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手术直播间(下)_真熊初墨【完结】(1094)

  “没一个会做的。”老贺道,“全球200多例手术,失败率超高,据说有50%。而这个数据,还有一定水分。”

  “哦?”

  “有心思准备做宫内介入手术的医生肯定要严格筛选,无论是孕妇的身体情况还是胎儿的病情,都要符合标准才可以。”老贺对这些都门儿清着呢。

  探索手术,要是不筛选患者,逮到一个就做,那种医生早就死了。即便是在国外,打官司也打的他倾家荡产。

  “即便是层层筛选,手术成功率也不到50%。急诊被请来救台,事先没有任何病情评估,而且据我所知孕妇采取保守治疗的时间比较长,换任何一个医生,成功率估计只有20-30%,甚至更低。”

  “郑仁呢?”

  “郑老板肯定有100%的把握。”

  说到这句话,老贺的脸上洋溢着一股子的异样膜拜的光芒。

  谢宁微微诧异,郑仁这小子水平很高,自己是知道的。但能让同行、让麻醉医生给出这么高的评价,那就有些不可思议了。

  真的要比自己想象的还厉害么?

  他沉吟,看着老贺,仿佛要把他看穿。

  屏幕上的影像忽然闪动,手术图像出现在上面。

  无菌单已经铺好,B超探头正准备做定位。

  “这台手术,郑老板采用的是B超定位,寻找胎儿主动脉瓣狭窄的位置,然后用球囊顶开狭窄部位的手术方式。”老贺连忙介绍道,“术后胎儿经过4-6周左右的时间生长,狭窄的主动脉瓣位置会达到或是接近正常胎儿的水平。”

  “现在孕妇是孕32周,几乎是最后的时间段了。生长时间不够的话,会导致手术效果大幅度衰减。”

  “这里,郑老板在寻找胎儿的心脏。”老贺打开激光笔,红点在LED屏幕上晃动。

  第2057章 杏仁大小的心脏

  “那麻醉后胎儿是不是也不动了?”谢宁问到。

  “暂时还没开始麻醉,胎儿会在宫内有自主动作,比如说翻身、变换位置等等。”老贺解释道,“等换到郑老板满意的位置,麻醉师开始给药,固定胎儿在宫内的位置。”

  “要多长时间?”

  “不一定。”老贺道,“在给胎儿做四维彩超的时候,有时候为了等胎儿翻身,需要一两个小时。要是始终不翻身的话,那就得等下一次。这里有一定的概率,具体不是很好说什么时候能开始手术。”

  就像是老贺说的一样,B超探头按在某一个位置上,就不再大幅度的移动,而只是做着小范围的调整。

  B超室医生给孕妇做四维彩超的时候,认真负责的医生会等很久,中间还会让孕妇活动一下。

  但孕妇和家属大多不明白其中的意思,甚至有的认为划拉几下就做完的医生水平更高。

  这就让人哭笑不得了。

  “这里是胎儿的心脏,现在胎儿的心脏只比一个杏仁略大一点。”老贺做了一个比喻,右手拿着激光笔,左手给谢宁比划了杏仁的大小。

  “这还不是手术的空间,郑老板要用最细的导丝找到主动脉瓣的位置,然后下球囊撑开狭窄的位置。”

  有了一个比喻之后,似乎枯燥无味的B超影像也变得立体生动多了。

  心脏像是杏仁,一切操作都要小心翼翼,这一点没什么不好理解的。

  手术难度有多大,要求的技术水平有多高,在老贺的讲解下一目了然。

  弹幕无数,有人提出疑问,有人试探着进行解答。老贺趁着这段时间,继续给谢宁科普一下宫内介入手术的难点所在。

  之前说了这项手术全球也不过成功了200多例,难度可想而知。

  随后老贺开始介绍国内一年会有多少类似的胎儿需要救治。

  而这项手术,因为在国际上还处于摸索阶段,所以国内很多医生压根就不知道它的存在。

  遇到类似的孕妇、患儿,只能建议引产。

  连尝试的机会都没有。

  无论是从医疗的角度来讲,还是从商业角度来讲,这种术式的开展、推广,都有着极其重大的意义。

  老贺本身理论基础深厚,尤其是B超水平很高,引经据典,倒也说的头头是道。

  他自己说过,B超水平是能看气胸的。

  这就是一个硬杠,很多医生连B超能看气胸都不知道。只有最高等级的三甲医院才有这种业务,也只有老贺这种麻醉师才精通这类看上去和麻醉不相关的业务。

  忽然,胎儿在宫内动了。老贺看了一眼时间,手术直播已经过去了34′34″。

  全程不动,就为了等这一刻。

  不过还好,虽然时间长了点,但这一刻还是来了。

  所谓静若处子,就是如此。

  见郑老板左手拿着B超探头,右手做了一个手势,老贺心里各种羡慕嫉妒恨。

  这是让妇儿医院的麻醉师给麻醉,手术要正式开始了。

  麻醉完成,苏云接过B超探头,郑仁开始细致操作。

  细如毫发的穿刺针,在超声引导下,出现在屏幕上。

  穿刺针是如此细,不仔细看,或者眼神不好就直接给错过了。

  经孕妇的腹壁、子宫壁、羊膜腔、胎儿胸壁等组织结构,抵达胎儿左心室、胎心主动脉瓣膜处。

  “宁叔,这里就是操作的重点了。”老贺逐步的讲解,见谢宁一脸凝重,知道他是真的听懂了。


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