“没事,我们医疗组出来玩,遇到一个急诊患者,我顺便送过来。这就走了,不麻烦。”
听郑老板这么说,邰主任微微尴尬的搓着手。
郑仁摘掉无菌手套,见他表情古怪,随即问道:“怎么?急诊手术做完了还是做不下来?”
邰主任长吁了口气,郑老板真是善解人意。
“郑老板,做不下来,您帮忙掌一眼?”邰主任小声说道。
“怎么回事?”
“这不是我们有个患者前几天请省城的老师来下了IABP么,今儿脱机,导管没取出来。”邰主任说到。
主动脉球囊反博术,一般地市级医院有开展,但却并不多。不过随着时间推移,已经比从前好多了。
这个患者应该是病情很重,要么是其他原因,请省城的医生来下的IABP。但取不出来,难道是IABP导管嵌顿在血管里了?!
这可是急诊!
郑仁马上严肃问道:“具体说说,怎么回事。”
他一边说,一边往出走,留下一屋子的医生和那个刚刚取出来卫生棉条的女患者。
“喂,老张,这是谁啊,怎么介入科邰主任看到他这么巴结。”一名医生好奇的问道。
“是啊,邰主任什么时候见人笑过。前一阵子副院长去现场办公,说了一句乱用药,邰主任直接一句你才乱用药,你们家都乱用药,直接把副院长给顶回去了。”
“是呗,我们要需要栓塞子宫动脉的患者,得主任打电话才行。”妇产科医生感慨的说到:“这就是咱们医院就他能做介入手术,其他人都走了。独一份,脾气能不大?”
急诊外科医生得意的说到,“那是郑老板,邰主任背后的靠山,帝都肝胆的周主任见了都得点头哈腰的,他算个球。”
“郑老板?是那个杏林园手术直播间做手术的术者?”
“呃……你怎么不早说!”妇产科医生怒道。
“说了还能怎么样?你要去给人当实习生?”急诊外科医生不屑的说到,“你没见郑老板随便出来送个急诊患者带着的都是小美女么。你颜值不够,先……”
没说完,妇产科医生抓起一个小包的无菌纱布砸了过来。
“说实话真是不招人待见。”急诊外科医生顺手抓住无菌纱布,笑呵呵的说到。
不过他们也没说几句,毕竟患者还在身边。急诊外科医生、妇科医生和患者交代了一些注意事项,并且反复叮嘱,千万别着急在家瞎捅咕。
直到把患者送走,妇科医生还是一脸不可置信的表情,“你说郑老板的脑子是怎么长的,他怎么就能想到用尿管取卫生棉条呢?”
……
……
“郑老板是这样。”邰主任一边急匆匆的走,一边说到:“患者,女性,78岁,因胸痛、呼吸困难于8天前急诊入院。”
郑仁没嫌弃他啰嗦,而是跟在邰主任身后,静静的听着。
“急诊心电图提示急性前壁心肌梗死。急诊行冠状动脉造影术,见左前降支中段弥漫性狭窄80%~90%。予行前降支经皮冠状动脉介入术,术后患者情况比较差。”
“考虑患者年龄较大,心肌梗死后发作胸痛及呼吸困难,为进一步增加冠状动脉血流灌注,行主动脉内球囊反搏术。”
“下了IABP后,患者状态好多了,今天撤管,结果发现管道撤不出来。找我会诊,在DSA透视下看见IABP导管嵌顿于腹主动脉-右髂动脉,我尝试了很多次都取不出来。”
邰主任说完,恨恨的说到:“小翟也是,看见您不知道请您去看一眼。”
“你尝试取了?感觉卡在哪里?”郑仁问道。
“髂总动脉、髂外动脉。”邰主任道,“郑老板,您帮忙看一眼,我科里护士长的母亲,人都急哭了,要死要活的。血管外科等着手术,这要是开刀,老太太可未必能熬的过来。”
第2280章 我跟郑老板是有交情的
听邰主任的介绍,郑仁脑海里已经勾勒出来外科手术的做法。
肝素化后,阻断腹主动脉、左髂总动脉、右髂内动脉、右股动脉。切开右髂总动脉、右髂外动脉,取出IABP导管。取出来后可以看见导管气囊扭曲,内部血栓形成。
探查右髂总动脉内膜撕裂,撕裂从右髂总动脉开口至右髂内动脉开口处,右髂内动脉内膜套脱样撕裂,予7/0滑线修复。
大概就是这么个手术过程,郑仁心里有数。不过现在问题不在这儿,而在刚刚的手术上。
“你取管道的时候,没用多大的力气吧。”郑仁担心的问道。
这时候最怕的就是邰主任DSA造影之后取管道,用力拉扯,导致动脉内膜撕裂。
要是那样的话,就麻烦了。
“没有,没有。”邰主任连连说到,“我天天看您的手术直播,知道不能用蛮力解决问题。”
郑仁点了点头,自己开手术直播间,还是有点用的。
“我试探了两下,发现卡的很厉害,就没敢乱动。”邰主任像是犯了错误一样,说话的声音越来越小。
“……”郑仁看着邰主任的背影,已经有了一种不好的预感。
希望在是错的吧,那咋整。
即便是IAPB导管嵌顿在髂动脉里,取出来的时候把血管内膜撕裂,也只好外科手术去缝合。自己只是拔刀相助,没来由在这儿说三道四的。
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