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手术直播间(下)_真熊初墨【完结】(366)

  深低温,意味着手术时长要超过3小时。

  他马上开始操作仪器,把温度降下去。

  “心肌温度,15摄氏度。”老贺道。

  “够了。”

  “流量,50~60ml/kg。”

  “老贺,看一眼血气值。”郑仁手里拿着钝剪子,开始游离肺动脉段,嘴里和老贺交流着。

  说话没有耽误郑仁手上的操作,手术做的相当之精细。

  体外循环开始运转后,患者体温降到25摄氏度以下,心肌温度也降到15摄氏度,郑仁先观察冠脉。

  冠脉没问题,郑仁便开始游离肺动脉。

  肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间,抑制射入肺动脉的血流反流回右心室。

  心脏有两个房室瓣和两个大动脉瓣。

  肺动脉瓣属于大动脉瓣之一,为3个半月瓣。瓣叶和瓣环都比较薄弱,瓣环和右室漏斗部肌肉相连,与三尖瓣没有直接纤维性连续。

  到重头戏了,郑仁微微一顿,深深吸了一口气,屏气凝神,开始切开肺动脉。左、右瓣交界的位置。

  落刀的时候,郑仁特别小心,前所未有的小心。

  他知道如切透肺动脉壁可能伤及主动脉,而且该处位置很深,难以止血。

  柳叶刀轻轻一点,随后用止血钳子一层一层的分离。

  依旧是最小号的止血钳子,郑仁的手指伸不进去,只能靠摸。

  到这里,他依旧没有用显微镜。

  此时,助手就比较闲了。苏云却没有说话,而是专心致志的看着郑仁分离肺动脉。

  第1448章 冥冥之中的对手

  切开、游离后,郑仁到血管内膜就没有继续打开肺动脉,而是准备顺着血管内膜开始游离。

  “老贺,显微镜。”郑仁沉声道。

  老贺连忙给郑仁戴上显微镜。

  这段,必须开始显微手术。如果能顺着血管内膜把肿瘤剥离下来,手术就成功了。

  要不然……只能置换人工的肺动脉血管。

  这也是一条路,要是让赵云龙或是苏云选择的话,他们会选择置换血管,而不是戴着显微镜一点点游离。

  直接置换血管的好处在于操作相对而言要简单一点点。

  但是术后比较麻烦,缝合处渗血之类的并发症足以让一名心胸外科的术者和ICU的医生一同得上重度焦虑症。

  但是游离血管内膜……手术难度太大。

  也就郑老板戴着显微镜能做,一般的心胸外科医生绝对不会去用这种术式来解决问题。

  “老贺,血气分析出来了么?”郑仁试了试显微镜的方向,没有问题,准备开始游离肿瘤前,问道。

  “氧分压,20.6kpa;pvo2:4.3kpa;ph7.4。二氧化碳分压:5.1kpa。”老贺马上说到。

  数值正常,患者基础的身体素质还是不错的。

  “尿量。”

  “5ml/kg/小时。”

  “血钾。”

  “k+3.3mmol/l,每小时给氯化钾2mmol/kg。”老贺一丝不苟的回答道。

  他全神贯注的操作,郑仁注意到的每一个细节,老贺都注意到了。

  即便是麻醉巨匠级别的郑仁也挑不出毛病。

  精力集中,老贺觉得所有的操作都慢了起来。时间流速似乎有了微弱的变化,他也不敢肯定。

  这是超水平发挥,郑老板外科手术做得快,有关于体外循环的提问也都问到节点上。

  他回想起来前一阵子开玩笑,冯建国说你确定郑老板不会麻醉?

  从郑老板询问的各项数值来看,他是担心自己手生。

  不会麻醉?那是扯淡。

  郑老板非但会麻醉,连特么体外循环都是专业级别的。

  老贺更加集中注意力,生怕自己哪个细节没有照顾到。虽然不会影响手术,也不会影响到患者的生命。

  但他在意的是会不会影响到自己在郑老板心里的位置。

  毕竟,老贺知道自己的对手,是那对双胞胎姐妹花。

  要自己是术者,只要姐妹花会做麻醉就行。和一个糟老头子比,选择谁当自己的麻醉师,还用多想么?

  关键是人家麻醉做的是真好,完全不需要麻醉师水平有多高。

  郑老板也是人……

  虽然人家带着女朋友上台,可是不影响看其他女孩儿不是。

  感同身受一番,老贺觉得身上的担子又重了几分。

  看了几分钟,苏云抬头,觉得有些无聊。这是术者的时刻,无论是一助还是二助,都没什么事儿。

  连术野都没有,就别说术中做点什么了。

  “林处长?你怎么在。”苏云环视手术室,看到林格站在郑仁身后,一脸严肃的看着手术。

  自己都看不见,林格能看出个毛线来,苏云心里笑着想到。

  “这是院里的任务,为郑老板保驾护航。”林格严肃的说到。

  “噗嗤~”苏云一下子笑场了。

  “……”林格抬起头,诧异的看着苏云。

  “林处长,谢谢啊。”苏云笑眯眯的说到:“你要是每场手术都看,怕是你媳妇就该不高兴了。”

  “是呗,刚才我说晚回去一会,我媳妇非逼着我要看看视频。看我在哪,周围有谁。”林格苦恼的说到。

  “怎么着?合着您还有前科?”苏云打趣,问道。

  “怎么会!”林格咳嗽了一声,道:“我可是那种洁身自好的。”


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