变差,怎么治我都不知道。”李庆华扶了扶眼镜,几乎是用哀求的语气说道。

  “我去看一眼。”任海涛皱眉沉思。

  咳痰,心肺功能有问题,19岁……

  第536章 负压性肺水肿

  任海涛一边走一边琢磨,事情不寻常。美容医院做这么大的手术,肯定事先做了完全的准备才对。

  算了,现在琢磨什么都不重要,先看看患者再说,任海涛心里想到。

  佳美医院没有重症监护室,患者放在麻醉科的苏醒间里。

  这里的设备齐全,而且患者家属进不来,暂时还只告诉患者家属说是手术比较大,术后要多观察。

  进了手术室,换衣服,全自动扫描,机器把隔离服送出来,干净整洁,一时间任海涛仿佛身处于未来,科技感满满。

  任海涛看的眼睛都直了,这也太高端了吧,和剑协医院一样。


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