“抓紧！体外循环准备。”郑仁早已经切换到术者模式，在这间屋子里，他就是独一无二的王！
虽然还是不明所以，但术间里的人都动了起来。胥主任来不及和郑老板、苏云表达自己的仰慕，抓紧时间拧开钢丝。
而此时血压骤降，动脉波形峰值下降并渐呈直线。
“多巴胺，提速。”
“肾上腺素，1mg静脉注射。”
“再补一支肾上腺素！”
“体外循环抓紧，准备重新建立。”
“开胸速度点！按照换瓣开口。”
一条条指令下达，手术室里岁月静好的气氛荡然无存。
邱主任和巡回护士抓紧时间忙碌着，双脚几乎不沾地，凌空飞起来一般。
最怕这种情况，幸亏郑老板提醒，要不然光是拧钢丝就得10分钟。这段时间都要靠药物来维持患者的生命体征，看血压的样子，药物在最开始的时候还能起到一点点的作用，但很快就没有屁用了。
升压药物难以维持患者的血压，平均压为20～30mmHg，心率也上升到120～130次/分。这都不算，患者的左手SpO2波形与右桡动脉压力波形一致，也呈直线。
直线，意味着什么不用说在场众人都知道。
MD，这是出了什么事儿！
20秒后，波形略有恢复。但没等众人紧张的情绪松懈一下，又是直线出现在视野里。
这种情况反复出现，而且间隔时间越来越短，心率也上升到120～150次/min，回抽桡动脉测压管血流通畅，表明桡动脉测压管路正常，不是机器的问题，而是真的有事儿！
胥主任用最快的速度打开胸腔，开始建立体外循环。因为郑仁和苏云之前的提醒，这段时间被缩短到了一定程度。
“主动脉根部测压！”郑仁沉声道。
胥主任马上开始测量患者主动脉根部压力，和桡动脉一样……他的汗马上又下来了。
郑老板不是无的放矢，而是看到了异常。这特么的，到底是哪出错了？！胥主任觉得自己双手冰凉，眼前的动作全都变得极为缓慢，整个人像是进入了另外一个世界似得。
不光是主动脉根部测压和桡动脉一致，主动脉根部变软，生物瓣的瓣膜声音也消失，这都意味着一件事儿……刚刚换瓣的位置真的出事儿了！
紧急建立体外循环，二次转机。
因为事先有提醒，体外循环机器的预备时间没有耽搁手术。当打开心脏后，二尖瓣后瓣腱索自叶键肌处断裂，导致腱索嵌入人工瓣内发生卡瓣。
真特么是卡瓣了！邱主任和胥主任无奈的看着眼前这一幕，心生悚然之意。
游离腱索切除，仍用原生物瓣连续缝合。处置没什么难的，至少对于胥主任来讲是这样。最后的波折难点在于术者、麻醉师之间的配合。
观察到有异常情况后，麻醉师心里有没有数，是能不能及时提醒术者的关键。在术者强大气场的压力下不是所有麻醉师都能坚持自己的判断，并且及早二次开胸，探查异常。
二尖瓣腱索断裂后并发卡瓣，是换瓣手术不常见的一种并发症。
这次出现，可能和患者心脏功能衰竭有关系，胥主任觉得有些无辜，换瓣完毕后他还仔细观察了几分钟，看见二尖瓣腱索不像是有问题，这才继续下一步操作。
谁能想到竟然在关胸之后出事儿了呢。
真特么的！要说医生这活就不能干，到处都是大坑，谁知道哪天被哪个坑给埋了。
紧急切断二尖瓣腱索后，生物瓣开始重新工作，仪器的报警声消失。
剩下就是常规操作了，胥主任抬头看郑老板，小声说道：“郑老板，谢了。”
“客气。”郑仁也长出了一口气。最开始看到心电示波和桡动脉压力曲线隐约有点问题，他进入系统手术室才确定出事儿了。
但苏云那货为什么这么坚定？
郑仁有些疑惑的看了苏云一眼。
“你看我干嘛？”苏云正在记录麻醉单，像是有感应一样抬头看了郑仁一眼。
“你怎么判定的？”
“有问题，但不确定。看你那么肯定，我也就肯定了，多简单的事儿。”苏云道，“了不起重新开胸开错了，耽误半个小时手术，咱俩灰溜溜的回去就是了。”
郑仁摊手。
第2566章 换个人就怀疑人生了
“郑老板，厉害！”邱主任这次不是彩虹屁，他是在实话实说。
昨儿取出来游离的克氏针，只是病例比较奇特，完全看不出手术做的好不好来。呃……游离黏连的克氏针，的确手法不错，但也仅仅是不错而已。
但今天郑老板阻止关胸，差点闹出不愉快，邱主任现在静下来回头想刚刚发生的一切，越想越是崇拜。
心电示波和桡动脉压力波形有关系，这一点没人会否认。可是能看出来的人可是不多，甚至知道点皮毛的都算是比较不错的麻醉师了。
这都不重要，重要的是郑老板提前几分钟看出来，还能充满信心、坚定不移的阻止手术继续进行。
这要是心里没点数，敢直接让术者重新打开已经用钢丝拧上的胸骨？
一旦打开后患者胸腔没什么事儿的话，这种事情会传的沸沸扬扬，影响郑老板的学术地位。
人家肯定是有把握的，这是境界上的差距，邱主任心里感慨。郑老板这么年轻就能拿到诺奖，盛名之下果然有道理。
小贴士：如果觉得52书库不错，记得收藏网址 https://www.52shuku.vip/ 或推荐给朋友哦~拜托啦 (>.<)
传送门：排行榜单 | 好书推荐 |