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手术直播间(下)_真熊初墨【完结】(1101)

  这一套环节里,心胸外科的位置是最尴尬的。

  手术做成功了,和他们没任何关系。只要他们出场,就是手术失败,剖腹产术后给一个已经出现心脏骤停的胎儿做手术。

  基本上,心胸的角色就是负责背锅的。

  还不是一般的背锅,而是那种必然会出问题的背锅。

  换谁都不愿做这种手术。

  张琳主任也清楚这点,所以心胸那面还是要她亲自去劝一劝。至于最后的好处……虽然说好处有点俗气,但这是必须的。

  这是宫内手术链的一个环节,背锅不是也得找人来做么。至于付出什么样的代价,张琳主任还没想好。

  要不然难度大一点的冠状动脉粥样硬化自己这面就不尝试了,直接都转给心胸?

  刚坐下,也没什么寒暄,张琳主任便迫不及待的开始说自己的想法以及咨询郑仁手术的技术细节。

  看样子她对这项技术也琢磨过很久了,只是没有契机,一直不敢着手尝试。

  今儿郑仁去妇儿医院做了宫内介入手术治疗,直接把天时地利人和都扔到张琳主任的头上。

  郑仁也不藏私,一大堆的技术细节娓娓道来。

  苏云觉得有点小遗憾,老板对技术的关注更大,或者可以直接说,这货只关注技术。

  手术狗,这个称谓按在他脑袋上可以说是当之无愧。

  这一说,足足说了将近两个小时,最后张琳主任烧脑烧的有些迷糊,开始说车轱辘话了,这才作罢。

  这种难度的手术,肯定要学习很久,不可能吃顿饭,说两个小时就完全掌握。

  张琳主任要是能做到这点,郑仁就得怀疑她的介入水平已经到达了巅峰级。

  “小张,你把羊汤热乎热乎,郑老板还没吃东西呢。”魏主任道。

  张卫雨去后厨,安排好后走了回来。

  “那个,脑出血、高血压的患者是怎么回事?”郑仁还没忘记这个“诱饵”。

  第2063章 打呼噜的故事

  “郑老板,前几天我琢磨找您看一下。”张卫雨道,“但魏主任说还是检查都做差不多再说,要不太耽误您的时间了。”

  “嗯。”郑仁点了点头,魏主任说得对。

  “患者是我这萉垟店总店的一个小伙计,在丰县那面,挺远的。”

  “嗯?总店?您这面不是总店?”苏云惊讶。

  一般总店设立在帝都、魔都这类超一线城市,分店全国遍地开花才是正常的经营模式才对。

  可是这个萉垟店,总店竟然在丰县。

  自古天下九州,徐州便是其一。丰县也是座古城,颇有些历史传说。

  “老店,家传的,我家老爷子说什么都不肯把店面搬到帝都来。”张卫雨道,“老人家,家里面那块百年的牌匾看的比命都重。我说过两次,差点被撵出家门。”

  这也是能想象的,郑仁点了点头。所为传统,就是如此。

  “家里一个远房亲戚,去年秋天的时候脑出血,术后恢复的还行,但孩子不想上学了,就去店里面打工。”张卫雨道,“术后吃药控制血压,开始还好,但几个月后血压就越来越高。”

  患者是18岁的小男孩儿,半年前突然出现头痛、意识障碍,在当地医院就诊,行头颅CT发现左侧基底节区-侧脑室体旁脑出血。

  入院的时候测血压是220/110 mmHg,考虑颅内高压,随即行颅内血肿切除术。

  术后口服马来酸依那普利10mg,每天一次。

  最开始口服降压药物,进行降压治疗,血压控制在110-120/70-80 mmHg,情况还算是好。但随着时间推移,血压越来越高。

  但毕竟是年轻小伙子么,对身体的关注程度还是不够高。能每天按时吃药就已经算是不错了,至于每天量血压,他只坚持了1个月左右,便没有继续管。

  他前几天又觉得不舒服,量了下血压,180/120 mmHg。至于中间的过程,患者本身也叙述不清楚。

  这下子可把他吓坏了,连忙到处去看,还找到了在帝都的张卫雨。

  这就是整件事情的缘由始末。

  病史不复杂,患者家里面有高血压的家族史,但其他人都是口服一种降压药物,血压控制的都还好。

  像他这种顽固型、无法控制的血压是没有的。

  因为家族史的缘故,所以郑仁排除了很多遗传性的疾病。

  “魏主任带我去找张主任,当时张主任怀疑是肾上腺的问题,就做了相关的检查。”张卫雨说到。

  张琳主任道:“患者后来换药、加量,口服苯磺酸氨氯地平,5mg每天两次,盐酸特拉唑嗪,每晚4mg口服,血压控制了几天就又回去了。”

  “我考虑应该是肾上腺的事儿,但那面做了肾上腺的核磁,还做了肾血管造影,都没事儿。”

  这个检查就很细致了,几乎排除了肾源性高血压的可能。

  高血压主要分为原发性和继发性两种,每一种有很多分支。张琳主任的考虑很周全,倾向性也比较明确,考虑是继发性高血压。

  而继发性高血压最常见的是肾源性高血压、内分泌性高血压以及其他很罕见的一些诱发因素。

  “患者多高,多重?”郑仁问到。

  “一米八,230多斤。”张卫雨道。

  体态有些偏胖,郑仁想了想,问到,“打呼噜厉害么?”


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