方平竹不禁想，如果说，有人能在这种状态下救活此病人，说不定还真的就是眼前这名年轻的过分的凌医生了。
凌然活动的手臂，停顿了一下。
方平竹不由露出期待的神色。
凌然缓缓抬头，看看方平竹再看看其他人：“没有出血点。”
方平竹一呆，转瞬无奈，没有出血点，你搞那么严肃干什么？
凌然却是神情凝重：“说明不是外露的器官出血。”
“也许没找到。”方平竹反驳。
“不可能。”凌然断然摇头。完美级的徒手止血若是都摸不到出血点的话，病人的腹腔内，根本积不出这么多的血。
就此点来说，他刚才的徒手探查，已经排除掉很多的可能性了。
“你有什么想法？”方平竹没有因为凌然的态度而不高兴。妇产科在医院序列中，向以做活粗糙而著称，别说与复杂的肝胆外科比较了，与普外科比，妇产科的手术难度都不大，所谓老不以筋骨为能，产科不以技术为能，也是没什么错的。
凌然更不在乎助手们的心理活动，他只是短暂的思考，即道：“器官外无出血点，考虑到病人的情况……弥散性血管凝血导致的子1宫内的渗血。”
“那就要切除子2宫了。”方平竹并不评价凌然的诊断。单纯的诊断毫无意义，关键在于如何证实诊断，如何给予正确的治疗。
凌然微微摇头。他从未做过子3宫切除，因此，不像是妇产科的医生们，总是动不动就想要切子4宫，凌然是伸出了手，道：“可吸收线。”
第0602章 缝合
望着腹腔内的污血，方平竹惊讶的问凌然：“你要缝哪里？”
“B-Lynch缝合术。”凌然说的是一种子1宫专用的缝合方法，其特点是简单易行，在制止出血的同时，能够保留子2宫的生育能力。
这种术式，凌然只是自学过，并没有实践操作过，也没有从系统获取过经验和技术。
不过，凌然在缝合方面的技巧，已经足够覆盖对术式本身的生疏了。
这原本就不是一种多复杂的缝合法，但构思颇为巧妙，以凌然大师级的间断缝合术，做好相关的处理是很简单的。
方平竹倒是不怀疑凌然有能力做B-Lynch缝合。能叫得出这个名字的医生，只要不是小新人，做出适当的缝合操作是没问题的。
高端医生与低端的小医生的不同之处在于，小医生是什么都不会，所以，他们见到陌生的术式，不仅是要学术式，还要学里面的每一步的操作。高端医生是只有术式不会，学一下方法，操作起来并不困难，许多学者参加一次国际会议，被安利了某术式，回头就可以做家做个看看效果。
当然，有些复杂的可以先在狗身上做，简单一点的，或者只是变异式之类的，直接上手做就行了，没必要再牺牲一条狗了。
事实上，像是B-Lynch缝合这种，也就是指出子0宫前后壁缝扎加压，既能制止出血，又有利于保留生育能力，再没有什么特殊之处了。
但是，方平竹并不认为，现在对子3宫的缝合是恰当的。
方平竹整理了一下心情，尽可能平和的道：“凌医生，如果你怀疑是子4宫出血，现在最安全的做法是切除子5宫。病人已经有一个孩子了。”
“用B-Lynch缝合和子宫切除的效果是相同的。而且，缝合的预后更好。”凌然坚持己见。
B-Lynch缝合的效果当然是更好了。虽然说子5宫最重要的作用是生育，但除此以外，它还影响着女性的内分泌系统。简单来说，子6宫切除了以后，女性就瞬间进入更年期了，由此带来的一系列的后果，往往是很难预料的。
就预后来说，这当然不是什么好事。
说到自己的专业，方平竹依旧摇头，并用适才的话道：“现在不是应该先保命吗？先保命再治病。”
“B-Lynch缝合的效果不差，一样能保命。”
“但你不确定内部的出血范围，有可能是在缝合的范围以外呢？”
“几率很低。”凌然沉吟了几秒钟，又道：“现在的出血量已经很大了，如果B-Lynch缝合不能止血的话，再多出一两百毫升的血，我想也没什么区别。到时候再切除子6宫也不迟。”
方平竹不得不承认凌然说的对。如果询问病人的话，别说是一两百毫升的血，就是再多1000毫升，病人估计也愿意为了保留子7宫试一下。
只不过，这不符合医生们的习惯罢了。
像是产科这种地方，子宫有问题就切除子8宫，没有人会把一个手术做成两个手术，就为了让病人试一下的。
从好的方面来讲，医生是有决断能力的，并自信做出了不差的判断。而从不那么好的方面来讲，医院与其他行业一样，都有着不那么光彩的阴暗面，而当这些阴暗面涉及到人的时候，往往令人感觉，医院黑不见底……
方平竹不黑，可是，做了三十年的医生工作以后，如何做事，做什么事的流程，早就深入骨髓了。
方平竹没有再纠结于缝合还是切除，而是缓缓道：“你还不能确定是子宫内的失血。”
这是又回到诊断与确诊的问题了。
她为什么总是给失血的孕妇第一时间采血送检，其实也就是为了确诊羊水栓塞。
诊断只是猜测，确诊才是医学。
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