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手术直播间(下)_真熊初墨【完结】(1573)

  16′23″后,郑仁让外面的技师把患者冠脉造影的动态影像调出来。

  抬头看着影像,和系统手术室里显示的一样,他回忆了一下,刚刚做了几十个小时的手术训练,所有操作都在身体的记忆中。

  按照正常手术流程,应该先切除病变的主动脉瓣。因为是二次手术,局部组织有异常增生,加上有巨大的脓肿,方寸之间的解剖结构复杂到了极点。

  郑仁低着头,伸手,柳叶刀拍在手心里。

  一刀切下去,距离主动脉瓣0.62cm,随后把柳叶刀拍在患者的腿部,谢伊人把最小号的镜下钳子拍在郑仁手心里。

  郑仁开始细致游离,从主动脉机械瓣的根部开始,熟练解剖开心脏组织,并且把末梢、稍微粗一点的毛细血管都“挑”了出来。

  苏云直到这时候才明白郑仁刚刚要做冠脉造影是什么意思。

  这种方式,在以往的手术之中是并不是不存在。

  制作大体标本的时候,从动脉灌注防腐液,然后静脉留一个口,让多余的防腐液流出来。

  这样,大体老师的血管会硬化。随后有技术精湛的解剖老师解剖,动静脉、甚至连毛细血管都栩栩如生。

  当然,这么制作的大体标本相当不容易,主要是技术精湛的解剖老师不好找。

  没想到自家老板竟然要在眼前展示一下解剖,秀手技。

  苏云无语,正常人体血管能和灌注防腐液的大体老师的血管相比么!

  这种解剖水准和手术手法高到了天际!这还并不是全部,苏云知道最难的是用冠脉造影瞬间即逝的造影剂影像找到实际解剖位置中的毛细血管。

  看片子的水平和手术水平一样,都特么的非人类,苏云心里腹诽了一句。

  “电烧,别走神。”郑仁低着头,镜下用钳子游离出来一根毛细血管。顿了1秒钟,见电烧还没来,便沉声说道。

  苏云皱眉,他的心情还是有些错愕。

  刚刚冠脉造影的影像自己也看了,黑色的造影剂一闪而逝,尤其是末端的毛细血管有的根本只有一丝极难看见的黑色出现,随后便消失不见。

  老板看一眼就知道?这个太不可思议了吧。

  但想归想,苏云却没有耽搁手术,他把杂念与惊讶抛到九霄云外,用电烧轻轻碰触郑仁手中的止血钳。

  啪啪的细微声音传来,一根毛细血管被凝住。

  第2462章 真是……可惜了

  苏云用显微镜仔细观察,学习自家老板的每一步操作。看着似乎没有多难,但苏云知道这是介入手术与外科手术的融合的最高端的手术方式。

  从前看自家老板做普外手术的时候他就有怀疑,心胸外科是不是比展现出来的更好。之前并没有显得做的有多好,是因为没有必要。

  一旦有必要,老板自然能提升水平,把手术顺利做下来。

  今天一看,果然是这样。

  苏云心里面压了两块沉甸甸的石头,一块是诺奖的电话没到,意味着可能今年拿不到诺奖;第二块石头则是自家老板的手术水平怎么就这么高。

  在当第二块石头出现后,有关于诺奖的郁闷已经烟消云散。

  一年拿不到诺奖,无所谓,还有以后,苏云有信心会活到自己拿到诺奖的那一天。

  可是自家老板的手术水平为什么会这么高,高到了自己几乎看不见他的影子。

  他忽然想起了一句话——夫子步亦步,夫子趋亦趋,夫子驰亦驰;夫子奔逸绝尘,而回瞠若乎后矣!

  怎么就特么的追不上他呢?

  在郑仁细致入微的手法下,手术缓慢的推进者。切除病变的主动脉瓣,清除瓣下脓肿,见脓肿侵蚀深。

  苏云没有感慨患者的瓣膜感染竟然这么重,他的心情沉重,自家老板的身影又远了一些。

  郑仁切除受累的二尖瓣前叶根部及部分主动脉壁及相连左房顶。整体手术并没有出多少血,稍微大一点的毛细血管出血都被郑仁提前预防了。

  随后郑仁裁取经戊二醛处理过的自体心包,修补二尖瓣前叶,又修补了左房顶,并延续修补缺损的主动脉壁。

  2-0 Teflon带垫片间断缝合植入23#Medtronic生物主动脉瓣。4-0 prolene延续缝合自体心包,扩大修补主动脉根部切口。

  手术做的干净利索,赵云龙手里的纱布上只有星星点点的血迹,整台手术只用了一块纱布。

  这就完事了?无论是赵云龙还是苏云都很惊讶。

  复温,开放主动脉阻断,30瓦秒电除颤一次,郑仁为了谨慎起见还安置右心室心外膜临时起搏导线,起搏心律,90次/分。

  辅助循环,平衡温度及容量后缓慢停体外循环。拔去心脏插管,中和肝素。

  “关胸,手术结束。”郑仁轻声说道。

  手术做的堪称完美!

  还没有关胸,手术完成度已经达到了98%的程度。郑仁不像是往常一样,做到这步后转身下台。

  他很好奇手术完成度100%,再加上“学者”称号给的10%手术完成度的加成会出现什么样的改变。

  冲洗,关胸,拧钢丝。

  这些对于站在手术台上的几个人来讲,都是简单的不能再简单的事情。

  苏云沉默了,赵云龙也沉默了,站在郑仁身后的陈教授更是沉默无语。

  郑老板手术做的竟然好到了这种程度么?!


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