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手术直播间(上)_真熊初墨【完结】(709)

  奇怪了。

  大猪蹄子的诊断和家属的说法相吻合,郑仁也没有忽视掉小概率的各种可能性。

  “你有什么不舒服么?”郑仁开始询问患者,“慢着点回答,说话也要慢,别着急。”

  “大夫,都还好。”患者见郑仁一脸严肃,仔细体会了一下,然后说道:“就是喘气的时候,左侧脖子有点不舒服。”

  也没有明确的异常。

  郑仁给患者换了一块纱布,随即说到:“准备做颈部CTA。”

  苏云点头,他知道郑仁为什么紧张。

  外科医生,不怕血肉横飞,就怕这种看上去正常,但一眨眼就没气的患者。

  送来的时候好好的,说话都没问题。真要是颈动脉有事儿,被忽略掉,患者猝死,家里要是不闹事才怪。

  要是苏云没学医,遇到这种事情,送来好好的,大夫也说没事,眨眼人就没了,他要不把海城市一院闹的停业整顿就见了鬼。

  这种时候,只能做最详尽的检查,宁杀错不放过。

  要判断颈部血管有没有问题,最好的检查就是颈部血管CTA检查了。

  一步到位,简单省心。

  郑仁看护患者,避免患者乱动,造成不可逆转的伤害。苏云去和CT室联系,说是这面有一个急诊患者,需要做检查。

  临近中午,CT室那面也准备下班了。

  刚好做到最后一个患者,苏云回来说了一声,郑仁拎着急救箱,让陪检推车,带了一名护士,几人一路奔到CT室。

  赵姐听到平车的声音,知道郑仁他们来了,便迎了出来。

  “什么患者?”赵姐问到。

  “颈动脉损伤。”郑仁说到。

  赵姐看了一眼患者,见没什么事儿,也没反驳郑仁的话,打开门,让平车进去。

  连带家属,几个人一起把患者平抬到CT诊床上,患者爱人留在CT室里,郑仁又啰嗦了几句,让患者千万别乱动,这才进了操作间。

  “郑总,谢谢啊。”赵姐见没了患者家属,病情也不急,便笑呵呵的说到。

  “嗯?”苏云奇怪,“赵姐,你谢他干嘛?”

  “我家邻居说,去了医大,那面的大夫可热情了。说是海城郑老板的患者,一路绿灯。”

  第569章 幸好没有大意

  “哦,满意就好。”郑仁表情有些僵硬,心里有事儿,也顾不上敷衍赵姐,淡淡说到。

  赵姐见郑仁和往常表现有不同,便问到:“我看患者状态挺好的啊,郑总你担心?”

  “是啊,赵姐。”郑仁道:“患者考虑是外伤性颈动脉损伤,现在看着好,或许下一秒钟一股血喷上去,人就没了。”

  赵姐诧异,即便是老临床辅助的医生,也没见过郑仁说的这种情况。她半信半疑的操作机器,给患者做颈部血管CTA。

  检查用了20多分钟,郑仁让苏云送患者回去。

  他还不忘了叮嘱苏云,一定不能让患者动。

  苏云知道轻重,郑仁的担心,也是他的担心。

  急诊患者接多了,千奇百怪的事儿见的也多。小心驶得万年船,也只能这样了。

  苏云在帝都,曾经接诊了一个自发性气胸的患者。

  患者是走着来的,诊断为左侧自发性气胸,肺组织压缩60%。患者自诉有过气胸史,并给予闭式引流治疗后痊愈。

  这种患者没什么好说的,病史单纯,治疗简单。要是拒绝做开胸或是胸腔镜手术,下个胸瓶观察几天也就是了。

  然而,胸瓶下进去后,开始有暗红色新鲜血顺着胸管引出来。

  苏云没有大意,搬了个凳子坐在患者身边,观察胸瓶引流情况。

  两小时后,每小时引流已经达到200ml左右。

  苏云当机立断,和患者家属交待病情,开胸探查。

  结果,让人哭笑不得。

  因为患者做过一次闭式引流,肺部和胸膜有粘连。这次自发性气胸,肺组织被压缩的时候,导致胸膜顶粘连区域被撕破。

  术中探查,只有大拇手指甲大的一块撕脱区,该区域有渗血。

  就是这么点渗血,胸腔正压的时候,渗血都不明显。当把空气引出去,胸腔恢复正常压力后,开始大量渗血。

  上台的时候,患者已经处于失血性休克前期。

  差一点人就没了。

  如果苏云大意一点点。

  如果当天有大抢救,所有人都上台,耽误了观察、处置时间。

  如果……

  千万个如果,患者都会死在病房里。

  所以,干临床的医生,会有一个毛病——所有怀疑、心里不托底的地儿,都会被无限放大。

  或许,这也是悲观主义的一种,也是一种强迫症。

  现如今,郑仁和苏云就是用这种态度去对待疑似颈动脉划伤的患者。

  见郑仁没走,赵姐知道他着急,干脆加急出片。

  当颈部血管CTA的影像出现在屏幕上的时候,两人都惊呆了。

  一块三角形的玻璃碎片,插在颈动脉上。

  虽然阻止了颈动脉出血,但这个不稳定因素到底什么时候出问题,任谁都说不好。

  郑仁看到玻璃碎片的一瞬间,马上拿起手机,给苏云打电话。

  “患者颈动脉看到玻璃碎片。不要压迫左侧划伤区域,一定不要压迫!”

  “对,请血管科来会诊,通知他们,准备急诊手术。”


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