还是郑老板来吧。
常规消毒铺巾术野，取下腹部正中切口，上至脐上1cm，下至耻骨联合上缘。
郑仁犹豫了一下，柳叶刀又向上延伸了5cm。
“老板，这么大的口子？”苏云戴好手套，站在郑仁身边，充当二助。
“没办法，看片子，估计肝脾都有问题，还是看一眼比较放心。”郑仁沉声说道。
逐层进腹，按照步骤先保护膀胱。
可见膀胱破裂，有3cm的破口。
郑仁没去理睬膀胱，而是开始探查整个腹腔。
因为有严重的骨盆骨折，所以后腹膜有很重的血肿。已经做了介入栓塞术，所以这块也暂时不用考虑。
腹腔内有大量的出血，郑仁手里拿着钳子，不等吸引器把血吸干净，手直接伸了进去。
钳子夹住，他又伸手……一连四把钳子夹进去，他的动作才止住。
“郑老板，您是怎么判断出血点的？”冯建国问道。
“看片子，重建一下就能大概估计到出血点的解剖位置。”郑仁低着头，看血一点点的下去。
冯建国没想懂郑仁刚刚说的话，看一个普通CT，就能知道血管离断位置？
苏云也低着头，没有直接怼郑仁。
这种情况见的多了，早就见怪不怪。
苏云自己倒是也能做重建，但手伸到血泊之中，毫不犹豫的用止血钳子钳夹出血血管这种事儿自己做不到。
“结扎，超声刀。”郑仁的声音有些嘶哑。
4#线结扎，几把止血钳子准确的夹在出血的血管上，没有丝毫偏差。
“郑老板，您……”冯建国略有些走神。
这面苏云负责打结，手里含着一把线剪子，打完结后一个刀花，直接把线剪断。
超声刀啪啪啪的一路进去，小的出血点直接止住出血，稍微大一点的郑仁都是用结扎的方式止血。
这一点有些守旧，但这是郑仁的习惯。
他并不是很相信超声刀对5mm以上血管的止血能力，而且要彻底止住，时间比较长，还不如打结来的更快一点。
手术进行的像是用2……不，是4倍速来看一样，冯建国全力以赴，这才能勉强跟上郑仁的速度。
至于权小草，几乎全程发呆。她看到什么，没等动，郑仁和苏云、冯建国已经都处理完了。
权小草苦闷的拉着勾，心想手术还能快到这种程度么？
大的出血用最短的时间止住，郑仁开始探查腹腔。
肝脏挫伤，脾脏挫伤，胃比较大，挡住了视野。
“小草，压胃部。”郑仁道。
“胃怎么这么大啊。”权小草不明所以的问道。
麻醉师的脸色极其难看，为啥？还不是因为刚才插管插到食道里去了。呼吸机吹出来的气儿，全在胃里面。
要是再晚发现一会，胃都得被吹爆了。
按压胃部，胃体缓慢的瘪下去。肉眼可见胃部大面积的血肿，看着触目惊心。
“术后禁食水的时间要很长才行。”苏云唠叨了一句。
腹腔内的肠管已经没有正常的生理解剖结构，看着就让主刀医生头疼欲裂。
所有肠道断断续续的有裂口，充血水肿严重，一截一截的，周围都是血污和粪便。
看到这种情况，冯建国的手都麻了。
一般情况下直肠破损需要做二期吻合，局部做一个造瘘，几个月后恢复了再说。
但眼前的这么患者，几乎全肠道受损。
难道要把所有肠道都切掉？
郑仁没着急，要了一个纱布条，提起乙状结肠，让权小草拿着，便沿乙状结肠系膜左侧根部及降结肠发腹膜返折处剪开。
“老板，你有必要这么严谨么？”
“严谨点好，要不接下来生理结构都乱了，完全找不到位置。”
第1699章 有幸成为了背锅侠
一边说着，郑仁一边把切口向盆腔部延长到直肠膀胱陷凹。
“准备吸引器。”郑仁道。
向左分离盆腔腹膜，打开腹膜的一瞬间，苏云就把吸引器插进去。腹膜后出血形成的血肿压力极高，刚打开一点，一道血箭就喷了出来。
“呀！”权小草吓了一跳。
她只跟着上过慢诊的直肠癌根治术，还是用腔镜做的，根本没接触过这种直肠外伤的患者。
都说后腹膜血肿不能打开，要不然出血会死人的。可是现在打开，真的没问题么？
“郑老板，没事吧。”权小草问道。
“没事。”苏云替郑仁回答道，“介入栓塞手术术后，没有动脉血，只有静脉出血，很容易就修补好了。”
“麻醉师，麻烦给我戴一下显微镜。”
“呃……”麻醉师怔了一下，四周看着。
“阅片器下面的台子上。”郑仁没听到他去拿显微镜的脚步声，抬头诧异的看了一眼，随即醒悟不是老贺。
习惯，是一种强大的力量。渐渐的，郑仁一点点越来越懒……
都特么是被惯的。
黑红色的鲜血吸出来，郑仁完全打开后腹膜。
盆腔静脉丛有一堆出血点，看的冯建国眼睛有些花。
“注意无菌保护。”郑仁话音没落，苏云已经开始用无菌纱布垫保护好盆腔静脉丛周围。
因为腹腔内大面积的粪便污染，这么做是为了避免细菌逆行入血。
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