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大医凌然_志鸟村【完结】(813)

  “30秒抵达。”接诊台的护士再接了最后一通电话,也就赶紧站了出来,准备帮忙。

  晚上的急诊不比白天,要求大家各司其职是不太现实的。没事的时候就睡觉,有事的时候就得一起上了。

  凌然站到了接诊门的最前方,两手扎在胸前,就像是去手术室里一样。

  事实上,急诊的抢救,本来就是无比凶险的手术。

  比起普通手术来说,急诊手术的“急”,既是时间要求的急,也是准备的时间急。

  同样是肝切除这样的大手术,若是在肝胆外科进行的话,术前检查做一天两天,甚至三四天都属于正常。基础疾病多的患者,可能还要先请内科会诊,将血压血糖肝功能等指标调整好了再做手术。

  而在急诊科,遇到肝脏破裂的患者,要是自己不能做的话,也就是请肝胆外科或普外科过来一刀切了,什么调血糖,调肝功,都是不存在的。

  同样的,肝脏什么情况,也是不可能像择期手术那么清楚的。

  对于任何一个科室来说,一级或二级的急诊病人,都是相当凶险的病人,弱一些的医院的专业科室,都倾向于将病人转去上级医院,也是这样的原因。

  同样是肝胆外科,像是武新市一院这样的医院,他们本身就要选择条件好,病程简单的病人才会自己做,陡然遇到一个急诊肝切除的,根本就不敢接收。

  同样的,武新市一院的急诊科,在遇到肝破裂的病人,也就不敢接收了,由此可见,没有大量专业科室支撑的急诊科,自己也是很难发展的。

  云医急诊中心能够做起来,也是依靠着云医的诸多专业科室的。

  救护车停。

  两人迅速冲了上去,帮忙将病人给抬了下来。

  凌然一边听着急救员报告数据,一边迅速进行查体。

  大师级的体格检查,到手就发挥了巨大的作用。

  “脾破裂,肝脏破裂,怀疑失血性休克,直接送手术室,补晶补液,拍CT……”凌然接下第一个病人,就做出了判断。

  对于这样的病人,脾脏切除和肝脏切除是首选方案。

  郑培道:“转给普外还是肝胆外科吗?”

  按照云医的科室划分,脾脏是普外的,肝脏则是肝胆外科的。

  凌然毫不犹豫的摇头道:“我来做。”

  郑培愣了一下,他看着救护车的灯光,满脑子想的都是如何转诊,此时才突然意识到,凌然做肝切除早就切服了肝胆外科。

  “哦,好……”郑培迟疑了一下,道:“我可以做脾脏切除的助手,肝切除不行……”

  这时候就不是抢手术的时候了,尤其是肝切除这样的手术,一个不好就要死人的,让郑培直接上手术台做一助,结果只是死亡讨论的时候被人屌出血来。

  凌然“恩”了一声,道:“左慈典在楼上缝皮,派个人通知他一声。”

  “是。”郑培赶紧答应下来,不用凌然再吩咐,再赶紧安排各项检查。

  这时候,第二个病人也推了下来。

  凌然迅速的换了一双手套,再上前快速查体,且道:“脾脏破裂,睾丸碎裂,喊泌尿科来会诊,送手术室。”

  稍停,凌然多加了一句:“脾脏和睾丸我来做,郑培你跟这台,先稳定状态。”

  在场几个男人胯下一凉,接着才意识到,凌然竟是把两个重病号给包圆了。

  第0561章 切

  将后续的两名轻症病人,分配给值班的住院医以后,凌然立即回到手术室,开始准备手术。

  来会诊的普外科医生也洗了手过来帮忙。

  云医的急诊科向来比较强势,像是脾切除之类的手术,都是在急诊科自己的手术室里就做了。另一方面,也是普外科的手术多,择期都做不完,对脾切除之类的手术,就更没有需求了。

  云医的普外科,现在收病人都要看医保类型的,不是什么大病的病人,若是拿着市医保来的话,门诊医生都是不会收的。

  这对小医生们来说,显然也不甚友好。

  尤其是工作就在云医的普外小医生们,想见识一下脾切除,还都得跑急诊科来。

  “院前报告的失血有1000多毫升了,现在血压90,心跳110……”麻醉医生看到普外的住院医来了,眼皮子都没有夹一下,等凌然入内,才快速的报告起来。

  “脾脏和肝脏都破了,打开估计失血更严重。”凌然的态度依旧自信。

  他现在对腹腔的判断可以说是更准确了,再加上今天刚得的大师级的体格检查术,面对急诊病人,凌然的判断可以说是十拿九稳了。

  毕竟,他现在主要面对的就是创伤,肝胆胰脾是好的就是好的,破掉了就是破掉了……

  “应该是左肝破裂了。”凌然还没有打开腹腔,就一口叫出了破裂的位置,引得普外科的小医生不由自主的看过来。

  麻醉医生在旁不屑的看了看小医生,心道:少见多怪,这才哪到哪……

  急诊科的小护士不屑的看看麻醉医生,心道:鄙视住院医有什么意思……

  “刀。”凌然没有要笔,直接就将创口给切开了。

  “血管钳。”

  “纱布。”

  “抽吸。”

  凌然一旦开始做手术了,精力就非常集中。

  他喜欢这种感觉,不用操心有没有人看自己,有没有人没话找话的找自己聊天,或者突然有人撞在自己身上,跌倒在自己面前。


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