就这,现在竟然变成了炫耀的资本,吴院长也很是无语。人家不说,谁都不知道不是。这种炫耀,从某种角度来讲也没什么错误。
“吴院长,这事儿得感谢您来着。”王主任笑道,“我最近抓了一下医疗质量,苏教授说的查体什么的都很严格的执行着。今天不是说您这面有个疑似乳糜泻的患者么,我就赶过来了。”
“郑老板的诊断,应该不会有什么错误。病历也看了一遍,我是没什么头绪,日后肯定找机会要向郑老板和苏教授请教一下的。”
吴院长心里明镜的,这是八竿子打不着的人想要接近郑老板。自己算不算呢?好像也算一个。
他心中一动,问道:“王主任,乳糜泻和精神病有关系么?”
“乳糜泻患者出现神经系统受累症状最早可以追溯到上个世纪初。在1908年首先在两例小肠吸收障碍的患者中发现了周围神经病的表现。在1925年在另一例患者中发现有共济失调和下肢麻木的症状。”王主任显然做了功课,顶着两个黑眼圈给吴院长讲解。
“1966年,Cooke等报道了16例患者,其中9例患者进行了尸检。其中10例患者发现了严重的周围神经病。从此以后,有了大量的经活检证实的乳糜泻和神经系统损害相关联的报道。”
“呃……”吴院长怔住了,还真有关系?
“共济失调是乳糜泻患者最常见的神经系统受累症状,多见于缺乏胃肠道症状和吸收不良症状的患者。出现共济失调的发病率大约在12%-15%。”
“可共济失调……”
“吴院长,共济失调只是最常见的,其他的精神症状也会有。”王主任笑道,“在18例合并共济失调和乳糜泻的患者中,核磁检查出现了明显的小脑萎缩,范围从单纯小脑蚓部萎缩到小脑蚓部和双侧小脑半球萎缩。尸检可以发现:小脑萎缩,胶质细胞增生,浦肯野细胞丢失,以及脊髓后索变性。”
“所以我认为郑老板的判断是准确的,这次我来是准备当面问问病史,看看患者中间有了什么改变才会出现加重的精神症状的。”王主任说道。
这工作做的真是细致,吴院长心生羡慕。
不过……他马上压低了声音,哪怕是在只有他们两个人的办公室里也压低声音问道:“王主任,你没想过郑老板诊断失误的事情么?”
“吴院长,跟您说实话,我最开始是不信的。”王主任笑道:“帝都专家的嘴巴大,患者愿意听就听呗,管我什么事儿。不过我和帝都的一位老师联系了下,询问了一些情况,他觉得郑老板判断准确的概率大于80%。”
吴院长瞪大了眼睛,无法相信王主任说的话是真的。
“他说他曾经遇到了一名类似的患者,当时做了检查,却没想到是这种病。后来在外文期刊上看到类似的报道,这才知道记下来的。”
第2640章 的确挺爽的
有把握就行,吴院长打电话联系检验科主任,让“试剂盒”把试剂盒送去检验科。
和王主任来到精神科,迎面看见一头花白头发的江主任正坐在办公室里。他似乎正在说着什么,抬头见吴院长进来,表情马上凝固,正眼都不愿意看一眼,脸微微偏了个方向。
“吴院长,你这是找到患者的病情来源了?”江主任问问的坐在椅子上,屁股都没动一下问道。
“是有了初步诊断,不是病情来源,又不是传染疾病。”王主任解释了一句。
这句话略有些生硬,王主任马上停住。他见江主任站都没站起来,觉查出来哪里不对劲儿。不过这是其他医院的内部矛盾,和自己没什么关系。
王主任微微一笑,表达自己的善意。
可是他的善意没有得到反馈,江主任坐在椅子上,眼皮抬都不抬的问道:“怎么诊断的?”
这就有点倚老卖老了。
王主任看了一眼吴院长,他没多说什么。而吴院长也是勉强硬撑着说道:“有可能是乳糜泻。”
“啥玩意?乳糜泻?”江主任抬起眼皮看了一眼吴院长,阴阳怪气的对着旁边的墙说道:“下午我们响应院里号召,学习乳糜泻。”
说完,他和身边的一位医生说道:“什么是乳糜泻?只听说过乳糜漏么。”
“主任,不知道。”那个小医生很尴尬的回答了一句。
当着有矛盾的主任和院长,他夹在中间很是难受。说了一句话后,他就低下头,差点把脑袋塞到桌子底下去。
“吴院长,你这是找人民医院的主任来会诊了?”江主任看了王主任一眼,说道:“欢迎欢迎,给我们好好讲讲什么乳糜到底是怎么引起精神问题的。”
说完,他笑了笑,“是不是好东西吃的太多了?”
“我去问问病史。”王主任是真不愿意接触这种院里面的针锋相对,对他来讲只要验证一下郑老板说得对就可以了,“吴院长,找人采血送去检查吧。”
说完,王主任问明了患者所在病房,又客客气气的借了一件白服,便离开了医生办公室。
“吴院长,要做什么检查?”江主任问道。
“IgA-tTG。”吴院长别别扭扭的说道。
见吴院长的样子,江主任打心眼里看不起。说个检查都说错名字,他还能干点啥!自己从来都没听过什么IgA-tTG的什么狗屁检查,这玩意就能导致精神病了?
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