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手术直播间(下)_真熊初墨【完结】(1369)

  来到急诊科,两人开始看小女孩儿的病历。

  在体格检查中,患者体温37.2℃,呼吸频率每分钟18次,呼吸环境空气时氧饱和度为97%;当她处于仰卧位时,血压107/70 mmHg,脉搏每分钟114次,站立位时血压95/72 mmHg,脉搏每分钟123次。

  小女孩儿体重26.5 kg,BMI 12.5 kg/m2。没有口腔出血点。

  血红蛋白水平,血细胞比容,血小板计数,红细胞指数及肾、肝功能检验结果均正常,血液中葡萄糖、钙、镁、总蛋白、球蛋白及促甲状腺素水平也均正常。

  钾离子略低,考虑可能和摄食障碍有关系,这也是大猪蹄子做过诊断的。

  心电图检查显示窦性心动过速,心率每分钟110次,PR间期为116毫秒,校正的QT间期为422毫秒。

  检查没什么事情,考虑回避-限制性摄食障碍的可能性比较大。

  第2289章 细致入微的操作

  “郑总。”常悦领着小女孩儿,站在郑仁面前。

  见小女孩儿没有拒人千里的冷漠与畏惧,却多了几分信任的表情,郑仁对常悦也是很服气的。只要她愿意,似乎什么人都能变成朋友。

  不管是眼前这个年少“老成”的小女孩儿,还是当年在海城的好多患者、患者家属,都是一样。

  除了自己这个医疗组长之外。

  当年她被撵到医务处去,不是没有道理的。

  “没事。”郑仁心里胡思乱想着,嘴上说到:“考虑是回避-限制性摄食障碍,纠正一下就好。”

  “怎么办?”常悦很认真的问到。

  “现在她每天只喝粥,渐渐的变成食物泥,比如说酸奶、苹果酱、布丁。”

  “适应几天后变成质地粗糙的食物泥,像是燕麦粥、土豆泥之类的。再后就可以进食稍软一点的固体食物,像是大米、面条、面包、土豆。”

  “这么简单?”常悦诧异的看着郑仁。

  “哪里简单。”郑仁笑呵呵的想要摸一下小女孩儿的头,却看见她有一个轻微的躲避动作,但瞬间反应过来,硬生生的停住。

  小女孩儿的动作很生硬,仿佛对这个恶意满满的世界充满了提防。郑仁把手收回来,不想刺激到她。

  “等她爷爷回来,签署协议,做了手术后老人家很快就能拔管回家。”郑仁收回手,笑道:“看见患者好起来,她的问题也能很快的见好。刚说的是小事儿,主要还在手术。”

  虽然常悦觉得郑仁说的太简单,可这么久了,她的心里对自家老板对疾病的诊断、治疗还是有相当程度的信任。

  郑总都说了,那就这么办好了。

  周立涛在忙,今天晚上不知道为什么,急诊科跟开了锅一样。小伤小病的患者不断,根本没时间招待郑仁。

  郑仁也没什么心思在急诊科逗留。

  方林手头的患者情况有些特殊,明天真要是下午做手术的话,自己还要在系统手术室里多做几次训练。

  这种患者的手术完成度不到95%以上,郑仁也不敢直接做手术。一想到那么多的术后并发症,他就有些头疼。

  常悦说是要留下来陪小女孩儿,看着她吃饭。

  一夜无话。

  第二天还是正常的查房、手术,中午吃完饭,郑仁坐在老地方在系统图书馆里看书。

  下午1点多,苏云告诉郑仁患者的儿子回来了。

  两人上去看看情况,见杏林园的律师正在和患者的儿子讲相关的法律程序问题。

  他大概五十多岁,一脸深深的皱纹,不仅仅的是尘泥,皱纹中似乎混杂着混凝土的碎屑。

  律师怎么说,他都很温顺的应着,看样子在他心里对西装革履的律师还是有些畏惧。

  “准备手术吧。”郑仁见没什么问题,便和苏云说到。

  苏云见患者儿子的模样和想象中有些区别,也没说别的。这面走完法律程序,方林做术前交代,就要上台。

  老贺早都准备好了麻醉的相关事项,术中丙泊酚和镇痛药物无效,需要插管的准备也全都齐备。

  不管郑老板是不是每一次都能顺利完成手术,老贺的准备都按照出大事来,小心谨慎,如履薄冰。

  对老贺的这种态度,郑仁表示很满意。

  1小时22分钟后,方林把患者送到手术室。

  面罩麻醉,郑仁明白介入手术最大的目的是保留患者的肺功能。他深深吸了一口气,平稳自己的情绪,随即等待麻醉起效,用纤维支气管镜开始探查。

  镜子进去,郑仁就发现主瘘口在左固有上叶,而尖后段和前段也都有小的瘘口。

  他用球囊封堵左上叶固有段后,开始观察胸瓶。

  胸腔闭式引流瓶里的气泡见少,但却并不能完全消失,郑仁怀疑左固有上叶瘘口可能存在交通支。

  随后把支气管镜继续往里面送。

  一边要尽量探查,一面还要尽量的避免对患者的气道造成过大刺激。

  郑仁觉得自己简直太难了。

  这种操作即便是介入水平巅峰级的他,也觉得略有些头疼。

  苏云在一边小心翼翼的辅助着,很快就发现之前预想漏气的交通支范围左上叶上舌叶和左下舌叶、左下叶背段、左下叶内前基底段。

  范围太广,这要是都栓上,患者的呼吸功能没办法保证。

  苏云紧紧的盯着Charitis系统压力波形图,眉毛皱的很紧。


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