“什么患者？”苏云温柔的问到。
“附近地市医院送来的术后患者，做了两次手术，现在出现右侧胸腔占位。”小护士也不知道多少，但了解多少说多少，真心的一点保留都没有。
说完，她觉得有点羞愧。
自己知道的好少，这样太不对了，嘤嘤嘤～
“苏云啊，你来了。”周立涛听到身边有人说话，查完体后回头见是苏云。
“叫云哥儿。”苏云蹲在地上，看着胸瓶，嘴里小声的说到。
“云哥儿，胸腔闭式引流引出少量的气体，估计肺部还是有破损的位置。”小护士补充了一句。
怎么才四月份就这么热了呢？她觉得脸热的口罩都戴不住了。热气随着呼吸，从口罩的缝隙喷上来，把整张脸的温度提升了许多。
都是这该死的天气，小护士心里想到。
“崔老在办公室。”周立涛手里拿着一个本夹子，上面夹了一沓A4纸，用他自己的方式记录了很多患者的情况。
苏云让他叫云哥儿的话，周立涛就像是没听到一样，黝黑的脸上每一个雀斑都表示着拒绝。
他和家属说了两句话，安排一名急诊科的医生给处置，便和郑仁、苏云来到崔老的办公室。
敲门，进去，周立涛开始汇报病史。
崔老没有和郑仁说什么，只是看了他一眼，就开始认真的听周立涛汇报。
“患者为女性，55岁，当地医院诊断为先天性胸骨后膈疝。
患者于8个月前出现进展性呼吸困难和活动时心悸，加重2个月。于当地医院住院，并予以手术治疗。
术前CT回报：胸腔内的肠内容物压迫右肺中下叶，导致肺不张，纵膈偏移。
这里是患者第一次手术前的片子。”
说着，周立涛很熟练的从片子袋里拿出一个袋子，交给崔老。
从细节上看，周立涛的确是很精干的急诊科住院总。只是短时间的了解病情以及查体，很多情况都基本掌握。和崔老汇报的时候，也有条不紊。
郑仁心里赞了一句。
“继续。”崔老没有看片，只是淡淡的说到。
“第一次手术，术中发现纵膈胸骨后缺损中位直径为7 cm，大部分疝入的包括小肠和大肠，还有大网膜。给予疝囊切除后右肺复张的时候发现了肺气肿大泡并自发性气胸。急诊台上胸科会诊，给予胸腔闭式引流。”
周立涛拿着患者家属复印的病例，麻利的翻到手术记录的页面，挑重点说到。
“术后6小时，胸腔闭式引流引出大量气体。气体量很大，经胸外科会诊，决定二次上台开胸做肺大泡修补术。”
“术后1周，患者突发通气障碍，急查肝功能发现转氨酶升高。CT显示，右肺再次出现压缩，有实质性脏器进入胸腔，怀疑是肝脏。”
“当地医生与患者家属沟通，建议患者至我院就诊。”
说完，周立涛把病历夹子放下，并把最近一次的胸部CT片插到阅片器上。
郑仁不知不觉的左手放到右侧腋下，右手托腮，眼睛微微眯了起来，开始阅片。
患者的病情，周立涛讲述的很详细了。两次手术，一次是胸科手术，一次是普外科手术。
术后患者的病情非但没有减轻，反而出现更严重的肝疝情况。
要急诊手术，这是确定的了。但到底是胸科做还是普外做，中间的分寸感是很微妙的。
一般的医生都不愿意接手下级医院送来的术后患者的。
那意味着很大的麻烦。
第960章 补片修补
毕竟不是自己做的手术，患者胸腔、腹腔到底是什么情况，是绝对不能按照手术记录去猜测的。
郑仁在海城市一院普外科的时候，遇到过这样一个患者。
剖腹产术后，患者突发大出血。乡镇医院的医生急诊开腹，发现做剖腹产的时候，不知道怎么搞的，把脾脏给捅破了。
这是妥妥的医疗事故了，但离奇的事情并没有到此为止。
急诊脾切除，术后患者又发现呼吸困难。于是查了肺部CT，发现左侧膈疝、气胸、肺组织压缩。
乡镇医院的主任慌了，连忙把患者送到海城市一院。
对于他们来讲，海城市一院就是他们的上级医院，是他们的天。
刘天星和乡镇医院的主任关系还好，便接诊了这名患者，帮人擦屁股。
一查就发现患者左侧胸腔大量气胸。
找胸科一起上台，发现患者做脾切除的时候，膈肌又不知怎么搞的破了一个洞，并发肺破裂。
于是一阵修补、缝合，患者终于在半个月后顺利出院。
乡镇医院的医生水平真心不能恭维，就像是帝都、魔都大型三甲医院的医生审视海城市一院一样。
这是技术水平的差距，完全没有办法。
郑仁到现在都搞不懂，为什么做个剖腹产能碰破脾脏。为什么切个脾脏能导致肺破裂、膈肌破裂。
这简直太特么恐怖了。
摊上技术水平不高的医生，真是拿性命开玩笑。不过也不能指望所有医生的水平都高，那不现实。
这也是郑仁开手术直播间的主要目的，反正遇事，自己尽心尽力也就是了。
眼前这个患者的情况，和郑仁经历的那个剖腹产的女患者过程类似，但实际情况却并不一样。
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