“本来他们是去找内分泌的马主任,但正赶上马主任出门诊,就先来我这儿测个血糖。”周立涛道,“你们猜血糖多少?”
“30mmol/L。”
“28mmol/L。”
郑仁和苏云给出了各自认为难以接受的数字,两个数字也比较接近。
“33.02mmol/L。”周立涛道,“我看到数值后很奇怪,按说他还有人介绍来找马主任,不应该血糖控制的这么不好啊。”
“后来呢?”苏云问道。
“我问了一下经过,具体的细节就不多说了,这人呐……”说着,周立涛叹了口气,道:“也不知道谁脑子好用,谁脑子不好用。郑老板,云哥儿,你们说知名公司的高管,按说都应该是高智商的人吧。”
“差不多吧,也不能一概而论。”郑仁道。
苏云撇了撇嘴,鄙夷的说道:“你就不能不说囫囵话么?”
“我说的是事实真相。”
“和没说有什么区别呢?要我说,只要是人,总是有脑子进水的时候。”苏云很肯定的说道。
“咳咳……”周立涛显然已经很习惯了眼前的这种情况,他咳了两声,继续说道:“我当时就问,没用胰岛素控制血糖么?平时在家不自己监测血糖么?”
“肯定有,只是懒得做。”苏云肯定的说道。
“他说他有测,但是测不出数值。胰岛素也有用,但就是控制不好。”周立涛道,“我当时都没往深了想,就是觉得可能是方法不对,找马主任修改一下药物用量也就可以了。不过他这个可能要住院治疗,毕竟太高了。”
郑仁点了点头。
“我说要给他验个尿,看看是不是有酮体。这面开着化验单,嘴里随便问了一句胰岛素用多大的量。”
“他挠着头说,医生说的量他不明白怎么回事。”
“我就猜是这样,肯定是皮下注射胰岛素的剂量不对。”苏云道。
周立涛摇了摇头,道:“云哥儿,还真就不是。”
“嗯?”
“他中午吃饭前吃了一个蛋糕,说是每天都这样。饭前给蛋糕注射了胰岛素,然后口服进去。”周立涛道。
“……”
苏云就算是再如何聪明,也不会想到有人会给蛋糕注射胰岛素的。
“蛋糕?胰岛素?”郑仁皱眉问道,“那他平时是怎么测量血糖的?”
“说是把试纸塞进蛋糕里,拿出来看一眼,没效果。最后在注射胰岛素,口服蛋糕。”周立涛无奈的说道。
苏云额前黑发轻飘飘的动着,似乎也不相信周立涛说的话。
第2668章 扳回一城
“我去,这哥们儿太有才了!”苏云惊讶的说道。
哪怕是有临床经验的老医生都不会想到竟然还有患者会这么用胰岛素与血糖试纸的,而且患者怎么都算是一名高知了,却做出这种事情。
“他不看说明书么?”郑仁疑惑的问道。
“我也没想懂,哪怕是医生没说对,怎么也会说皮下注射四个字吧。他把肚皮认为是奶皮?而且血糖试纸很明确的说了是血糖,怎么还往汉堡里面插呢。”周立涛也摇了摇头,继续说道。
“牛逼!老板,这人比你牛逼!”苏云赞叹道,“还记得小时候的鸡汤文么?什么爱因斯坦或是牛顿研究科研的时候太专心,导致煮鸡蛋把手表当成是鸡蛋给扔进锅里。”
“嗯,都是假的,换个人名一样用。就跟现在朋友圈发的一样,谁谁谁说如何如何的。”郑仁道,“这些梗都用烂了。”
“老板,你说以后会不会有人发——912诺奖得主郑仁医生说如何如何的格式?”
郑仁楞了一下,还别说,自己拿了诺奖之后这种事情似乎有可能出现。他苦笑了一下,随后问道:“周总,患者后来呢?”
“我把他的情况跟马主任汇报了一下,就让他去等马主任下班了。”周立涛道,“马主任也哭笑不得,他之前没看过这个患者。我听马主任的意思,简直就已经迫不及待的想要看看谁这么虎。”
“嗯,这个‘虎’的形容比较神似了。的确是太……”苏云说道。
“周总!患者找你!”护士在门口喊周立涛。
周立涛连忙掐了烟,把烟蒂扔进垃圾桶里,快步走回去。
“周医生,CT出来了,没什么事儿。”唐柳的助手把CT交给周立涛。
刘慧看见郑仁,楞了一下,没想到在这儿遇到郑老板。只是郑老板没认出她来,倒是那个俊朗的助手看了自己两眼。
周立涛往办公室走,要看一眼片子。苏云跟在一边问道,“什么患者?”
“是低血糖昏迷的患者,幸好身边有人,叫了120急救。在车上给了50ml高糖,现在已经没事儿了。”周立涛道。
郑仁却没有跟上,而是看着唐柳的系统面板,微微沉吟。
系统面板的颜色并不如何浓郁,但诊断略怪异——胰岛素自身免疫综合征。
这种病不是很常见,患者血中有胰岛素自身抗体和反常性低血糖症,且从未用过胰岛素。
低血糖发生在餐后3~4小时,其发生与胰岛素抗体免疫复合体解离、释放游离胰岛素过多有关。
诊断为胰岛素自身免疫综合征的患者中大约有一半存在诱因,仔细询问病史往往发现患者多使用过含巯基的药物,且低血糖往往发生在用药后1~2个月。
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