他花白的头发,仿佛述说着丰富的临床经验。整个人看着干净而沉着,一股书卷气迎面扑来,让人不知不觉的产生一种信任。
“患者需要手术治疗,这一点我不否认。但是经过阅片,我们可以看到,因为在下级医院拖延的时间过长,导致主动脉外膜部分层面已经破损。”张教授的声音很好听,厚重之中带着微微的沙哑。
“这种情况下,是没有任何机会剥离脓肿的。要是强行手术的话,患者死在手术台的几率大于95%。”张教授朗声说道:“如果患者家属非要手术,我建议至少要做胸腔64排CT三维重建后再说。”
郑仁心里摇了摇头。
胸腔64排CT三维重建……他应该说的是血管CTA以及纵膈的三维重建。
这种慢诊检查,即便是医务处出面,至少也要明天才能做上。按照正常流程,后天能出结果都是早的。
他说的很明确,潜在的意思也很明白。手术,不能做,最起码不能今晚做。
因为今天是张教授上二线班。要是出事儿,他是需要担责任的。
即便做,也要明后天再说。
到时候不值班,随便坐在哪看看手术,成功失败和他就没什么关系了。
不过张教授说的比较圆滑,首先强调了病情的严重。这么重的病,在手术前做三维重建了解病情也是应该而且必要的。
真是很油滑的太极高手啊,郑仁想到。
张教授见大家都默不作声,便拿起病历,开始滔滔不绝的说到。
从化验检查白细胞、中性粒细胞、c反应蛋白开始说起,一直到病理生理的改变,头头是道。
课讲的真心不错,郑仁心里想到。
“大家还有意见么?”林格顿了一下,问到。
“我说两句吧。”郑仁站起来,温和的笑了笑,说到。
第1357章 打死不想上手术
“张教授说得很对,手术难度相当大。”郑仁先下了一个肯定的结论。
张教授听到郑仁的开场白,脸色柔和了起来,微微颔首,对着郑仁笑了笑。
花花轿子人抬人,张教授知道。
“患者病情危重,手术的风险很大。”郑仁又重复了一句,随后走到阅片器前,手指点了点主动脉的位置,道:“主动脉外膜大面积的受侵蚀,即便不做手术的话,我估计24-48小时之内,患者会因为主动脉破裂,继发大呕血死亡。”
张教授脸上的微笑还没消散,随即便凝固。
“手术,是必须要做的,而且要急诊做。”郑仁翻书一样的翻脸,马上旗帜鲜明的亮出和张教授截然不同的观点。
林格面无表情的坐在办公室正中间,他听到这句话后,便把头低下,拿着笔在本上记录着什么。
张教授表情严肃,看着郑仁,冷冷的问到:“郑老板也说了,不做手术的话主动脉外膜会在24-48小时之内随时破裂。已经薄成一张纸,难道还要人为破坏么?”
“首先,我认为张教授您说的是对的。”郑仁再次重复了这句话。赵云龙心里猛然升起一股笑意,郑老板看着憨厚老实,可是也挺坏啊。
“但正是因为这样,手术才要尽快进行。”郑仁道:“针对血管壁薄的病情,我建议先下一枚主动脉支架,撑住血管内膜。要是外膜破裂,可以用补片修补。这样的话,可以最大可能性避免死在手术台上的风险。”
张教授一瞪眼睛,猛然站起来,开始反驳郑仁的话。
毕竟是讲学的教授,理论严谨、逻辑清晰,不管什么论点、论据,都围绕在患者手术风险上,没有一丝的偏差。
他没有因为愤怒而丧失理智,也没有因为想要驳斥郑仁的话被带跑偏了。
所有的重点,都放在手术风险巨大,必须要谨慎上。
看样子不光是讲课,辩论方面,张教授也是擅长的。
郑仁觉得要是不打断张教授的话,他能说到后半夜去。
一个血常规,就足以讲三五个小时。
其实他要说的事情很明显——不做手术,和我没关系。做了手术,我肯定要背锅。
这是一件很无奈的事情,郑仁也比较理解张教授。
就像是患者当地医院的选择一样,手术难度太大,先抗炎保守治疗,要是能好就皆大欢喜;要是不好,就推到上级医院去。
治疗么,谁也不想患者死在手术台上。治好病,你好我好大家好,其乐融融。太难的、没有把握的,还是去找上级医院吧。
但地方医院可以这么做,912就没办法这么做了。
把患者推到哪去?协和?阜外?安贞?
都是国内顶级三甲医院,真要把患者送去,还要不要脸了?自己承认是下级医院?
以后开全国学术会,见面了是不是得管其他医院的教授叫老师?
要是那样的话,严院长肯定铁腕镇压,不管身后站着哪个大佬,先把“害群之马”从912清理出去再说。
张教授知道推不出去,他选择了尽一切可能拖延。
只要自己下班,明天愿意谁去做手术都行,反正只要和自己没关系就好的策略。
郑仁心里叹了口气,他真心不想硬抗一个心胸外科的带组教授。
不是不敢,而是没有必要。看张教授口若悬河的说着,情绪激昂,郑仁直接来到系统空间,准备做手术训练看看。
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