当然，义诊面对的病人，病情通常都是较轻的，但凌然也不是很在意。他挺喜欢复杂手术所带来的多重秩序感，也同样喜欢简单的诊断所带来的掌控感。
“应该是胆囊结石，需要做手术切除了。”凌然接诊的病人已经是筛过一遍的了，他看过报告，又做了体格检查，就拿出住院单，问：“做手术吗？”
“要钱吗？”病人和家属也很直接的样子。
“择期手术要。”凌然道。这也是科室内商量好的决定，如果不要钱的话，不仅仅是十二泉乡和附近的人了，云华市都会有确诊的病人愿意跑过来看病的，对于许多人来说，这就等于是白拿的几万元。
此时接诊的病人和家属也面带犹豫。家属不舒服的争取道：“不是说义诊不要钱吗？”
“诊断、检查和急诊不要钱，择期手术，你可以选择合适的时间去山下的任何一家医院做，也可以看这边是否可以做，但费用都是一样的。”马砚麟感觉不爽的辩驳了一句。过来的时间长了，遇到的情况也都是差不多的，病人和家属哪怕明知道不免费的项目，也会有枣没枣的打一杆的。
凌然倒是无所谓的坐着。下沟诊所内的环境，比如今义诊的环境会好一些，但也好的有限。尤其是街坊邻居的状况，早十年的时候，也都是为钱斤斤计较，能省则省。当然，现在还是斤斤计较，但能省则省的主要就是老年人了。
病人犹犹豫豫的走了。
过了一会，又来了一名肠炎的患者，却只是开了药。
接着又是一名关节炎的老病号，则是只能开了转诊单，但看他的样子，多数还是不愿意去看的。
“你们这里能做手术吗？”再一名病人坐上来，开口就问。
“只有部分手术能做，你是什么问题？”凌然说着，跟旁边的马砚麟要病历。
这也是义诊与普通诊断所不同的地方。在云医虽然也会遇到许多二次就诊或重复就诊的病人，但首次就诊的病人数量还是不少的。十二泉山的病人则不同，除了急诊和感冒发烧之类的问题，剩下的几乎都是老病号了。
马砚麟甩手拿出一本厚厚的纸质病例，接着又将对方的身份证刷了一下，才道：“二十年的膝盖肿痛，始终是保守治疗。”
“我看看。”凌然并不着急，拿着病历，从头到尾的翻了一遍。
他翻的挺快，而且有些津津有味的意思。
不像是普通医生的成长过程中，会主动被动的阅读大量的病历，凌然反而少了这个步骤，但此时看来，倒是饶有兴趣。
病人和家属互相看看，都乖乖的坐着。
后面排队的病人在帐篷外呆着，也不知道里面的情况，有的排不住了，就干脆到隔壁少人的帐篷去排队了。义诊原本就是相对自由的环境，加上医护人员的比例较高，秩序倒是不受影响。
凌然看了好一会，再合上病历，又看了病人的电子病历，才问道：“要做手术吗？”
“想做，不敢做。”病人年约60岁，期期艾艾的道：“我听人说，膝盖的手术做完，用不了几年还是得坏掉。”
“有这个可能。”凌然点点头。
“那……做手术不是没什么用。”
凌然奇怪的看了对方一眼，道：“你的膝盖已经坏掉了吧。”
“我还能走路。”
“这就是坏掉的膝盖了。”凌然认真的道。
病人听懂了，迟疑片刻，问：“那您能给做吗？”
“可以。”
“就在帐篷里做？”
“对。”
“帐篷……有点太那个……”
马砚麟插话道：“麻雀虽小五脏俱全。你们县医院的条件，也比不上这个临时医院的规格。”
一群人刚来的时候，义诊就是普通义诊的模式，以诊断开药和输液为主，但有凌然在，又有云医的配合，十二泉乡的义诊的规模就开始打着滚儿的往上翻了。到了现在，手术室的配置已经起来了，最起码，常见的普外手术能做得，复杂些的手术先处理再转院也能做到，再有直升机的加持，治疗能力是完全不弱的。
当然，最主要的还是凌然等人坐镇。外科手术其实不需要很高的要求，80年代以前的中国医生往往可以在条件很落后的情况下，完成相当高级的手术，虽然效果可能达不到现代医学的顶尖水平，但一流水平是没问题的。
归根结底，做手术最重要的还是外科医生的技术和经验，设备之类的固然重要，但水平稍微高点的医生，都懂得因地制宜的做出选择，在条件好的情况下，医生自然可以选择更为激进或更为全面的方案，条件不足的时候，自然也有相应的判断。
而在十二泉乡的这个临时医院里，问题就更简单了，凌然将适合做的手术做掉，不适合的手术送走，另有直升飞机的转诊做备选，义诊的手术效果可以说是相当好的。
病人有些心动，再看着凌然，道：“是凌医生您亲自做手术吧，要不是的话，我不做。”
“可以。”凌然自然是没意见，膝关节手术对他来说，只是小手术而已。
马砚麟想的多了，打量打量病人身后的年轻女人，特意问：“为啥一定要凌医生亲自做手术？”
“因为凌医生是唯一把我的病历看完的医生。”病人道。
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