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大医凌然_志鸟村【完结】(318)

  最重要的是,就算凌然缝合失败一两条血管,也不会造成太严重的影响,至少不会造成跟腱缝合的失败。

  至于原定方案的失败,对于这样的实验性手术来说,成功了会有很多的说法,失败了,就无从解释了。

  祝同益静静的盯着凌然的动作,似乎比凌然还要紧张。

  凌然的操作却是越来越放松。

  只见他的手腕柔和,手指轻盈的在显微镜下滑来滑去,寥寥几下,就缝合一个血管,再揪出另一根血管,刷刷几下,又给缝合了起来。

  纪天禄忙忙的配合着,就连二助吕文斌,也是一个劲的围着手术台转圈儿,一会儿浇盐水湿润血管,一会儿弄纱布,一会儿抽吸,一会儿拉钩,其辛苦程度比得上自助烤肉时的状态了。

  所有人都是眉头紧蹙,带着一股血战沙场,熬夜补作业的痛苦。

  唯有凌然,表面上一成不变,心里爽的飞起。

  这可是给大活人缝血管呐,而且能一缝一网,这得是有多爽?

  要是断指再植,凌然得先小心翼翼的做清创,然后再固定骨头,再是做好肌腱缝合,接着才有机会玩弄最关键的两三根血管。玩好了,再将神经缝合起来,再将缝皮丢给其他动物。

  以凌然的感觉来说,清创已经不是那么有趣了,内固定骨头更像是木匠活,肌腱缝合的话,屈肌腱还算是好玩,普通的肌腱就乏善可陈了,剩下的血管和神经,算是断指再植中最有意思的部分。

  而在今天,凌然遇到的是什么样的情景呢?

  大片的血管网,且是又细又小有困难的血管缝合。

  等于说,是将断指再植中最精华的部分拿出来给凌然玩了。

  凌然的心情,别说有多高兴了。

  这可不是练功房里的大鼠尾巴。或许对新人来说,能缝一次大鼠已经是很开心的事了,然而,凌然早就度过了那个新人阶段了。

  有大活人可以缝合,而且是有一助二助的配合,有器械护士递东西,有巡回护士帮忙的缝合,那比一个人寂寞的坐在练功房里,得舒服到哪里去了。

  “再换细一点的缝线。”凌然玩高兴了,一口气缝合了三根穿动脉,面对更细的第四根,干脆又换了线。

  祝同益院士不得不提醒他道:“你的关键是注意动态平衡。”

  言下之意,他不可能将整个血管网给重新缝合起来的,只能挑选重要的血管,来组成一个勉强可用的血管网。

  这就好像是一场战争之后,原本细致而有序的后勤线路,被摧毁了大部,负责重建工作的将军的任务,不是一点点的恢复每一条原有的后勤路线,而是着重恢复一条供应链,以保障最主要的物资供应,剩下的供应链的恢复,完全可以交给其他人,用更长的时间慢慢进行。

  凌然很理解祝同益的命令,他点了点头,解释道:“我想多做一条备用通路出来。”

  与普通的“将军”不同,状态正佳的凌然,不仅仅想要恢复一条供应链,他还想再多做一条出来。

  “来得及吗?”祝同益抬头看了看表,神色稍放的轻松了一些。

  普通的跟腱手术,大约需要一两个小时的样子,手术台上的时间长则两小时,短则三四十分钟。

  祝同益的A方案就复杂的多了,他计划给予主刀医生四个小时的手术时间。这个时间不是随便说出来的,而是根据跟腱暴露的程度等等,做出的“动态平衡”。

  时间太短,主刀无法完成手术,时间太长,手术的效果可能要打折扣。

  现在,看着手术进展顺利,祝同益更希望能在三小时内结束手术,从而保证更有效率的恢复。

  瞅着凌然的进度,祝同益倒觉得很有希望,即使再做一条备用通路出来,若是能维持目前的速度,也是有可能的。

  考虑到手术太早结束也不会有收益,祝同益还不如同意凌然多缝几条血管呢。

  凌然也很熟悉祝同益的方案了,他的眼睛盯着显微镜,爽的根本不想离开,口中道:“我们切断的小血管不多,有希望恢复三四成的血管网,多恢复一些是有好处的对吗?”

  “当然,但要尽可能的保证质量。”祝同益提醒了一句:“痉挛的危险依旧存在的,打通的血管才是有用的血管。”

  恢复的血管越多,跟腱恢复过程中,得到的滋养就越多。

  微创跟腱手术为什么很快就能出院并尝试复健,就是因为跟腱周围的血管网依旧在,只要缝合好了跟腱,处理好了黏连,就能恢复如初了。

  为了保证跟腱强度而做的大开放式手术就没有这样的优势了,尤其是一些特别的入路,像是跟腱后正中切口的跟腱修补术,并发症就明显的要高于跟腱正中部位切口。究其原因,还是后者的血供较少,切口破坏的血管就少。

  而在祝同益的方案中,缝合后的血管要有一定的质量,才能发挥作用。

  不用像是断指再植的血管质量那么高,但也得是有一定的质量的。

  事实上,祝同益的A方案,根本就是把刘威晨的跟腱缝合,做成了跟腱缝合并血管再植,难度增加了十倍都不止。要保质保量就更加困难了。

  祝同益看着年轻的凌然,生怕他耐不住性子,或者丧失专注度。

  这是年轻人最容易出现的毛病。


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