患者有慢性肝脏损伤，肝脏残存的功能，也在20％左右。
不做手术的话，患者也就3个月左右的生命。
但要做手术，可能术后就因为肝功能衰竭，几天就死了。
“这么重的酒精肝，患者饮酒史有多少年？”郑仁问到。
“30年，昨天晚上据说还喝呢。”杨教授有些无奈的回答道。
“昨晚？”
“嗯，一早查房，闻到患者身上都是酒气，我就问了夜班的护士。”杨教授道：“护士说，发现他在病房饮酒，当场制止。患者也配合，说是不喝了。”
郑仁苦笑。
“后来根据临床的人说，他去外面喝，一袋花生米就着两瓶红星二锅头，喝到晚上10点多。不过酒品还算是好，回来的时候静悄悄的，没闹事儿。”
“苏云，你看，少喝酒还是有必要的。”郑仁指着肝脏的核磁片子，和苏云说到。
这话说的特别讨厌。
“别扯淡，我检测过了，乙醇脱氢酶氧化系统的各种酶谱都是正常人的121倍以上。我喝酒，不会导致酒精肝。”苏云面无表情的说到。
“杨哥，这个患者你认识？”郑仁问到。
“嗯，认识。”杨教授叹了口气，“要是不认识，还这么不配合治疗，直接就撵出院了。”
“那是挺麻烦的。”郑仁叹了口气。
患者最起码能诊断一个酒精依赖，慢性肝损伤急性发作，加上肝脏恶性肿瘤。
不说恶性肿瘤，光是肝损伤就足以致命，而且这个患者还在不断的喝酒，不断的加重肝脏损伤。
“他是我初中同学。”杨教授深深的叹了一口气，道：“肝功能储备不够，没法手术，可是我真不忍心让他回家等死。”
剩下的话杨教授没说，但郑仁已经知道他想要说什么了。
“可以做。”郑仁道：“先做门脉栓塞术，1个月后肝脏储备够了，不管你这面做外科切除还是我做肝癌介入栓塞＋射频消融，都是可以的。”
……
……
注：两年前的一个肝癌患者，说他不怕死吧，一听说自己肝癌病灶已经消失，乐的一蹦多高。说他怕死吧，反复告诫别喝酒，还是拎着酒瓶子在医院病房喝。
后来手术后半年去世了，不是因为肝癌，而是大量饮酒，肝脏功能衰竭。
挺遗憾的。
第1461章 鼓起来的肚脐眼
电脑上的影像显示，MRI示肝内长T1、短T2信号，弥漫受限。动脉期肿块均匀强化，并快速流空，延迟期呈囊性强化。
根据强化特点，可以初步诊断为肝细胞癌。
手术，其实并不难。
无论是肝胆外科切除肝右叶，还是介入用介入栓塞治疗，都是适应症。
但患者的情况，却难在了他大量饮酒上。
“腹水的量太大，不适合手术。”郑仁道：“降腹水，已经用了很长时间吧。”
“嗯。”杨教授道：“郑老板，看眼患者？”
郑仁点了点头，站起来跟着杨教授走了出去。
他似乎完全忘记了来之前的目的——和肝胆外科携手做项目。
来到病房，首先映入眼帘的是一个隆起的肚子。
天气已经略略热了起来，正是乱穿衣的季节。
患者穿着一个黑色的背心，肚子露出来。
腹水量虽然已经降下去了很多，但还是很大。导致肚子高高隆起，甚至连肚脐眼都微微凸出来，看着特别古怪。
“老杨，你来了。”患者半卧位，靠着被，躺在床上。
见杨教授进来，他想坐起来。但是因为肚子涨的厉害，腹肌收缩，压力增高，身体自然的保护反应，一下子没起来，又躺下去了。
杨教授很无奈，叹了口气道：“你好好躺着，郑老板，帮我掌一眼。”
患者见杨教授带着两个年轻大夫进来，有些诧异，但出于礼貌，并没有说话。
郑仁先瞄了一眼系统面板，和自己刚刚的诊断一样，没有出入。
只是患者肚子的膨胀程度，却要比做核磁片子的时候严重多了。
回忆了一下，片子是2天前做的。
只有2天时间，就发展到这种程度了么？郑仁第一感觉是这个患者没救了。
虽然心里这么想，郑仁还是先给患者进行了查体。
叩诊，一肚子的移动性浊音，郑仁估计大概有2000ml左右的腹腔积液。
这个腹水量，别说是切肝，就算是介入这种微创手术都做不了。
郑仁看着患者凸起的肚脐眼，特别无奈。
杨教授也是如此，但他和患者是同学，和面对其他患者完全不一样。
他的脸板起来，写满了不高兴。
郑仁点了点头，和杨教授的目光对视了一下，转身出去。
“杨哥，患者情况不好，门脉栓塞术都做不了。”出门后，郑仁直言不讳的告诉杨教授。
杨教授自然知道，他长长的叹了口气，道：“我跟他说让他戒酒，再谈一次。要是没有效果，那我也没办法了。”
肝细胞生长因子主要作用于门静脉。门脉结扎后可使肝细胞增生，该现象自1920年即被发现。
从前要做门脉结扎，那可是大手术。
有了介入手术之后，直接栓塞门脉分支就可以了。
栓塞门脉分支来使对侧肝叶增生，使残肝能代偿肝叶切除术后的肝功能。
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