做胃癌手术，欧阳堪是要做开腹的，但在胃癌手术之外，欧阳堪也是做了不少腹腔镜手术的。不做是不可能的，现在的普外科，大部分的手术都在被腹腔镜所取代，无非就是做的好坏差别罢了。
做的差做的少的，如欧阳堪这样，通常也就是做点阑尾，肠梗阻之类的，而且多是自我练习，外加一点迫于无奈，做的好的，如凌然这样……
欧阳堪看着凌然的操作，心里竟是不由升起了一丝的嫉妒。
天才是一眼就能看得出来的——不需要筛选，不用问如何甄别，“脱颖而出”就是为天才而准备的。
欧阳堪望着凌然的操作，再回顾自己学习腹腔镜的历程，心中何止是波澜，早都是风暴了。
现如今，腹腔镜如此流行，要说欧阳堪等人没有练习，没有付出时间和精力，那就太违心了。事实上，为了跟上时代的步伐，欧阳堪在腹腔镜上付出的时间不少于1000个小时。
但是，没有天赋的医生，学习的成本是极高的。
如果还年轻，如果只是刚刚接触某术式，欧阳堪或许还可以像是学开腹那样，花费几百个小时来学习，再花费几百个小时来精进，然后再花费几百个小时来提高，来形成竞争优势。
然而，欧阳堪早就不再年轻了，他要用腹腔镜取代开腹手术，就得腹腔镜的技术达到，至少是接近开腹手术的技术，而这期间的学习资源，他其实已经没有了。
不能以天才的方式，快速的学会腹腔镜，负担着一个治疗组，且没有老师的欧阳堪，基本就与腹腔镜绝缘了。
医院乃至于科室都不会考虑，如何让一名50岁的外科医生学习新技术。他们只会要求欧阳堪用最后的时间，发光发热，站好开腹手术的最后一班岗。
唯有天才，唯有天赋超群的天才医生，才可以随意的转向，最大化的实现个人价值。
“腹主动脉和肠系膜，都没有发现转移。”凌然的声音清朗，瞬间将欧阳堪给拉了回来。
欧阳堪望着屏幕，点点头，表示认可。
“肝面干净。”
“胰腺横结肠系膜无侵犯。”
“腹膜后淋巴结，无侵犯。”
凌然没有着急去出动胃部，先是绕着原发灶检查了一圈。
“运气不错。”这是欧阳堪下意识的反应，他也没有掩饰。
普外科的医生们不喜欢腹腔镜下的胃癌手术的原因之一，也是因为腹腔镜下的操作范围有限，对胃癌切除的范围更有限，基本只能对付早期胃癌，到了进展期的胃癌，尽管有文献报道的手术案例，但依旧是很富有争议的。简而言之，腹腔镜下的胃癌根治术，安全范围就是早期胃癌。
然而，且不说早期胃癌发现的少，就算是确定了一例早期胃癌，腹腔镜做出了气腹，再去检查的时候，若是发现已经有转移了怎么办？
到时候，转成开腹手术，因为造气腹，戳操作孔等操作，反而造成了更多的感染的可能——这几个步骤，原本就是癌细胞转移的危险项。
欧阳堪说运气不错，也就是说癌症依旧处于早期，但是，这也就是开始而已，一场正常需要五六个小时才能做完的手术，需要跨越的困难多了。
欧阳堪的目光从屏幕稍移，看看凌然认真的表情，自己都替他难为，心中又想：这也就是年轻人了，换成自己这样的年纪，怎么可能冒着这么大的风险，在众目睽睽之下，做这么危险的手术呢。
头顶的参观室里，此时也正是讨论最热烈的时间。
普外大主任亦是忍不住，笑呵呵的对霍从军道：“年轻人可是真冲动，你也不帮忙拦着点。”
“拦着做什么，我们做急诊的，从来都不指望有什么十拿九稳的事。世界如果尽如人意，哪里还有我们急诊科存在的必要啊。”霍从军双手抱胸，说着充满哲理的话。
普外大主任一眼看穿了他：“凌然给你的信心这么强？”
“这样的技术，你说我得有多自信？”霍从军笑了。
普外大主任不以为然：“这才是开始。不说别的，就这条结肠带，你说检查多久，才能确认里面无转移？又有多大的概率，检查也检查不出来？”
“这条结肠带又粗又白的，看着就蛮健康的。”霍从军笑了笑。
“粗白也不能证明就无转移。”
“但如果是在猪身上的话，应该属于比较好吃的类型吧。”
“那肯定。结肠本来就好吃，这里洗干净了，都属于好位置。”
“洗太干净也没意思。”
“算了吧，我可不想自己躺手术台上。”
第0819章 不会的
急诊中心。
1号手术室。
经过改造以后的手术室，面积宽敞，动线合理，总计8个人站在里面，还有人来回走动，也不显的拥挤。
同样宽敞的参观室，却因为来的人太多，而略显空气污浊。
老资格的韦清副主任医师有心赶走几只住院医，或者实习生，却是嘴皮子颤了颤，最后也没说出口。
外科医生虽然粗糙，还是要脸面的，另外一个，给年轻医生提供较好的学习环境是政治正确，不能因为他们看不懂就赶人，看不懂有看不懂的学习方法，总没有人是看一眼就学会某某技术的，大家都得有一个过渡和习惯。
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