2′12秒后,魏主任的心沉了下去。
果然不是冯建国他们的失误,阑尾不在所有熟知的位置。
什么对侧阑尾、高位阑尾、腹膜后阑尾,简单探查都没有找到。
没办法,开始捋肠子一点点找吧。自己还真就不信,找不到这个小家伙了。
因为太过于专注、紧张,交感神经高度兴奋,魏主任感觉到腋窝的位置有点凉。
那是出汗了,他心里知道。
精神性出汗从加刺激到发汗的潜伏期极短,只有数秒到20秒。
紧张的情绪不断的刺激着交感神经,神经冲动从大脑皮质传递到手掌、腋窝、额面部小汗腺部。
去甲肾上腺素的浓度升高,导致小汗腺分泌排泄活动短期内迅速增强,即产生精神性出汗。
先是腋窝部位顶浆分泌腺开始分泌汗液,马上其他外分泌汗腺就要开始分泌汗液。
6′23″,魏主任转头,让巡回护士给扎上白色的无菌纱布。
未雨绸缪,真要是找不到阑尾,却把汗滴在术区,以后就别做人了。
可是,无论交感神经因为紧张,诱导身体分泌了多少激素,让魏主任的注意力集中、手更稳定,把本身的技术发挥到了巅峰,然而这一切都徒劳无功。
23′45″后,魏主任开始出虚汗了。
乙酰胆碱CAMP开始增强神经细胞的能量,但没有卵用,汗出的还是越来越多。
肠子已经捋的差不多了,从盲肠向上,捋到了十二指肠。向下,几乎捋到了直肠,阑尾就像是根本不存在一样。
“术前诊断明确么?!”魏主任沉声说道。
“明确。”另外一名带组教授心虚的说到:“转移性疼痛,发病最初的时候是上腹部疼痛,随后脐周疼痛,最后固定在右下腹。查体右下腹阑尾区有压痛、反跳痛,无肌紧张。血常规……”
他开始汇报病情。
很简单、明了的病史。
查体、症状、临床检查,除了没有右下腹B超之外,所有证据都直指急性单纯性阑尾炎。
真特么的!魏主任心里骂了一句,继续捋肠子。
十二指肠部,自己年轻的时候遇到一例阑尾炎,就是在这里被发现的。
希望这次也可以。
2′12″后,魏主任再一次失望了。
全部肠道都捋了一遍,什么都没有。
连最罕见的腹膜后阑尾都不存在。
魏主任心生绝望,哪怕是腹膜后阑尾,因为严重肿胀导致阑尾梗阻,已经破裂穿孔了呢。
虽然手术极度麻烦,但也要比这种根本找不到阑尾来的强。
他转头,麻醉师马上上来擦汗。
大主任的待遇毕竟和带组教授不一样。
魏主任把头扭回来,愣愣的看着术区,没有继续动。
他在回忆自己这么多年来经历过的病例。
最复杂、最麻烦的是腹膜后阑尾,又叫做腹膜外阑尾。而这种细致查找,却根本找不到阑尾的事情,还没发生过。
难道这条小阴沟里,自己要翻船么?
一世英名,都毁在阑尾炎上了。
难道是腔内阑尾?魏主任忽然想起这么一个名词。
他找到回盲部,用手轻轻挤压肠道,向上、向下各找寻了6-8cm。
还是一无所获。
“主任,要不找郑老板来掌一眼?”冯建国小声的建议道。
“肠子都捋过了,肯定没有阑尾。找郑老板来看一眼,有用?”魏主任横眼睛,瞪了冯建国一眼。
“……”
冯建国不敢说话了。
交流的声音很小,患者躺在手术台上,也知道遇到了大事儿。他怕的上肢在颤抖,上下牙不断的碰撞,砰砰砰的直响。
因为隔着无菌单,他什么都看不到,只能隐约听到那面的声音。
直到手术台上沉默下去,患者装起胆子小声问道:“主任,我不会死吧。”
“……”魏主任真想大哭一场。
可是因为出汗太多,体液量明显不足,此刻就算是哭都哭不出来。
身体把体液分配到最重要的器官,泪腺?那里根本不重要好不好。
魏主任没有回答患者的话,他沉默了几秒钟,叹了口气,道:“给郑老板打电话吧。”
第1500章 救台
郑仁在讲解着ESD手术的过程,下面罗主任为首的消化内科医生、腔镜室的医生听的入了神。
毕竟不是外科出身,具体的解剖只在书上看过,谁都没亲手摸一摸。
这也是外科的优势。
但优势有时候也会变成劣势,每天忙着上手术,书写病历都要比内科医生差了很多,就别提研究新技术了。
郑仁,是一个异类。
【他们说快写一首情歌,雅俗共赏……】
“谁的电话,关了!”罗主任听的入了神,电话铃声响起,他极不耐烦的说到。
没注意,是郑仁的电话。
“呃……不好意思,罗主任。”郑仁连连鞠躬,一脸的对不起。
“……”罗主任也发现是郑仁的电话,这事儿闹的。
郑仁做了一个手势,歉意的接通电话。
“喂,您好。”
“我在腔镜室。”
“好,好,先别动,我马上去看看。”郑仁说完,挂断了电话。
“有事儿?”罗主任特别不高兴。
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