成年人的心脏,和本人的拳头差不多大小。沙包大的拳头,只是个形容词,一般而言心脏并没有多大。
尤其是一大部分都在苏云手里,郑仁很难看清楚大小。
“我就说哪里不对!”苏云道,“第一次做尸检,竟然忘记这么大的事儿。”
说着,他开始解剖心脏。
苏云用手术刀和郑仁不一样,他的手法比较夸张,或者说比较炫。
“全心增大,体积大概比正常增大10%。以左心室为著,左心室扩张、肥厚,考虑死者死亡的时候伴有左心心力衰竭。心肌有出血、大量心肌出现纤维化!”苏云一边解剖,一边陈述着。
“心肌收缩带……”很快,他的话语就顿住了。
“坏死?”郑仁的眼睛眯起来。
“我刚要看这里,就接到您的电话了郑老板。”李兆森也同时看到这一点,他马上解释道。
心肌收缩带坏死,意味着一件很重大的事情——基本上只有甲基苯丙胺滥用者才会有这种生理性改变。
不是偶尔用,而是滥用,长期、大量!
“MD!”苏云兴奋的骂了一句,“老板,这股子怪味儿,我知道是什么了!”
郑仁也想明白那是什么味道。
吸食甲基苯丙胺的人,身上都有一股子味儿。
郑仁和苏云的社交圈和这种人有巨大的鸿沟,平时也几乎见不到这种人,所以没有第一时间反应过来。
李兆森也是一样的情况。
书上看到的,只是枯燥的文字,无法代替鼻子闻的味道。李兆森连忙跑去打开排风扇,直到听见嗡鸣声,他似乎才好了一点。
“心肌病变的机制是多因素的,包括儿茶酚胺过量,冠状动脉痉挛和缺血,活性氧增加,线粒体损伤,心肌代谢变化,以及直接的毒性作用等。”
苏云一边解剖,一边唠叨着。郑仁知道,他是在思考。
事情已经有了转机,甚至是逆转。
“慢性中毒会引发心肌炎症细胞浸润、心肌肥厚、心肌纤维化、扩张性心肌病以及加速动脉粥样硬化、主动脉夹层甚至心脏破裂等改变。”苏云道,“现在几乎已经能判定,是甲基苯丙胺中毒造成的心脏破裂,和外伤没有关系。”
“你太主观了。”郑仁冷静的说到:“法庭是不会相信你的主观意见的。”
“那就找到客观的证据。”苏云回头笑了笑,额前黑发飘的六亲不认。
“取外膜下组织,送病理活检。”郑仁道,“心外膜下、冠状动脉及主动脉的灶性淋巴细胞浸润,心肌肌溶性坏死、炎症细胞浸润及纤维组织增生。是最客观、最有力的证据。”
房间里冷冷清清的,郑仁的话像是石头一样,撞击着四周的墙壁,嗡嗡作响。
“好!”苏云很确定的回答道。
第1737章 标准的女人思维
很快,苏云把冠脉解剖开。
三根冠脉里,大面积的梗塞灶,斑块层层叠叠。
“老板,这种心脏,很难下支架吧。”苏云道,“标准的心外科搭桥手术的适应症。”
知道病因,而且和大刘与神经外科没关系,苏云重新精神起来,整个人都充满了活力。
郑仁知道,这货是觉得事情已经逆转了。
的确是逆转,但郑仁不知道吸食甲基苯丙胺的人死亡,法律上怎么说。
“李老师,你和那面熟悉么?”郑仁问道。
李兆森只是痴,却并不笨。虽然郑仁说的语焉不详,但他瞬间就明白郑仁说的意思。
他拿起手机,笑道,“郑老板,我直接问问?”
“方便就好。”
“没什么不方便的。”李兆森笑道:“我就是随便问问,反正两面我都不认识。”
说着,他找了一个电话拨过去。
“小孙,我,李兆森。”
“死者解剖已经做完了,高度怀疑是吸食甲基苯丙胺的人,因为吸食过量导致心脏自发破裂。”李兆森道。
“我怎么知道?我是谁!人送过来,那股子味儿我就知道。你们到底看没看,闻一下就知道。”
“其他标本都没留,一会记得把头发送去做检查。”
“对了,这种事儿,你们怎么处理?”
郑仁觉得李兆森这人有点小聪明,也不像是看起来的那么憨厚。
“好好。”
说完,李兆森把手机挂断。
“服用治疗帕金森病的处方药司来吉兰,要排除这点可能,然后头发送去化验,就能证实。”李兆森道。
“判定呢?”苏云侧头问道。
“解剖证据显示,吸食过量导致器质性改变。”李兆森道:“这一点没什么好说的,和其他人无关。最起码没有刑事责任,民事赔偿,就看法庭人员的意思了。”(注1)
“嘘……”苏云长出了一口气,“老板,病理活检还要么?”
“应该不用了吧,不能当做直接证据做了也没意义。”郑仁道。
“不过可以当做是间接证据,证明是长期吸食甲基苯丙胺造成的损伤。”苏云道。
“你说的也是,那就送检吧。”郑仁道:“冠脉都这样了,才24。”
“只要大刘没事,神经外科没事就行。”苏云的屁股坐的很歪,他肯上手解剖,主要也是因为这点。
现在水落石出,也就不担心了。
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