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手术直播间(下)_真熊初墨【完结】(1471)

  “那么年轻……”

  “莫欺少年穷,再说郑老板可不穷。别狗眼看人低,你今儿做的不错,还知道汇报一下。”惠经理道:“这位郑老板可不能得罪,前几天人家去帝都妇儿医院救台,下了台连那面院长请客吃饭都不去。你说说,这得多大能耐!”

  “……”

  “老老实实的等着吧。”惠经理轻声说道。

  不过他可一点都不放松,紧紧的盯着循环介入手术室的大门。

  30分钟后,手术室大门打开。郑仁穿着隔离服,戴着帽子口罩出现在门口。

  “惠经理?”郑仁喊了一声。

  惠经理早都像是兔子一样站在郑仁身边,赔笑道:“郑老板,手术顺利么?”

  “嗯,一会帮忙把患者推回去,我给你们讲一下手术经过。”

  又20分钟后,郑仁换好了衣服,坐在循环科张琳主任的办公室里,给患者家属讲解手术的影像。

  时间还是有点短,光盘没有刻,不过那个不着急。

  “这里,造影看冠脉没什么问题。”郑仁手里拿着一管原子笔,轻轻点着屏幕说道。

  “嗯嗯,没问题,没问题。”惠经理连连应道,几乎就是郑仁说什么,他就跟着说什么。

  “问题出在这里。”郑仁继续说道:“看上去患者心脏的血供一点事情都没有,但惠经理你注意心脏的跳动。”

  “哦哦,注意心脏的跳动。”

  “黑色的是随着血流进入冠脉的造影剂的影像,你看看心脏蹦几下,血流才到最后的毛细血管的。”郑仁道。

  “1、2、3……”惠经理很听话的数着。

  “8下。”最后他给郑仁了一个准确的答案。

  “嗯,这就是问题所在。”郑仁道,“一般情况下,普通人的冠脉血流会在1.5秒之内到达所有的毛细血管分支。简单说,就是两个心动周期……就是心脏蹦2次的时间。”

  这回惠经理听懂了。

  2次和8次,相差了4倍。

  “我们能看到的大血管,只承担心脏血供的5%左右血流,95%都是看不见的微血管承担。”郑仁觉得自己说的还不够细致,想了想,道:“冠脉就像是高速公路,堵了的话交通直接瘫痪。可是高速公路不堵车,你下了高速,也不能直接到家。”

  惠经理不住的点头。

  “要到家,还要穿大街走小巷,也就是毛细血管供氧。”郑仁继续说道:“因为血液迟迟不能有效输送到位置,心肌需要的养分不能及时获取,与血管狭窄或血管痉挛造成的结果一样,也是心肌缺血的一种。”

  “呃,之前的检查都没用啊。”惠经理觉得郑老板讲手术讲的通俗易懂,他渐渐的听进去了。

  “也不能说没用,心脏X综合征像患者这么重的并不多见。”郑仁道:“为了确定这一点,我们接下来用注射用尼可地尔来改善毛细血管的状态。”

  说着,郑仁点开影像,继续播放。

  “尼可地尔适用于各类型心绞痛,包括劳力型心绞痛和痉挛性心绞痛,而且能显著减少心血管事件发生风险。”郑仁道:“现在是静脉推注尼可地尔后的情况。”

  “患者毛细血管痉挛的情况大幅度的缓解,你看黑色的造影剂下去的多快。”郑仁点着屏幕。

  的确是立竿见影,造影剂几乎是“刷”的一下子进入给心肌供养的各级血管里。

  屏幕上,盘根错节的树根一般,无数枝杈重新焕发生机,给患者的心脏提供养分。

  “诊断很明确,是心脏X综合征,患者并不是在装病。”郑仁最后微笑说道,“有时候,看不见的才最危险。很多检查没事的人忽然死了,就是这种情况。”

  第2376章 像是134岁的患者

  讲解完了手术影像后,郑仁一块石头落了地。

  这种心脏X综合征不算少见,却特别容易被忽略。毕竟无创的检查很难查明究竟,患者辗转无数家医院,最后没有得到一个确定的诊断也再正常不过的事情。

  “啊啊啊!”苏云忽然怔了一下,随后道:“忘了一件事儿!”

  “啊?怎么了?”郑仁诧异的问道。

  “刚才王总找你来着。”苏云道,“他问我你有没有时间,出来就看见一个心脏X综合症的患者……”

  “哦,王总找我干什么。”郑仁问道。

  “说有一个呼吸困难、走路就晕的患者,没什么好诊断,想让你帮着看一眼。”苏云说到,“海城那面正准备全院会诊呢,这都下班了,也不知道会诊完事儿了没。”

  “哦?”郑仁问道,“他们判断是肺气肿还是眩晕症?”

  “老板,以后会诊要不要收费?咱们怎么都是帝都的专家了,就这么找咱们会诊,跟使唤通房大丫头似的。”苏云没有回答郑仁的话,而是唠叨着其他事情。

  “别说的那么难听。”郑仁笑笑,“资料传过来了么?”

  “没呢,他就是问问,看你有没有兴趣。”苏云道。

  “看看呗,看不明白就让患者过来。”郑仁随口说到。

  “过来干什么?”

  “……”郑仁怔了一下,随后道:“视触叩听,望闻问切,里面都要看患者。你以为远程会诊能解决所有疑难杂症?”

  “老板,怎么一下子像是被踩了尾巴似的呢?”苏云笑着问道。他只是随便问了一句,却没想到自家老板那么认真。


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