而张琳主任也没有注意到郑仁无视了自己,完全没有尴尬的感觉。
她专心致志的看着手术过程,浑然忘我。刚刚的“夸奖”,她完全没走心,只是事实如此,不吐不快。
一个支架取出器被顺了进去。
它像是一个导管,前方有钝头,尽量用最小的力量切断血管内膜与支架之间的黏连、增生。
这种操作,郑仁是最熟练的。
嫩豆腐,摸着做,就是这个道理。只是现在他的手进不去,只能用介入手术的手段来把支架与血管内膜之间的黏连给游离开。
手术难度陡然增高。
冠脉支架取出术,术式很早就出现过,但随即被否定。因为手术成功率……几乎为零。以至于最后宁可开始研发可降解支架,也没有医生愿意碰触这个领域。
横跨外科、介入科的郑仁却没有这方面的苦恼。
他双手操作取出导管,进入梅哈尔博士的冠脉前降支。
一小团黑乎乎的阴影出现在画面里,很小、很细,不仔细看根本无法分辨。
张琳主任仔细看着屏幕,感觉导管旋转了一个角度。导丝仿佛行走在她的冠脉里一样,心脏砰的跳了一下。
导管毫不犹豫的奔着那团黑影走去,张琳主任脑海里出现血栓受到牵拉的影像。这里是最难的,血管应该会痉挛吧,随后是心肌缺血,再后……
麻醉就对了,张琳主任马上意识到。
自己一个观台的都会情不自禁的有这种联想,要是梅哈尔博士还清醒着,怕是这时候冠脉已经开始痉挛了。
第1275章 难度肯定有,但是不大
“罂粟碱。”郑仁一边操作,一边看着影像说道。
话音刚落,药物已经推注进去。苏云全神贯注的看着手术,配合的极为默契。
“老板,这里成功率高不高?”苏云很严肃的问到。
“麻翻后博士不捣乱,成功率还是很高的。”郑仁道:“只是一个支架取出术,难度肯定有,但是不大。”
真是令人发指的回答,苏云心里叹了口气。
装逼的最高境界,是别人都做不到,自己却能做到,然后风轻云淡的说,这难度也就那么回事。
这种手段自己经常用,比如说给赵云龙救台的时候,最后自己就撂下这么句话。
但郑仁跟自己这么说,感受截然不同。
苏云的体验相当差。
张琳主任站在郑仁身子的侧后方,仔细看着手术经过,她已经完全没有了思想。
冠脉支架取出,这种术式早就被“淘汰”了。
不是因为手术术式的问题,而是因为没人能顺利的完成。
支架和血管内膜之间黏连、游离、分解的过程中,大概率造成心肌缺血。甚至有可能出现冠脉撕裂,导致心包填塞,患者直接死亡。
在张琳主任看来,这是无法避免的一种并发症。
可是无法避免的事情,在郑老板的操作下却没有发生。她甚至都没看懂郑老板的操作,支架就被取出来。
带着滤网的取出器拿出来,被郑仁直接放到器械台上。
张琳主任仔细看了几遍,却根本不知道这东西是怎么取出来的,也不知道为什么梅哈尔博士的前降支竟然像是钢筋混凝土打造的一样,没有出现痉挛。
难道是自己看错了?她好奇的要了一副无菌手套戴上,示意护士把支架递给自己。
支架内层布满了血栓,管腔直径已经缩窄到原本的一半。张琳主任记得病历里的描述,不到半年的时间,梅哈尔博士的冠脉支架竟然堵塞成这样。
这还是在梅哈尔博士口服抗凝药物的基础上发生的。
张琳主任试图找出一种其他的方式来治疗梅哈尔博士的疾病,但手里拿着的支架无声的告诉她,只有这么一种方式。
无论是载药支架还是可吸收支架,肯定都会在梅哈尔博士血液高凝状态下,变的毫无用处。
似乎做禁忌的冠脉支架取出术,是唯一的办法。或许这也是梅哈尔博士愿意尝试的原因吧,他是心脏病学的泰斗级人物,肯定知道他已经没有后路可以退。
张琳主任恍惚中,目光从支架内侧挪开,仔细观察着支架外侧。
血管内膜增生,在支架外膜处形成了一些攀爬的痕迹。只是不知道郑老板用过的什么手段,既避免了冠脉痉挛,又松解了血管内膜的增生,这才把支架取出来的。
真是神乎其技,张琳主任想到。
这种教科书里的禁忌症,郑老板敢做,梅哈尔博士也敢找郑老板做,这两个人的胆子真的是太大了。
正想着,手术台上郑仁已经把崭新的带膜支架下了进去,但却没有造影,而是直接开始做另外一根冠脉血管。
前降支支架取出、支架植入术,就这么成功了?!连造影确认都不用?
张琳主任无语,郑老板也太有信心一些了吧。
虽然知道他是想赶在基础麻醉苏醒前完成手术,可是还有两根动脉血管的支架等待取出、并下新的支架。
时间来得及么?
想着,张琳主任看了一眼挂在门楣上的时钟。
距离推注基础麻醉药物,只过了3分钟。
不仅能做下来,手术还做的飞快。可是看手术过程,自己怎么就没感觉到呢?
张琳主任叹了口气,这就是手术水平的差距。其他小大夫看自己做手术,怕也是这种想法吧。
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