“能。”苏云很肯定的说到,眼睛已经不知不觉的眯了起来,眼角上扬,不知道引得巡回护士多少次回头的目光。
只是。
在手术室里。
在阅片器前。
几个直男糙汉却没人注意。
“这里。”郑仁手指点在患儿右下腹部的一个位置,“密度不对,转化为CT影像。”
权小草去送患者下台,冯建国知道有下一台手术,只是脱了无菌衣,却没下去,留在术间。
他站在后面,眼睛看着X光平片,耳中听到郑仁和苏云的对话。
妮玛,平片的原始数据转化为腹部CT……
这特么是人干的事儿么?如果只有郑老板能做,倒也正常。
可是苏云说也可以,两人对话也很平淡,看样子从前没少这么做过。
冯建国心生一种无力感。
最特么讨厌的就是这种天才了,从上学的时候开始就是这样。
他们什么都不用干,看一遍就会,考试就是满分。
人家成天玩,根本不看书,最后考出来的成绩却要比自己苦熬苦业来的还要好。
正想着,冯建国听郑仁说到:“憩室来自胚胎早期连接中肠与卵黄囊的卵黄管、脐肠系膜管不完全退化形成的发育性残迹。憩室可发生炎症,临床表现为急腹症。”
“在CT影像上,发炎的Meckel憩室表现为不同大小的盲袋,壁增厚与周围肠系膜炎症。”郑仁继续说到:“平片上看,密度有微弱的改变,正是这种原始数据的微小异常,我感觉有些不对。”
“这里的肠壁,转化为CT影像后,可以看到增厚,周围肠系膜的炎症很重,刺激患儿的腹膜,出现板状腹的体征。”
“发炎的Meckel憩室与发炎的阑尾相似。”苏云皱眉,问到:“这个,你是怎么判断的?”
“两种疾病的鉴别诊断,其实并不难。”郑仁自信满满,手指在腹部X光片上点着。
“这里,是Meckel憩室炎的位置。”郑仁道:“炎性结构是附着于远段回肠的,而非附着于盲肠,而且通常可确认与病变分离的正常阑尾。”
苏云皱眉沉思。
郑仁说的有点快,他感觉自己的大脑正在高速运转,速度却始终上不去。
无菌帽已经成功的阻碍了散热,这让苏云感觉有些苦恼。
“很多时候,在CT影像上,位于中线前部的Meckel憩室炎可能疑为脐尿管囊肿感染。”
第1477章 再来一瓶
郑仁认为自己说的话已经足以把Meckel憩室和阑尾炎进行鉴别,又继续说到另外一种疾病的鉴别:“但脐尿管残迹一般与膀胱顶,而并不是和远端回肠关系更为密切。”
“克隆式病呢?”苏云虽然被无菌帽阻碍了散热,但脑子转的还是很快。
他已经明白郑仁说的是什么,但还在尽其所能的找毛病。
“远侧回肠管状强化的结构,伴相邻脂肪浸润,这种CT影像,足以表明是Meckel憩室炎,而不是克隆式病。”
“如果有时间做CT增强的话,应该会发现增强CT扫描冠状重组影像,几个连续的影像序列,会显示出一个边缘强化充满液体的结构,起自远段小肠。”
苏云不说话了,眼睛直勾勾的看着腹部平片。
冯建国听的傻了眼。
只是一个平片,竟然能看出来这么多东西?
什么是影像基础数据?冯建国虽然这么多年看了无数腹部的影像学的片子,但他却对此茫然无知。
这都是什么见鬼的东西!
他站在郑仁、苏云的身后,呆呆的看着腹部X光平片,难道说是局部的密度不对……可是转化为腹部CT,甚至腹部增强CT……
可自己,真是做不到啊!
“诊断应该已经比较明确了,还有什么问题么?”郑仁平淡的问到。
“……”苏云沉默。
郑仁讲述的时候,他的思维也跟上了。
的确是Meckel憩室炎,按照郑仁的思路去判断,诊断相当明确。
都怪无菌帽,要不是它的存在阻碍散热,可能会少用几秒钟就看清楚问题的实质。
下次,一定换一顶透气性好的无菌帽戴。
苏云心里想到。
“郑老板,麻醉好了。”老贺道。
“苏云,你上么?”郑仁问到。
“我去消毒。”苏云觉得特别无聊,原来这货真的是辩证、用临床影像推导出来的,不是什么偷看小寡妇洗澡的透视眼。
人生,真是无趣啊。
可他凭什么比自己强?!
苏云沉默的去刷手、消毒。
“老板,用不用叫伊人上来?”苏云忽然想到,大声问道。
“不用,手术很快,估计魏主任上来,已经结束了。”郑仁说到,看了一眼冯建国,笑道:“老冯,我给你搭把手?”
冯建国哭了。
哭的很伤心。
分明是让自己上台,当个借口,然后做完手术让自己缝皮、写手术记录。
这些活,都是权小草那种研究生、博士生干的好不好。
但冯建国没有反驳,也没有拒绝,而是和苏云一样沉默,老老实实的去刷手。
“手术会很快做完么,郑老板。”老贺看了一眼患者血压以及其他生命体征。
生命体征很平稳,只是血压略低一些,没什么大事儿。
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