“哦,是栓塞肠系膜动脉的一部分,导致肠道坏死,然后根据坏死边缘的情况,做肠道切除手术吧。”郑仁刷完手,拿起一块碘伏纱布开始消毒。
“是啊,这种思路很少见。”
“嗯,但这是特殊情况,还是要尽量少用的。去年,我也做了一例。不过你是不是不会普外科手术?”郑仁反问。
“是啊。”刘旭之怔了一下,介入科医生不会普外手术,不是很正常的事情么?有什么奇怪的?
“那你的确很有勇气,你们医院的普外科医生也不错。我是自己栓塞,自己切除肠道,心里有数。你能相信你们普外科医生的水平,这还是很难得的。”
郑仁的话说完,刘旭之像是被一桶凉水从头上浇下来,整个人都精神了。
是被吓的。
郑仁的话里面提到了一个可能性——刘旭之做完介入栓塞后,普外科却不敢切,或者水平有限,切不下来。
那样的话,可是重大医疗事故了。
我去……刘旭之感觉自己当时有多兴奋,事后有多得意,现在就有多害怕。
自己怎么就没想到这一点呢?
看刘旭之沉默,郑仁回想了一下自己说过的话。
现在的郑仁,基本是凭着身体本能,肌体记忆来说话、做事。要是平时,刚刚那句话,郑仁是不会说的。
他意识到哪里出了问题,便笑着安慰刘旭之道:“没事,我只是说一种可能性。肠道切除、吻合,只是最简单的手术之一。虽然手术分级比较高,但小心点,一般的普外科主治医师以上的人都能做下来。”
刘旭之泪流满面。
自己还想显摆一下,没想到被郑仁一个闷棍,当头给抽的鼻青脸肿。
郑仁穿上衣服,站在术者位置。
巡回护士飞快离开,把气密铅门关上。
“郑老师,您做过椎体切除前,栓塞腰横动脉的手术么?”刘旭之不死心的问道。
在他看来,杏林园直播间里的术者才是最厉害的。可是自己亲眼看到郑医生手术水平比直播间的术者高,总是有些不服气,想找出各种例子来证明一下……直播间的术者。
“做过呀,提前要做64排CT三维重建。重建做好了,手术反而是次要的了。”
第702章 比较(下)
“64排CT三维重建?”刘旭之楞了一下,郑仁那面已经穿刺完毕,左右手交叉操作,开始微导丝的盲操。
“嗯,椎体的血供太丰富了,不栓塞直接切除,出血量在5000ml左右。所以,必须要进行介入栓塞,才能保证手术成功,减少患者的术后并发症。”郑仁说着,开始踩线,微导丝、微导管已经摆到髂内动脉分支处。
“打药。”郑仁。
刘旭之恍惚的动了一下,高压注射器推注造影剂,进行造影。
他脑海里迅速回忆,想起来那台直播手术,的确也做了64排CT三维重建。
只是刘旭之没有特别重视64排CT三维重建,他的注意力都放到了杏林园手术直播间术者的操作上。
按照郑老师的说法,64排CT三维重建才是关键?
郑仁一边超选,一边说道:“64排CT三维重建,找到要切除的椎体诸多小血管分支,然后进行细致的栓塞,可以保证手术出血量在1000ml以下。要是术者水平高,可以到500-600ml。”
“是么?”刘旭之完全没有一点概念。
杏林园手术直播间,只直播了腰横动脉的栓塞术,之后切除椎体的手术,却没有直播。
郑医生说的好肯定啊,可这是真的么?
“差不多就是这个数字。”郑仁一边说,一边道:“推栓塞剂。”
“哦哦。”刘旭之连忙拿起旁边的注射器,抽栓塞剂,开始推注。
“64排CT三维重建,是很重要的一种辅助检查手段,要好好研究、学习一下。这种重建,对介入手术的帮助特别大。能够明确入路,做到避免盲目手术。”
刘旭之推注栓塞剂后,郑仁开始下一步超选。
“郑老师,杏林园手术直播间的术者,还做了肝癌的介入治疗。我看之前提供的资料,就有64排CT三维重建,每一个给肿瘤供养的血管都有显示。”刘旭之继续回忆。
“嗯,所以说64排CT三维重建很重要。”郑仁超选完毕,吩咐刘旭之开始再次栓塞,然后说道:“我和帝都912医院介入科孔主任搞了一个科研,就是有关于小结节肝癌的介入治疗的。其中64排CT三维重建,是很重要的组成部分。”
郑仁又完成了一根血管的超选,刘旭之一边推药,一边想,或许这些都太过于普通,真的没办法比较出高低。
就像是阑尾切除术,就算是做出花来,不也就是阑尾切除术么?还能有什么。
出于本能,刘旭之还是想要维护一下杏林园手术直播间术者的尊严。
在潜意识里,刘旭之已经把他当成是自己从医职业生涯的导师了。
这位郑老师看着水平很高,不过他比杏林园手术直播间的术者,一定还是有差距,只是自己水平太低,说不出来差距到底在哪!
刘旭之恍惚了一下,一边推药一边想着。
杏林园手术直播间的术者,最牛逼的手术术式,肯定是TIPS手术的诊疗新标准。
不过要说出来吗?
这里是急诊抢救,真要打击到了郑老师怎么办?
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