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氪金医生_孙帅出口成诗【完结】(142)

  最终,这一次谈话只能是以这种郁闷的方式结束。

  阮彬也是回到急诊科继续上班。

  其实他也不怕沈龙不签字,不放自己走。

  大不了到时候走法律程序,他已经递交了辞职函了的。最多到时候他赔偿一万违约金就是了。

  拦是拦不住的!

  阮彬和卢景平刚回到了急诊科,就看到谢达就急匆匆的找了过来。

  “卢主任,4号病床的老大爷最新的检查结果出来了,情况不妙!”谢达对着卢景平汇报道。

  “哦?保守治疗没有好转?”卢景平微微皱眉。

  “是的,体温还是很高,没有降下来,脉率在稍稍增快,局部体征无明显改善,白细胞计数没有下降反而上升了一些。CT显示胆囊明显肿大,腹壁广泛强直,反跳痛明显。不过有一个好消息就是胆囊还没有出现坏疽、穿孔等并发症出现。”谢达继续道。

  “看来保守治疗了一天半并没有明显好转,甚至病情还有些稍稍加重了!这下子麻烦了。走,过去看看。”卢景平闷头走在前面。

  “怎么个情况?”阮彬听得不明不白的。

  “1天前一个80岁的老大爷因为急性胆囊炎入院,只是单纯的急性胆囊炎,没有出现胆囊有坏疽、穿孔等情况。我们觉得老大爷都80岁了,这个岁数动手术比较禁忌,怕他上的了手术台下不来。再加上他病情并不是很严重,所以我们就采取保守治疗。但是现在治疗一天半了,情况没有好转,还有些稍稍加重。”卢景平解释道。

  “原来如此。”阮彬释然的点了点头。

  关于急性胆囊炎的治疗,目前认为须个体化,不能强求一律。大多数病例,经内科治疗后情况可改善,也可予以中西医结合治疗。一般除坏疽性胆囊炎或穿孔之外,不考虑紧急手术,需手术亦应术前作好充分准备,纠正水电解质失衡。

  内科治疗其实就是用药治疗,就是保守治疗。其实就是针对病情不是很严重的病人所建议的。就是胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌、解痉止痛、静脉补液、抗生素、中药、针灸等手段。

  但是一旦治疗几天都没有明显好转或者是出现加重的话,就得立马考虑手术了。

  很快,阮彬就跟着两人来到了4号病房,查看了一下这个老大爷。

  情况不是很乐观,但也不是到了最坏的时候。

  “现在才治疗36小时左右,目前这个情况可手术也可不手术。这样,再继续用药,等明天早上看看情况,如果明天依旧是没有好转或者是持续病情加重,立马送去市医院做手术吧。”卢景平叹了口气道。

  对方都80岁了,绝对是手术禁区了!

  如果保守治疗能治好,那就是最好的消息了。

  但是如果保守治疗没有效果,80岁的老人动手术风险很大!

  像他们的县医院的规定,病人超过75岁,一般都不建议做手术。

  如果家属坚持要做,他们也不敢做,直接建议送去市医院甚至省医院。

  “我觉得就算手术也不需要送去市医院吧?”阮彬开口道。

  下一秒,卢景平和谢达都是齐刷刷的看向阮彬。

  “阮彬,你有什么话想说的?”卢景平心中已经猜测出这小子难道也做过类似的手术?

  “其实就算明天老大爷要做手术,我可以做!”阮彬淡淡的道。

  如果是别人说这句话,卢景平是要开喷了的。

  但是阮彬说出口的,他不由信了七分!

  今天阮彬表现的实力太惊人了,让他有点不敢怀疑。

  “你确定可以?如果你觉得行的话,到时候要是要手术的话,你主刀可以吗?”卢景平道。他觉得这可是二级手术啊!

  还是80岁的老人,不过一想到阮彬连介入手术都会,貌似一个二级手术也算不上什么了。

  第一百二十二章 惊掉丁主任的下巴

  “行,没问题!”阮彬点了点头表示没有问题。

  一晃,回来的第一天班就这样子过去了。

  第二天早上,照常上班!

  刚刚来到急诊科,阮彬就看到丁学智丁主任竟然出差回来了。他昨天回来想找丁学智报到的时候就发现对方是出差了的,没有想到这么就回来了。

  例行早会。

  当丁学智看到阮彬进修提前回来了,微微有些惊讶。但也没有多问,他觉得不需要问了,肯定是提前被魔都第一附属医院给踢回来了。

  例行早会之后就是例行查房。

  恰好今天查房就轮值到丁学智。

  主任查病房,后面当然是跟着一大票子的医生和护士。如果有什么错误,嗯,等着被喷吧。

  很快,丁学智就查到了4号病房的这位得了急性胆囊炎的老大爷。

  “这病人是什么时候入院的?”丁学智一边看着病人的病历,一边问道。

  “主任,这位老大爷是2天前入院的!”黄鸿才解释道。

  “嗯?”丁学智目光放在病历上面,眉头深深的皱了起来。

  “今天早上最新检查,病人体温继续升高,脉率不断增快、白细胞计数继续上升!经过两天的治疗了还没有好转,而且病人都80岁了,你们还不送去市医院留着等过年?”丁学智语气顿时就冷了下来。

  像这样子的病人如果经过2天的保守治疗还没有好转,就应该立马做手术。


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