郑仁先经左正中静脉置入6F鞘管,引导室间隔缺损封堵用网篮导管,经左肘正中静脉入路至左锁骨下静脉内,套抓PICC末端,第一次尝试失败,第二次成功。
对于介入手术巅峰期的郑仁来讲,抓捕过程两次尝试是最多的了。
再多,根本不可能!
这一步很多人都会失败,但这并不存在于郑仁的世界里。
然而抓住PICC导管后,郑仁微微用力,导管却像是被缝合线缝住了一样,一动不动。
这应该是导管在心脏端已经形成了黏连,郑仁马上做出判断。不过他没有放弃,这里毕竟是系统手术室,自己可以肆无忌惮的犯错。
用力,再用力……
手术失败,实验体死亡。
一条路不行,那就改一种方式。
第二次手术,郑仁在试探体右股静脉入路置入6F鞘管。
用右冠状动脉造影导管为引导,将网篮导管送至右心室,但PICC管近端已进入右肺动脉,多次尝试,网篮导管未能抓获PICC管。
不过这难不倒郑仁,他将右冠状动脉导管送入右肺动脉,操纵导管,想要将PICC管近端拉回右心室内。
可是这一次的操作再次失败。
PICC管的近端深深的埋在血栓里,根本无法用网篮导管的环形头部以“绳圈套马”的方法套住PICC管近端。
郑仁无奈,只好先进行溶栓,用尿激酶冲血栓,一点点用介入手术的方式取栓。
随后他在稍远处抓住PICC管,合拢后用网篮导管前端过三尖瓣,一点点的去蹭导管黏连处。
房颤……实验体死亡。
实验体死亡……
实验体死亡……
实验体死亡……
郑仁不知道经历了多少次实验体死亡的手术失败。
对于介入巅峰的他来讲,做纯粹的介入手术,竟然会失败这么多次是不可想象的。
换句话说,肿瘤医院的患者根本不应该用介入手术进行治疗,而是应该开胸手术,打开心脏,钝性分离,把PICC管取出来。
可是,那是一个肿瘤晚期的患者。
郑仁知道自己可以认怂。
这样的话,能节省大量的手术训练时间。所要做的,是去肿瘤医院,造影后告诉所有人,手术的难点在哪。
这样做最“经济”、最“实惠”、最符合自己的“利益”。
可是,人生不是一场游戏,自己面对的不是实验体,而是一个活生生的人,不是一个冰冷的数字。
不管为什么PICC管道脱落1个月患者、患者家属都还不知道。自己遇到了,必然要全力以赴的去尝试挽留住患者的生命。
手术训练时间一点一滴的流逝,郑仁在第八次失败后开始解剖实验体,明确解剖结构,直视实验体的病情。
第2001章 系统训练,一次都没成功
“老板,手术很难。”苏云说到。
郑仁睁开眼睛,略有些疲倦。
他不是不能接受失败,而是失败的次数太多,用介入手术完成一台几乎不可能完成的任务……
即便是铁打的郑老板也心力交瘁。
“你想什么呢?怎么觉得有点累?老板,不至于吧,你现在还在想宁叔!”苏云在后排诧异的看着郑仁,诧异的问到。
“没什么。”郑仁叹了口气。
一只小手搭在左手手背上,郑仁反手抓住谢伊人的手,心里的疲惫一扫而空。
“手术很难。”郑仁重复了一遍。
“需要怎么做?”苏云没有怼郑仁,他在沉思手术过程。
但怎么想,都会看到此路不通四个字。
“你别上台,和老贺一起准备抢救。”郑仁心里已经有了初步的打算。
“……”苏云怔了一下。
“很多抢救用药,都要第一时间给进去,我怕老贺忙不过来。
导丝从股静脉走,顺着下腔静脉进入。先取栓,然后网篮导管要通过三尖瓣进去。我估计会有很严重的房颤,你那面有把握么?”
郑仁说的很简单,可是听描述,苏云就知道郑仁要怎么做了。
他没有回答郑仁的话,而是反问道:“PICC管道和肺动脉黏连的很重,你确定能不撕裂?”
“确定。”郑仁沉声说道。
这个确定,说起来很无厘头,但苏云偏偏就信了。
“我这面没事,老贺经验丰富,再加上我,只是房颤的话不会有问题。不用普罗帕酮、索他洛尔,直接上胺碘酮,极限量。血压要是控制不住,肾上腺素和异丙肾就拼命给吧。”
郑仁点了点头,苏云还是靠谱的。
遇到极难的情况,一个人根本无法搞定,必须要依靠医疗组的整体力量。
说实话,一直到最后,郑仁都没有在系统手术室里顺利完成哪怕一台手术。
但郑仁对手术过程有自己的评估,自己一个人完成不了,并不意味着医疗组全员在还完成不了。
因为在系统手术室里,无法控制的是房颤。要是自己去用药物处理房颤,手术就没办法进行。
时间一长,实验体就会死亡。
这是一个死结。
而在外面,至少可以试一试。
只能是试一试,郑仁心里也没有完全的把握。
“老板,富贵儿可没跟着来。”苏云皱眉道。
鲁道夫·瓦格纳教授已经沉浸在大海一样的资料里,无暇旁顾。
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