“是我不好意思才是。”吴冕笑道，“半夜打扰您休息，您多担待。”
“吴老师，您太客气了。说实话，食管结石这病我没见过，影像学上有什么特征么？吴老师您很确定是食管结石，是不是有什么诀窍？”顾维勉决定还是先问问。
就像是老鸹山上的那次，自己是真没看出来毛病，认为患者是癔症。谁成想几个钙化点就让自己翻了船，一直到现在都不好意思去老鸹山见林道士。
“您和影像科的同事分析的是对的，卵圆形充盈缺损影，黏膜无明显破坏，完全可以判断是食管肿瘤。”吴冕道。
“……”顾维勉怔了一下，他知道后面就是但是，是神转折，自己可是不能说话。
把耳朵竖起来，顾维勉静静的听着。
“但要换个角度来看，食管石影像表现与胃石近似，也呈表面不光滑、纵向走行的卵圆形充盈缺损影，黏膜无明显破坏。
由于食管的局限而不似胃柿石那样移动，难以见到典型的‘滚雪球征’及‘鸟巢征’，也不像是食管囊肿那样有明显形态改变。”
“因为可供参考的只有一个肺部CT，我也是猜测——首次食管吞钡检查贲门区呈线样狭窄，如果没有食管占位性病变，这块我们可以考虑贲门失驰。患者有贲门失驰，胃液反流，导致食管里的PH数值降低，也为食管结石的产生创造了有力的条件。”
顾维勉努力回忆上消化道钡透的影像资料，自己和其他主任们似乎的确忽略了贲门区呈线样狭窄。
可是患者都特么食管癌了，谁还在意有没有贲门失驰？
食管癌的手术时切掉肿瘤，切掉一部分胃，把剩余的胃拉起来代替食道。有贲门区呈线样狭窄的表现，术后也肯定没什么问题了，因为这块已经被切掉，送去做病理。
这是一个盲区，所有注意力都放到肿瘤和与肿瘤相关的信息上，贲门区呈线样狭窄则被完全忽略。
但即便如此，食管结石也只是个猜测。顾维勉满腹狐疑的领着吴冕走进内镜室，患者已经躺在床上等着做检查。
“顾主任，您来了。”做检查的医生随口招呼了一声，但眼角余光看见顾维勉弯着腰，领着一个身材高大的年轻医生走进来。
年老与年轻、矮小与高大、卑微与平易近人，重重反差强烈，内镜室的医生微微一怔，随即意识到这位是谁。
“吴……吴老师？！”
“嗯，您好。”吴冕微笑颔首，“做吧，我先看着。”
“吴老师，您今儿怎么有时间？”内镜室的医生问道。
“朋友让帮忙看看情况，您叫隋良吧，邓明找我来帮您看一眼。”吴冕表情温和与患者说道，“小毛病，别担心。”
“您是……”
“我是帝都协和医院的医生。”吴冕没有提他自己的名字，年轻，在患者看来就是缺点，说吴冕别人不知道，还以为这个小医生有毛病，直接报名号呢。
与其说自己的名字，不如说医院。
“谢谢，谢谢。”隋良表情有些沮丧，他谢的言不由衷。
得了肿瘤，虽然医生说还没转移，但隋良也知道这时候医生可能和自己家里人说实话，但绝对不可能和自己说实话。
报喜不报忧，大概就是这样。
第706章 除非它真是石头
吴冕也没劝患者。
这时候不管说什么都属于站着说话不腰疼的范畴，很难只凭几句话就让患者安静下来。
“做吧，镜子也不用太深，看一眼食道就行。”吴冕说道。
“好咧。”内镜室的医生马上脆生生的应道，随后小声在吴冕耳边问道，“吴老师，需要病理么？”
“先看一眼。”
“嗯。”
内镜室的医生穿着隔离服，戴着蓝色一次性帽子、口罩；没有刷手，戴着无菌手套，把胃镜管子插进去。
他的手法一般，但足够轻柔，算是很细心了，吴冕有自己的判断。
随着管子从鼻腔、咽部通过，可以看见画面微微一顿，吴冕知道这是内镜室医生看清楚气管和食管，以免出现失误把胃镜送到气管里去。
电视信息中心装备的光源所发出的光，经内镜内的导光纤维将光导入食管内，镜身前端装备的微型图像传感器接受到试管内粘膜面反射来的光，将这些发射来的光转换成电信号。
再通过导线将信号输送到电视信息中心，再经过电视信息中心将这些电信号经过贮存和处理，最后传输到电视监视器中，并在屏幕上显示出受检脏器的彩色粘膜图像。
患者食管弓上部分表面光滑，没有溃疡面。随着管道一路下行，顾维勉的心也提了起来。
他不傻，能从吴冕的表情、语气中感受到一种平淡却又坚定的信心。
真的是结石而不是肿瘤？对此，哪怕吴冕给了解答，顾维勉也不相信。
他从医几十年，做过、看过的食道疾病的患者没有一万也有八千，一例食管结石都没遇见过。就这概率，吴老师说破了大天，顾维勉也不会相信的。
作为一名医生肯定要有自己的坚持，不能人云亦云。又不是临床小医生，怎么说顾维勉都是大主任，要给临床确定诊断的。
顾维勉没想太多，因为食道很直，也并不长。内镜往下走，几秒钟后食管占位的部分就出现在众人眼前。
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