可是……这个可恶的家伙,就不能说的简单一点么?
“所以,我……”苏云一直流畅的语气停滞了一下,“我老板说,考虑杨丽丽的躁动、心理症状,应该是维生素B1缺乏所导致的并发症。”
说完,苏云看了一眼郑仁。
“我说的对吧,老板。”
“基本是这个意思。”郑仁也不客气,随后说到,“建议100mg维生素B1肌肉注射,但肌肉注射药物身体吸收比较慢,可以尝试在肌肉注射的同时,20ml生理盐水+50mg维生素B1静脉注射。”
“首日首次剂量大一点,没问题的。”郑仁道。
在场各位主任和医务处处长一脸懵逼的相互对视,但是在对方眼里,看到的都是茫然。
虽然并不是所有人都赞同郑仁、苏云的说法,可是想喷,也得有理由不是。
人家一二三四五的讲清楚事情和判断,从生物化学的角度阐述的很明白。
虽然听不懂,但就是觉得很厉害。
那要怎么办?
还能怎么办?
“试试看吧,也没其他好办法。”钱主任说到。
他和苏云接触时间最长,了解苏云这个人。一般情况下来讲,苏云一旦脸上有那种欠揍的表情,就意味着他说的都是对的。
这时候千万别反驳,即便是大主任,在有理有据的病情面前,也要被打脸的。
再说,几十毫克的维生素B1摄入,肯定不会对杨丽丽的病情有负面影响。
“半个小时后,停镇定剂。”郑仁起身,交代了最后一句。
“好的,老板。”苏云去下医嘱。
看着郑仁离开的背影,钱主任隐约有些感慨。
这是一头小老虎已经成年了啊。
就这气势,经年的大主任身上都不会有。
医疗,没有绝对的把握,谁敢说这么确定的话?随便说说,很快就会被打脸,还是左一巴掌,右一巴掌,几下就打成猪头的那种。
钱主任只有在少数帝都、魔都的教授身上见过这种气质,而市一院……从来都没有过这种人。
苏云下了医嘱,有小护士忙不迭的去执行,然后静脉注射维生素B1,又打了一个肌肉针。
看了一眼时间,苏云在床边的椅子坐下,目不转睛的看着杨丽丽。
半个小时,老板说的时间应该没问题。到时候镇定剂减量,等杨丽丽身体里镇定剂代谢的差不多了,应该是2小时以后的事情。
如果真的是维生素B1缺乏导致的动眼神经症状,以及心血管症状,肯定会得到改善。
这个诊断,还真是有意思啊。
……
如此同时,大外手术室里,骨科去除椎体的手术正在进行中。
“小周啊,昨天栓塞的确切么?”帝都的骨科田教授一边开皮,一边问道。
周医生道:“栓塞的时间比较长,因为我们这儿只有一个介入科的医生。成功不成功,我看不出来。但是从前他栓塞过骨盆骨折后腹膜血肿的患者,效果挺好的。”
“嗯,介入科医生比较少,能有一个就不错了。”田教授开始钝性分离肌肉组织,小心的避让开一处毛细血管比较密集的位置。
第353章 顺利的让人毛骨悚然的手术
田教授的手法很流畅。
切开皮肤,暴露出棘突和椎板,病变椎体上、下各2个椎体全都暴露的很充分。
为更好的显露切口,应从病椎水平将两侧骶棘肌横行切断,并分别向远、近侧牵开。
一般情况下来讲,这时候应该有至少200ml的出血了。
因为暴露棘突和椎板的过程中,要处理一定的骨膜,导致出血。
可是今天的手术,却意外的顺利。
出血量少于50ml,整个术野看起来分外的干净。
田教授对自己的手法很满意,看样子今天的手风很顺,手术出血有可能少于3000ml。
接下来的步骤,就要开始大量出血了,田教授的手轻柔了许多,很认真的慢了下来。所有操作都经过仔细辨认,以免造成意外的出血。
咬骨钳开始咬断有肿瘤浸润的棘突与椎板。
“嘎巴~”一声,一块碎骨被咬骨钳咬了下来。
因为肿瘤浸润的关系,骨板没有那么硬,声音如同败革一般。
虽然硬度不够,但是因为有肿瘤异常增生的血管,导致骨板有足够的血运供应,使得出血量陡然增加。
大量出血,就是从现在开始的。
一块椎板被咬骨钳咬下来,田教授习惯性的用一块干纱布覆盖上去。
奇怪……
瞬间,田教授发现过了足足十秒钟,干纱布才被鲜血浸透。
田教授水平很高,虽然没有到巨匠级别,但也是高等大师级,将近宗师级的骨科教授。
他对椎体摘除手术有着深刻的理解。
如果说之前出血比较少,是因为自己分离的水平高,还能解释。
但咬骨钳咬断椎板,这个步骤不可能出现出血量特别少的情况的。
一般来讲,从这个步骤开始,就要在一片血泊中进行手术。
吸引器都吸不干净的那种。
而视野不清,会导致更多的出血,如此恶性循环下去。
那面,新鲜冰冻红细胞已经挂上了,等待田教授的命令,随时准备输进患者的身体里。
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