“齐院长，中午就不吃饭了。”郑仁表情严肃，说到：“后面的手术难度会更大一点，我怕今儿做不完。”
后面的手术难度更大？
齐院长倒也不介意郑仁的拒绝，只是惊讶于TIPS手术都做完了，为什么后面的手术更难？
从外科角度来讲，一般二期手术都要比一期目的性也更明确，简单很多。
齐院长看了一眼高少杰，见他一直在沉思什么，也没继续客气，邀请郑仁吃饭。
留不住这位郑医生，那就一定要把高少杰留下来。
齐院长从大洋彼岸的同学那里已经猜到了TIPS手术新入路的价值，心里的小算盘打的噼里啪啦响。
很快，李建国把二期TIPS手术的患者送了上来。
手术开始。
“小柳，刚刚郑医生说二期手术要比一期更难，是这样么？”齐院长站在操作间里，透过铅化玻璃看着里面的郑仁和高少杰，小声问到。
柳教授早已经看的眼红不已，每每想到站在里面学习TIPS手术的人要是自己就好了。
可惜，人生没有假设。
齐院长发问，柳教授怔了一下，把情绪梳理好，想了想说到：“院长，按照常规的手术方式，TIPS手术没有二期。”
“嗯？”齐院长惊讶。
“一期能做下来，已经是国家级的介入水准了。”柳教授苦笑，自己能做下来，就在一个月前手术水平还要略胜高少杰半筹。
可是短短的时间里，高少杰已经把自己落的影子都看不到了。
前几天高少杰在海城打电话，请自己帮着收TIPS手术的患者。那时候还没意识到问题所在，现在想想……要是说一嘴就好了。
柳教授无可救药的走神了。
听他说话说到一半就沉默下去，齐院长侧头，用鼻子嗯了一声，略带不满。
柳教授意识到自己又沉浸在那种莫名失落、遗憾的情绪里了，苦笑，道：“从前的术式，TIPS手术只要联通肝静脉和门静脉就可以。术后患者并发症发生的几率很高，比如说肝性脑病。”
“因为支架粗细的关系，太粗了从静脉回流的血液比较多，没有经过肝脏代谢，血氨含量高，从而导致肝性脑病。
但是支架细了，也有问题。患者肝性脑病出的少了，但是回流静脉血不够多，胃底静脉曲张、门脉高压等问题只是得到缓解，并没有彻底解决。”
“也就是说，日后还会有呕血的风险。”
齐院长沉思。
柳教授说的已经很简单易懂了，都是临床出身，齐院长瞬间就知道问题所在。
“郑老师下了两个支架，第一个是带膜支架，这是普通TIPS手术要做的。”柳教授眼睛里满满的羡慕，那种情绪仿佛要把铅化玻璃融化。
“但是他又下了一个可回收支架。这个支架的好处在于可以把上面的两个问题都解决，等患者适应了静脉血液的血氨浓度后，取出可回收支架，比较完美的解决术后并发症的问题。”
“但……从肝内取支架，这个太难了。”
“是么？”齐院长问到。
“肝实质会破损出血，我是想不出来要怎么做才能顺利的取出可回收支架。”柳教授有些感慨。
因为不懂，所以更好奇。
他一边回答齐院长的问话，一边死死的盯着操作间里的屏幕。
手术已经开始，可回收支架气囊瘪下去，正在被取出。
手术室里，高少杰的动作很轻，很慢。
虽然正在踩线，身体每一分、每一秒都承受着X光射线的照射，对身体造成损伤。
可是他不敢快。
看郑仁做二期手术，简单的一塌糊涂。
可是自己上手，才知道难处。
刚一动，就感觉到阻力传来。
“老高，七点位置，下偏15°，轻点用力。”郑仁目不转睛的看着屏幕，淡淡说道。
高少杰反应了一下，随后点头，谨慎的按照郑仁的说法去做。
可是七点位置……还下偏15°，这特么是人话么？
高少杰尝试了几次，最后成功的按照郑仁的指示，做到了这一点。
可回收支架移动了几毫米的距离，在影像上几乎看不到。
他没有丝毫喜悦，到底为什么成功，高少杰自己都不知道。
“下面，五点位置，手腕弯一下，25°角，轻点，再轻点。”
这次，高少杰尝试了四五次，都没有成。
害怕出现肝实质损伤出血，郑仁最后很无奈的和高少杰互换了位置，由郑仁出手，十分钟之内完成了手术。
第585章 这种教学方法很科学么
李建国送患者下去，但高少杰没有让下一个患者上来。
他学着郑仁动作，把左手放在右侧腋窝下，右手托腮，看着阅片器的上的片子发呆。
嗯，郑仁知道，他是在发呆。
很多道理，说了是没用的。
只有在不断的实践之中反复琢磨、理解，才能认清楚实质。
高少杰还处于最开始的情况，不管是他还是郑仁都没想到刚刚掌握了TIPS手术的入路问题，随即就要开始二期手术的培训。
郑仁没说话，该说的都说了，再说什么也没用。
“老板，这旮沓是手法问题，他理解不了。”鲁道夫·瓦格纳教授走进来，站在郑仁身边，跃跃欲试的说到：“要不让我来试试吧。”
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