寄生虫课，本科的时候是一门选修课，几乎所有人都是考试前突击完成的。至于能不能过去，要看记忆力、运气，主要看阅卷老师的心情。
至于小护士是什么学历，苏云也不知道。他看小护士看见虫子很怕，但依旧要询问能不能瘦，就知道她肯定不知道蛔虫在体内“旅行”的过程。
郑仁已经操作显微结肠镜开始取虫，刚刚进入直肠段就看见有虫子在。
准确的用四爪钳抓住蛔虫，取出来扔到红色垃圾桶里。
“真多，啧啧。”苏云感叹了一句。
“云哥儿，刚刚你的话还没说完。”小护士一边协助郑仁，一边顶着罗主任的目光询问。
和罗主任的不高兴比较起来，还是能和云哥儿多说两句话更重要。
“虫卵在食物里被吃下去，进入小肠后孵出幼虫。幼虫钻入肠壁血管通过循环系统经过肝脏、心脏、最后到达肺部，在此进一步发育。”苏云笑眯眯的说道。
“肺……”小护士愣了一下，她没想到一个消化道的寄生虫会出现在肺里。
一呼吸就有虫子在来回摆动，那画面太美，真是不敢想。
“是啊，然后沿气管到达咽部被吞入食道，通过胃部最终到达终点小肠，在此定居并发育为成虫。有一部分在食道里往出走，就是刚刚说的鼻子、嘴里往出钻虫子的事儿。”
“……”
“想要减肥就少吃多动，这些都是投机取巧的，看上去效果显著，谁知道你身体发生了什么变化。”苏云专心致志的看着郑仁操作，手指微动。
老板的动作很娴熟，要是换自己上去，似乎还要差一些。
少吃多动么？小护士的脸更红了，云哥儿真是不管说什么都像开车呢。
要是能天天听云哥儿开车，那该有多好。
第2396章 术中聊天
下消化道里取出成虫45条，完成后郑仁道：“罗主任，我和苏云做ERCP，您在旁边指导一下？”
“郑老板太客气了。”罗主任很实在的说到：“我可取不出来那么深的虫子。”
说完，他顿了一下，笑道：“要是以前，这种位置的虫子只能用驱虫药，等它死了之后再一点点的排出来。很多都排不出来，直接就变成结石了。”
“要是胆道堵塞，那就看情况再说。”
“试试看，我也未必能取出来。”郑仁一边准备着ERCP的东西，一边说到，“这不，我一个人做不下来，得拉着苏云一起来。”
患者左侧卧位，护士、麻醉师都穿着铅衣留在手术室里，其他人退去操作间。
“罗主任，您不搭把手？”杨教授小声问到。
“人家郑老板是跟我客气呢。”罗主任道，“真说做ERCP，我这点水平连我手底下的人都快比不上了。”
“您看您说的。”
“实话，上岁数喽，有些显微操作做不到位。郑老板这个年纪真好，至少还能干20年！”罗主任羡慕的说道。
杨教授在心里微微叹了口气。
一般郑老板这个岁数的人都是研究生或者是博士生，说什么都不会有点夸张，但肯定是还在学手术的过程里，根本没办法上台解决疑难杂症。
普通手术能不出差错的顺利拿下来就不错了。
可透过铅化玻璃看郑老板，杨教授又叹了口气。不管介入手术还是外科手术，做的一样溜。肝癌切除怎么样？人家先介入手术，再做切除手术，渐渐的肝胆的人都习惯了这种操作方式。
这几天主任正准备安排一个人去和郑老板学介入手术呢。
不用特别细致，只要打药、栓塞就可以。毕竟还要做外科手术，没必要做的太精巧。
他已经不知不觉中改变了很多，自己置身其中都没有太过于明确的感觉。杨教授回忆和郑老板接触的一幕一幕，回首来时有些惘然。
屏幕上，ERCP手术已经开始。十二指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降段，找到十二指肠RT。
杨教授见过很多ERCP手术，接下来的选择性插管是相当难的一个步骤。可是他看着郑老板的操作，心里面却一点感觉都没有。
郑老板做成了是应该的，做不成那才奇怪，值得全院一起讨论下到底为什么。
果然，经活检孔插入导管，郑老板调节角度钮及抬钳器，使导管与RT开口垂直，随后顺理成章的把导管插入十二指肠RT里。
随后郑仁开始造影。
逆行胆道造影可见肝内胆管近右肝段有一个15cm左右的异常影像，和CT片对比，可以确定这里就是造成患者剧烈疼痛的根源。
蛔虫受到刺激，一路从十二指肠RT处爬进去，钻到肝内胆道里。每当蛔虫一动，患者都会感受到撕心裂肺的疼痛。
这又是何苦来的呢，有这个毅力还真信不如少吃多动来着。
杨教授默默的看着影像，心里对患者病情做评估。这种ERCP手术相当难，反正罗主任是做不下来。
国内有用ERCP取虫的先例么？近端的有，自己有印象。可这么深的没有过，难度相当大。
“小杨，完整取虫，要是换你你怎么做？”罗主任问道。
虽然杨教授没做过ERCP，但基本的理论和操作还是懂的。这相当于坐而论道，提供某个思路。
“呃……”杨教授仔细琢磨，但随即苦笑道：“罗主任，您这就是难为我了。”
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