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手术直播间(上)_真熊初墨【完结】(1206)

  一般情况下,神经类药物可以引起这种反应,但也并不常见。

  “老穆,患者术前服用抗焦虑药物或者用冬眠灵之类的药物么?”郑仁问到。

  “没有。”穆涛皱眉看着会诊的内科医生在查体,“术前患者口服恩替卡韦和降压药物,没什么特殊的。术后给了一组异甘草酸镁注射液护肝,别的就没有什么了。”

  “我去看看医嘱。”郑仁道。

  穆涛没敢离开,让一名医生带郑仁去看医嘱,而他留在病房参与急诊急救。

  来到办公室,点开工作站,郑仁开始寻找可能引起锥体外系反应的药物。

  医嘱单很干净,异甘草酸镁注射液也是一种临床常用的护肝药物,便宜好用,郑仁也经常用这药。

  至于其他的用药……

  术后用了糖盐水+VC,这是用来补液,排尿,尽快让造影剂代谢的。

  胃复安?

  郑仁看到术后第1天,患者用了胃复安,终于放心。又看了病程记录,里面清楚的记录着患者因为术后恶心,肌注胃复安。

  胃复安,药物名叫甲氧氯普胺,几毛钱一支,对胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。

  肝癌介入术后,大多数患者会出现类似的症状,所以胃复安特别常用。

  但郑仁搜索到几例相关的报道,都是胃复安引发锥体外系反应的个案。

  药力过程是因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应。这个并发症并不常见,所以那面有些挠头,不敢马上诊断。

  郑仁关了工作站,站起来往外走。

  “郑老板,您看完了?这面有患者的其他资料。”陪郑仁一起来的小大夫问到。

  “嗯。”郑仁道,“已经找到原因了。”

  “……”小大夫怔了一下,这么快?连其他化验检查都不用看?

  看这位郑老板的年纪不大,好像比自己还小,会不会是扯淡啊。

  不过他没说什么,只是跟上郑仁的脚步,开始介绍病情。

  “患者术前没什么问题,昨天查了一个头部CT,也没发现腔梗。”

  “不是腔梗,是锥体外系反应。”

  “啥?”小大夫一脸迷茫。

  介入科很少遇到这种少见的神经系统的反应,不知道也是正常。整个医疗体系系统知识浩如烟海,要不然现在分科越来越细,就是因为正常人很难全面掌握,只能奔着细致分类的方向走。

  郑仁也没和他做过多解释,找到原因,就正常治疗,自己和穆涛说一声也就是了。

  快步来到病房,神经内科的医生也正在询问用药情况。

  “老穆,把胃复安停了,病情能缓解。”郑仁道。

  “考虑是胃复安引起的锥体外系反应?”神经内科的医生似乎也这么判断,马上问到。

  “嗯。”郑仁点了点头。

  “我去看一眼医嘱。”神经内科医生一溜烟的跑去办公室,郑仁见她急匆匆的样子,微微笑了笑。

  “郑老板,你判断是胃复安引起的?”穆涛还是有些不确定。

  第982章 这尼玛是谁啊

  “椎体外系反应么?”吴老点了点头,仔细想了想,和穆涛交代几句话。

  患者生命体征平稳,只是有手足抽动导致的运动过多而肌紧张的综合征。查体发现精神症状并不明显,而迟发性运动障碍,出现「口舌颊三联征」,如吸吮、舔舌、咀嚼等症状则比较轻微。

  患者症状不重,不用药物调节也不用特殊的拮抗治疗,只要把胃复安停了就可以。

  郑仁又和穆涛交流了几句,看了一眼时间,也没让穆涛送自己,叫了一台车,和教授、冯旭辉一起直奔机场与苏云汇合。

  穆涛这面也不敢随便离开。

  因为患者虽然诊断明确,可是一旦要是有其他问题,出现呼吸困难,需要气管切开等操作,他需要留下来应付急救。

  这种活,最好不要留给吴老。毕竟老人家年纪已经大了,急诊急救的工作还是不要交给他的好一些。

  吴老并没有因为郑仁的诊断而大意,找了全院会诊,对患者的综合情况作了分析。

  经过半个多小时的综合会诊,最后神经内科主任确定患者的确是锥体外系反应。

  最终判断和郑仁的诊断是一样的。

  穆涛很是感慨,按说这种药物反应一般医生都不会知道。至少自己从医十几年,这是遇到的第一例。

  可是郑老板看了一遍医嘱就能诊断,看来人家强的不止是手术。诊断,也是相当的彪悍。

  有诊断,会诊便散了。确定患者不需要特殊治疗,只要停胃复安,就可以渐渐恢复。

  最开始来会诊的神经内科住院总没有着急回去,而是凑到穆涛身边,问到:“穆哥,给诊断的那个大夫,到底是谁啊。看着年纪不大,水平还真高。看了一遍医嘱,就能给出确定诊断。”

  “是郑仁郑老板,诺奖项目的候选人。”穆涛道。

  “呃……”神经内科的住院总咂舌。

  诺贝尔医学奖么?那个遥远到想都不敢想的奖项?

  “穆哥,没看到有报道说谁获得诺奖提名了啊。”神经内科住院总疑惑的问到。

  “提名的时候,他在执行特殊任务。”穆涛淡然回答。


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