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手术直播间(下)_真熊初墨【完结】(188)

  女人站起来,伸出手,客气的说到:“郑医生,幸会。”

  “客气,客气。”郑仁伸手握了一下,道:“院长。”

  “都坐着说。”袁副院长道:“中科院的李老从3年前确诊的肝癌开始,一直在帝都肝胆做的介入手术。术后效果很不错,肿瘤已经彻底灭活。”

  郑仁静静的听着,周春勇么?他的水平也算是不错了。

  “但自从1年前开始,李老的甲胎蛋白水平就开始超出正常值范围。2个月复查一次,每次检查值都要比上次高很多。”袁副院长看来是做过功课,要不然不会这么熟悉。

  郑仁点了点头,脑子在寻找类似的病例。

  “小郑,这里是李老的片子和化验报告,你看一眼。”袁副院长道:“帝都肝胆和协和、东肿瘤都去过了,考虑是肝转移癌。但是具体的转移位置……”

  最后一句话袁副院长只说了一半。

  郑仁心里知道,这是临床上比较少见的一种情况。只是少见,却不罕见。

  在海城市一院,他见过类似的患者。

  不是郑仁管的患者,但因为病情比较特殊,郑仁就记住了。

  患者是肝癌切除术后,肝脏CT、核磁增强都没有任何问题,只是甲胎蛋白数值特别高。

  最后甲胎蛋白飙升到>2000以上。

  患者本身没有任何自主症状,做了所有检查,也没有发现转移瘤的具体位置。

  刘天星束手无策,就让患者带着资料去医大附院就诊。据说医大附院最后也没给出确定诊断,说是让观察,患者就回家了。

  除了甲胎蛋白数值高之外,别的没有任何阳性检查结果。

  后来足足观察了一年半,患者年纪也大了,警惕性也没之前那么高。兄弟几个天南海北的,准备聚会。

  这个岁数,真是见一面就少一面了。

  患者是老大,老家也在海城,所以聚会的地点自然是海城。

  本来应该高高兴兴的喜庆事儿,席间患者的儿媳妇却因为积怨直接发飙,在大团圆的酒桌上和他的儿子对骂起来。

  老爷子一上火,就感冒了。

  1周后出现腹胀的感觉,来到海城市一院就诊。当时刘天星也是有些大意,做了肝脏的检查,没有发现任何问题。

  不到1个月后,老人出现神经症状,随后高位截瘫。

  原来转移病灶在胸椎位置,随着身体免疫力下降,肿瘤转移病灶爆发式生长。

  后来老人在3个月后就去世了。

  这是一件很遗憾的事情,郑仁猜测,要是没有席间的那次吵骂的话,他会不会多活几年呢?

  类似的病例,郑仁在系统图书馆里也见过很多。

  这种转移瘤都是没有办法确诊,最后患者因为某些诱发因素,或者干脆没有诱发因素,出现肿瘤大面积播散、爆发式生长。

  身体里有一枚定时炸弹,却不知道在哪,只能等待,这是一件很让人头疼的事情。

  其他肿瘤,绝少出现这种情况,只有肝癌才会有这种隐匿生长,最后大爆发的病情。

  可能李老也是这种情况,郑仁心里猜想。

  他站起来,走到袁副院长的办公桌前,拿起片子袋和一个文件夹。片子袋按照日期摆放,最上面的是3天前的一个PETCT。

  郑仁心中一动,自己猜想的应该没错。

  PETCT应该也没有任何问题,所以才会到处求医。

  袁副院长的办公室里没有阅片器,郑仁拎着片子袋、拿着文件夹走到窗边。

  取出PETCT的报告本,先看了一眼报告。

  全身未发现肿瘤组织、肝脏肿瘤病灶也没有活性,至少糖耐量显示是这样的。

  从这份报告来看,李老的病情是相当乐观。

  “郑医生,周主任向我推荐的您。”李老的女儿轻声说道,“麻烦您帮忙掌一眼。”

  郑仁沉吟了一下,点点头,没有说自己的猜测,而是拿出片子逐一审阅起来。

  ……

  ……

  注:一个老患者,很遗憾的就走了。对于家里的是是非非不置评论,这个病例我琢磨很久,也问了很多老师,都没什么好办法。

  第1301章 他竟然在思考

  化验单、片子郑仁看的很仔细,足足用了将近二十分钟。

  甲胎蛋白从12到31再到50——100——1000,几乎每次复查,数值都会翻倍上涨。

  越到近期,上涨的倍数越高。

  而其他检查,根本没有任何迹象表明有肿瘤残存的病灶或是转移病灶。

  果然和自己想象中是一样的。

  看完所有检查后,郑仁把片子和检查报告整理好,按照时间顺序一一放了回去。

  “郑医生,您……”李辉犹犹豫豫的问了一句。

  “李姐,是这样。”郑仁把片子放到沙发扶手上,很认真的说到:“我相信您肯定找很多家医院相关科室的主任看过病了。”

  李辉点了点头。

  “结论都是一致的,要观察看看。”郑仁道:“其实我要说的也是这个,我怀疑有转移病灶,可是现有检查无法判断病灶到底在什么位置。”

  李辉的脸上露出一丝失望的神色。

  猜测有转移瘤,却没有证据,这就是现在的情况。

  “类似的病例我也遇到过,肝癌转移病灶的爆发是生长,是很难遏制的。李老现在的精神状态、饮食起居怎么样?”郑仁问到。


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