“客气。”郑仁等他的下一段话。刚刚说的那些,在系统面板上都看到了,导丝断裂是怎么回事?
周春勇在忙叨着送患者下台,还有一个进修的医生帮忙。
武教授把郑仁和苏云让进更衣室,左右看了一眼,见没人在便小声说道,“我们一个医生做ERCP,导丝断在里面了。平时关系不错,郑老板您帮着掌一眼?”
“没事,我去看看,不一定能取出来。”郑仁淡淡说道。
武教授听郑仁这么说,腰弯了下去,表情更加卑微,客客气气的说道,“郑老板,这事儿真的得麻烦您。我那朋友最近……特别倒霉,接二连三的出事儿。”
“怎么?”苏云撇嘴问道。
“谁知道,现在他连胃镜都不敢做,因为前几天做胃镜正好赶上患者十二指肠急性穿孔,这概率……我都不知道说什么好。”武教授叹了口气说道。
十二指肠急性穿孔?郑仁楞了一下,一般来讲这种病是做胃镜检查的绝对禁忌症。
“是腹部疼痛,急诊查胃镜?”郑仁问到。
“不是,不是。慢诊约的,开始不考虑有穿孔。上台后患者可能是太紧张,胃镜还没插进去,就忽然说开始剧烈腹痛。”武教授道,“后来没做胃镜检查,一动没动,就这还沾了点医疗纠纷。”
郑仁点了点头,要是这么说的话这名医生这可真是太倒霉了。
“我就说让他别动手了,最近运气不好,就歇一歇。”武教授道,“机票都买好了,准备出去玩玩,散散心。但今儿有个认识人,找到他头上,要做ERCP取石的手术。”
武教授说的有点乱,但郑仁和苏云听明白他的意思。那位倒霉催的教授已经请假,准备休息一段时间,机票都买好了要出门玩,赶上一个熟人找他做ERCP取石的手术。
这种手术在海城市一院算是先进技术,但是在帝都医大附院,就像是阑尾炎一样,根本不算事儿。
估计他也是这么想的,做就做呗,没什么大不了的。
可是没想到做一台ERCP取石手术竟然出现导丝断裂,直接下不来台。
这还真是倒霉催的。
“患者什么情况?”郑仁问道。
“患者女性,55岁。以间断上腹疼痛半年门诊入院。腹部超声提示:胆囊切除术后;胆总管结石并增宽。MRCP提示:胆总管下端结石,1.0cm×0.9cm。”
病史简要,随后武教授说到,“手术怎么做的我也不知道,郑老板麻烦你去帮掌一眼。我这也是做完胃镜正好瞄到了,要不然他们准备切开RT肌,让断裂的导丝自己排出。”
“那也行。”苏云道,“切开属于常规手段。”
“这不正好赶上二位在么。”武教授继续陪笑道,“能不出现损伤性治疗就是最好的。不管患者认识不认识,损伤小点术后也好交代。”
一边说着,他一边弯着腰,很是诚挚。
“武教授,不用这么客气,咱们去看一眼。”郑仁换好衣服,带了帽子口罩。
苏云依旧戴了三层口罩,武教授看的有点懵,不知道这位为什么要戴这么多口罩。
不过这都是小事儿,只要能解决问题,人家戴100个口罩也没关系。
迎面碰到周春勇拉着平车出来,他疑惑的看见郑仁和苏云换了衣服进去,知道肯定有事儿,用眼神询问。
“周主任,我们看一眼,一会在急诊留观室见。”苏云随意的挥挥手说道。
“哦,好。您二位先忙,我送刘姨出去。”周春勇有眼色,见郑老板和苏云在忙就拉着患者出去。
武教授在前面领着,三人来到一个操作间。不出意外,气氛凝重。郑仁走进去听到旁边有啜泣声,一个瘦高瘦高的年轻人站在角落里抹着眼泪。
呃……怎么还哭?郑仁第一个念头就想起顾小冉那货。
只是顾小冉不会在手术室里哭就是了,外表妈宝男,心脏却很大,这两种相反的气质凸显出顾小冉的怪异。
“老刘,这位是郑老板。”武教授介绍道。
刘教授带着无菌手套,所以没有伸手,他客客气气的躬身,道,“郑老板,您帮着掌一眼。”
“ERCP取石手术怎么做的?”郑仁问道。
“用的是OlympusTJF-260V十二指肠镜,进入十二指肠降段后,应用导丝引导法插管。”刘教授开始讲述手术过程,他一边说着,一边用眼睛瞪着站在角落里抹眼泪的小大夫。
“所用导丝为Boston的一次性封塑绝缘导丝、导丝长度为450cm,直径为0.91mm。在透视下见导丝进入主胰管,并且前端形成小的α螺旋。”
“助手退导丝的时候用力太大,导致α螺旋端断在里面了。”说着,刘教授瞪了站在角落里的小大夫一眼。
郑仁皱起眉,苏云则很不高兴的看了刘教授一眼。
手术出事儿,把锅甩给助手?这人还真是没什么担当。
第2840章 给瞎子抛媚眼
不过郑仁和苏云都没说什么。
一般来讲术者带上上台的助手要么是学生,要么两人类似于师父与徒弟那样的关系。只是这位刘教授为人略有点……算了,反正和自己也没关系,郑仁叹了口气,开始看屏幕上的操作过程。
α螺旋的导丝断在里面,看样子刘教授应该是尝试了各种办法都没有取出来。
正常来讲这时候应该在11~12点位行RT肌切开术,但再怎么小心翼翼的切开,这种操作都是副损伤,不可避免的会带来其他并发症的可能。
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