可以说，这样断趾，就是再放24小时，都有很大的概率成活。
事实上，运气好的话，有的断指如此存放，能够存放一个星期，还移植成活的——就预后来说，自然是不能与只存了一天断指相提并论，要得到一个评级为良的结果，估计都非常勉强，不过，能够成活本身，也是非常不容易的。
最好的断指再植，还是要在24小时内的，纳尔多的时间已然超出，但有优良的保存条件，依旧可以得到较好的结果。
也就是较好而已。
“必须要缩骨了。”凌然在10倍显微镜下，拿着纳尔多的断趾观察片刻，再看了脚部断端，轻轻摇头，道：“骨折端要彻底清除搓灭失活和污染的组织，再拿一些安多福的纱布来，10-0的尼龙线，标记血管和神经……”
比起在云医手术室里，凌然需要考虑的问题就更多了。
等于是白白增加的难度。
马砚麟作为助手，也颇有些手忙角落，事实上，手术室里的护士技能也是不太够用的。
然而，不完美的手术，也终究是要进行下去。
归根结底，大部分的手术，都是不完美的，正如凌然所熟悉的世界那样。
“断面清除干净了。”马砚麟忙的汗都渗出来了，被旁边的兼职大妈粗鲁的一擦，只觉得皮都要掉下来似的。
“松止血带。”凌然下了命令，再注意到有活动性的出血，才松了口气：“系紧止血带。擦汗。”
旁边的萨琳娜只翻译了止血带的部分，再自己拿起纱布，在凌然额头轻轻蘸着，动作温柔而小心。
第0770章 傲然挺立的技能书
“多准备一点3-0的线，再找点5-0的线缝甲床。”
“碎骨片固定。”
“骨头应该要缩一厘米左右了。”
凌然有些天没做断指再植了，此时操作起来，心情激荡而昂扬，就好像浪涌一般，看着平常，却充满了力量。
马砚麟手忙脚乱的操作，不时的修正自己的动作，好容易才进入状态，再伸了伸脖子，小声道：“今次这个病例也算特殊案例了吧，指头断了有三十个小时了，还没算他昏迷的时间，再加上污染严重，药品又缺……可惜余媛不在，否则都可以写篇文章了。”
“交给你了。”凌然淡定的给了一句话。
马砚麟眨巴眨巴眼，瞬间后悔了：我怎么话这么多？凌医生做手术是喜欢安静的……
“凌医生，我不擅长写论文。”马砚麟想要再挣扎一下。
凌然看都没看马砚麟，就继续在10倍显微镜下操作，口中道：“正好作为练习……恩，写一篇英文论文好了，争取发篇好文章。”
这一次，马砚麟的眼轮匝肌和提上睑肌都僵硬掉了：我真的是太多话了。
接下来的手术时间里，手术室就变的安静起来。
除了凌然偶尔出现的命令声以外，就只有护士和兼职护士们的赞叹声：
“凌医生的动作好帅。”
“凌医生好帅。”
“凌医生累不累呀。”
类似的赞叹声，马砚麟听的多了，就自动将之在脑海中，转换成了“加油”之类的声音。内心里，马砚麟更是期望着，如果自己有一天成为主刀，功成名就，主任一方的时候，也会有小护士在旁赞叹：好帅……
“关节部分，尽可能要解剖复位。”凌然又给马砚麟命令了一声，然后就继续做自己的工作。
三根断趾，落在云医的话，凌然现在应该用不了两个小时就能给弄好了，那是有完善的团队，有齐全的仪器设备和药品耗材的情况下。
国正慈善医院自然不可能有这样的条件，不说暴雨期间供给断绝，就是没断的时候，国正慈善医院也没准备给人做断指再植。
如库巴镇这样的小地方，方圆几百里地，都没有什么像样的工业，产生断指的最大原因，还是农业生产，甚至就是被牛马咬断的，一年下来，数量少不说，受伤的人为了保住自己的指头，下意识的都会往大城市跑。
当然，最重要的还是国正慈善医院里的医生们，通常是不愿意做断指再植的。
不论是对骨科医生还是其他专科的医生来说，断指再植的技术含量都不高，但是，工作量之大，手术之辛苦，断指再植却是数一数二的。
同样是做三个小时的手术，一个髋关节置换术，就好像是做了一道精妙的数学题似的，虽然也有大量的计算过程，但成就感是杠杠的。
可要是做了三个小时的断指再植，一般的医生是很难升起什么成就感的，就好像只是做了一道愚蠢的大计算量的数学题似的。
在巴西这样的医疗市场化的国家，医生们的感觉就更明显了。
做三个小时的断指再植的费用，只比手指的截肢高一点，而断指再植的工作量却大了许多，所以，没有哪个外科医生会主动的招揽断指再植的业务的。
病人们去哪个医院，就算是哪个医院倒霉，小医院的医生，自然更不愿意承担责任了。
田国正有钱建医院，却不可能管理到医院业务这么细，国正慈善医院总计30多名医护人员，也不可能全面的开展各项业务，医生们选择做什么，不做什么，都是很随意的状态。
要不是血管缝合，神经吻合是许多专科都需要用的，凌然兴许连合用的显微镜都找不到。
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