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氪金医生_孙帅出口成诗【完结】(225)

  “昨晚陈医生做了一系列检查之后,发现黄大爷腹膜后肿瘤!但由于等最后两个检查结果,所以还不能确认这个肿瘤具体位置。”张浩宇解释道。

  听完之后的刘骏驰仔细的查看了一项项的检查结果,越看他眉头就皱的越高!

  “情况有点复杂,阮彬,你把钱主任喊来。”

  “好。”

  虽然阮彬并没有用全科诊断术,但是从刘骏驰的表现看来,检查出来的结果估计比较复杂,现在的刘骏驰估计一时之间也无法确诊!

  很快,他就找到了钱主任过来。

  “刘主任,什么情况?”钱主任急匆匆的走过来。

  能让刘骏驰找他过来会诊,说明病人情况比较复杂!不然一般的病情他刘主任肯定能确诊。

  “病人腹膜后肿瘤,我看了检查结果,估计是病人的肿瘤就长在下腔静脉位置。但是……其它情况还未明。”刘骏驰沉声道。

  钱主任接过一份份的检查结果仔细的查看了起来。

  “嘶……就连‘主干道’堵塞了4/5!如此严重的腹膜后肿瘤,也是我平生仅见。”钱主任看完检查图像之后,吸了一口凉气。

  “转去普通外科还是腹膜肿瘤外科?”刘骏驰看着钱主任问道。

  腹膜后肿瘤类的手术普通外科可以做,腹膜肿瘤外科也可以做。

  就算是他们急诊科的三个主任都可以做!

  就是四级手术——腹膜后肿瘤切除术!

  “虽然我们是急诊,但是目前病人是我们首诊的,等下先找其它科一起会诊,等制定好手术方案再考虑转去哪个科做吧。”钱主任沉声道。其实他清楚这个病人情况比较复杂和棘手,到时候说不定得几个科的医生一起来搞!

  普通外科和腹膜肿瘤外科有几个高手,他心里有数的!

  “行!”

  “这事我负责,你去忙吧。”

  “好。”

  “腹膜后肿瘤,还长在下腔静脉上面,棘手啊!”阮彬听了之后暗道。

  下腔静脉恶性肿瘤,一直以来都是医学界难以触碰的手术‘禁区’!

  主要是这个位置太特殊了。

  腹膜后肿瘤是传统外科的“手术禁区”,因为右上腹解剖结构复杂,肝动脉、门静脉、胆管、胆囊、胰腺、十二指肠、右肾上腺、右肾及血管、下腔静脉、腹主动脉等重要脏器及血管等紧密相邻,术中极易损伤,而且损伤的后果极其严重,术中和手术处理极为困难。

  特别是这个黄大爷的肿瘤就长在下腔静脉这个位置,更要命!

  第一百九十一章 八科会诊!

  “阮彬,你跟我一起去找人吧。待会儿会诊的时候也跟我去长长见识。”钱主任对着阮彬道。这种棘手的案例异常少见,他让阮彬跟着参加也是有意栽培阮彬。

  让对方长长见识,跟着各科精英学习一下经验。

  “好。”阮彬点了点头。

  在钱主任的号召和医务处的组织下,腹膜肿瘤外科,血管外科、泌尿外科、胃肠肿瘤外科、麻醉科、ICU、影像科、输血科、病理科等八个科室的专家组成多学科团队进行八科会诊!

  八科会诊,真的是院内罕见。

  就连阮彬也是第一次遇到。

  主要是这个病人的病情比较复杂,所以才会这么多科一起会诊。

  会诊室内。

  除了阮彬,其它基本都是副主任级别以上的大佬。

  “大家请看,病人腹部核磁检查结果显示右上腹长了一个鸡蛋大小的肿瘤,肿瘤主体位于下腔静脉,不仅将人体下半身血液回流的‘主干道’堵塞了4/5,还与周围的十二指肠、肾脏血管、肝脏、胰腺等关系密切。”钱主任开口道。

  “肿瘤偏偏就在下腔静脉这里,问题很棘手啊!”腹膜肿瘤外科主任脸色凝重道。

  “刚才我看了看患者的肾静脉,我发现他右肾静脉已经受侵,如果做手术的话,术中可能切除受侵肾脏!如此一来,我们第一步就需评估分肾功能,并完善PET-CT检查,除外远处转移病灶的可能!”泌尿外科主任沉声道。

  “肿瘤不但位于下腔静脉内,不仅几乎完全堵塞了下腔静脉,还向外侵袭,与胰头、十二指肠及肝脏分界不清!遇到这种情况,你们觉得怎么处理?”普通外科主任淡淡的道。

  “患者肿瘤侵犯下腔静脉,若要完整切除肿瘤,需要切除部分下腔静脉!”血管外科主任无奈道。

  “切除部分下腔静脉血管可怎么行?”

  “目前主要是不知道患者肾功能如何,如果到时候全切的话,我担心难搞……”

  众多主任专家你一言我一句,一个个都是讲述着这台手术的各种‘禁区’和手术的难题。众人的脸色那是越来越凝重起来!

  这台手术,不好做啊。

  “假设患者肾功能可以接受切除一部分肾脏,那这个受侵的下腔静脉怎么处理?”泌尿外科的主任抛出这个难题。

  “办法我有,既然患者肿瘤侵犯下腔静脉,若要完整切除肿瘤,需要切除部分下腔静脉,到时候切除部分的下腔静脉用人工血管代替就可以了!”钱主任不愧是院内全科医生大佬。直接就点名利用人工血管可以代替。

  “不过患者下腔静脉血管切除范围会很大,我怕我们医院没有与患者所需相适应的人工血管型号!”血管外科主任皱眉道。如果是一两根静脉血管,估计医院会储备有的。但是这个患者需要切除的下腔静脉血管太多了,他们不可能全部都储备有的!


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