张教授看着取出来的大架子,差点就哭了。
为了这个东西,自己险险就特么掉入无底深渊。
好在取出来了,现在看患者状态平稳,室上速渐渐的慢了下来,这应该是没事儿了吧。
张教授心里祈祷着,千万要没事。
下腔静脉插管,恢复下腔静脉血流,建立体外循环。2-0滑线“8”字缝合嵌入房间隔处进行加固,探查三尖瓣关闭可,4-0滑线缝合右心房切口。
手术做的飞快,不到10分钟,右心房的切口已经缝合完毕,郑仁开始撤去体外循环,老贺那面减药量。
“老板,我建议还是不要让患者清醒,送到ICU看一夜。”苏云道。
“嗯?”郑仁楞了一下,随后反应过来,这里是国际医院,不是912。
连心胸都没有,患者下来直接拔管,一旦出现什么意外都没法处理。
“老贺,按苏云说的做。”郑仁道。
“哦,好!”老贺马上恢复药物泵入的剂量,毫不犹豫。
“郑老板,手术应该没问题吧。”毛持有点担心。
“手术肯定没问题,我担心这面护理有问题。”郑仁道。
“老板,是我担心好不好,你刚才根本没想到。”苏云纠正郑仁的错误说法。
“嗯,是苏云担心这面技术水平不够。”郑仁换了一个说法。
可……这么说话似乎也太别扭了。
张教授觉得这两个年轻的医生对国际医院有偏见,认为这里的技术力量不够。
可是……人家是来救台的,自己能说什么?
连个屁都不敢放。
愿意怎么说就怎么说吧,不到一个小时心脏手术结束,人家也有这个资格鄙视。
不说国际医院这种私立医院,就说912,谁能一个小时内体外循环不停跳把心脏手术做完。
想到这里,张教授猛然记起来刚才做心脏缝合、修补右心房的时候,好像没用心脏固定器……
不用心脏固定器,心脏强有力的搏动下,怎么做到完美缝合的?
他怔怔的看着术者,下意识的问到:“郑老板,您怎么没用心脏固定器?”
“你们这儿没有。”郑仁道。
“要不说以后不能随便出来救台,水平稍差点,今儿就扔台上了。连心脏固定器都没有,私立医院……好像国外的私立医院要什么有什么。”苏云一边和郑仁冲洗纵膈,看了一眼心电监护,嘴里很随意的怼道。
张教授无语。
没有心脏固定器,竟然敢做不停跳的心脏手术!
这特么还有天理么?
难怪毛主任最开始就说要找郑老板来救台,原来人家是真有本事。
“老板,患者心率下去了,室上速消失。”苏云道。
“嗯。”郑仁从心脏的搏动上早都感知到了这一点。
没有异物刺激,室上速消失是理所应当的。要是不消失,那才应该仔细看看到底怎么回事。
“还是做心胸的手术爽快。”苏云开始闭合胸骨,穿钢丝,固定。这块的手术类似于骨科手术,粗犷、豪迈。
“对了,你和麻省说要他们给患者做个甲状腺B超的事情了么?”
第1721章 嚣张跋扈
“你这是在质疑我的执行能力么?”苏云鄙夷的问到。
“做了就好,下台问问结果,是不是有火海症。”郑仁不理睬苏云的挑衅,随口说到。
“你怀疑什么?”苏云怔了一下。
“甲状腺危象。”郑仁回答道。
“行,下台我就问问。”这回苏云没有说别的,而是很认真的应了下来。
罗主任沉思,麻省总医院的那个患者,是甲状腺危象么?
甲状腺危象发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关,多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。
常见的诱因有感染、手术、精神刺激等,临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰,休克和昏迷等。
其诊断主要靠临床表现综合判断。临床高度疑似本症及有危象前兆者应按本症处理,其病死率在20%以上。
临床表现倒是和患者的症状很像,有恶心、呕吐、腹部疼痛。只是甲状腺危象发生几率太低了,患者还有很明显的吸入电气起火的烟雾病史,自己暂时没想到这一点。
张教授见手术结束,也没听什么甲状腺危象之类的事情,脑子里回忆着自己看到手术的过程。
手术做的是好,又稳又快,可是有些操作张教授还是看不懂。
毕竟他不是心胸外科的,能看懂一大半,就算是基础知识比较扎实的那种医生了。
至于全部看懂,这种事情根本不存在。要是能做到这点的话,也不用郑仁来救台了。
“郑老板,下腔静脉那里粗麻绳套带加双腔气囊尿管,是干嘛用的?”张教授问到。
苏云很是不屑,道:“我问你,你术前给大量的低分子肝素是为什么?”
“因为防止血栓形成。”张教授回答道。
“就是啊,还没打开心脏,谁知道血栓多少。”苏云语气里鄙夷的情绪满溢,在场所有人都替张教授害臊,“下腔静脉给予粗麻绳套带加双腔气囊尿管控制,减少出血并防止取出支架时支架附壁血栓脱落。”
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