“孙主任？您这是什么意思？”张校长愕然问到。
“老板，超声心动的图片。”苏云这时候挤进人群，把一沓子打印纸交给郑仁。
“好，有疑问的老师们，我现在讲一讲为什么病情紧急，判断是肺动脉栓塞。”郑仁道：“苏云，送患者！”
无论是林格还是邵总，亦或是张琳主任、毛持主任都没说话。
郑老板在说完送患者三个字的时候，眼睛眯起来，扫了一遍人群。
有意见的，也都被犀利的目光堵住了嘴。
“这么草率，简直就是草菅人命！”孙超主任怒道，“你们912没人管？”
毛持低头，看着地面，像是上面有什么影像图片一样。而林格则微微一笑，道：“我相信郑老板的诊断，出了事儿，我们医务处承担。”
孙超一口老血差点没喷出来。
MLGBD！912的医务处是疯了么？无条件支持这位年轻的郑老板？！
这简直太疯狂了。
“张校长吧，您能做主，是么？”郑仁直面张校长，问到。
张校长谨慎的点了点头，却没说话。
“那我讲一下超声心动的影像，哪位老师有疑问，直接提出来。要是没有疑问，讲完后直接开台。”郑仁道：“没有时间了。”
听他说没有时间了这几个字，众人心中一凛。
肺动脉栓塞虽然急，可也不像是心梗一样，几分钟就死人。
他这么说，是什么意思？
“首先，作为最特异的超声心动图特征，当右室、左室前后径比值<0.5；右室、左室横径比值<1.1或者左心室收缩末期和舒张末期径均减小，尤以舒张末期为著时，即可判定血栓性肺栓塞症。”
“这一点，在超声心动的影像上判断是很明确的，没有疑问。”郑仁朗声说道，声音虽然依旧很急，却带着一股子金铁交鸣的铿锵劲儿。
“第二点，正常情况下，右室前壁运动幅度应＞5 mm，右室游离壁运动幅度会＞8 mm，但对肺栓塞患者，右室壁基底部至游离部运动幅度减低，甚至消失。”
郑仁拿着超声心动的影像，说到：“诸位老师没什么疑问吧。”
影像是打印出来的，周围的人不由自主的都围上来，仔细看影像。
郑仁说的有理有据，无法反驳。
即便是孙超也说不出一个字来否定郑仁的说法。
“第三点，正常的主肺动脉直径＜30 mm，右肺动脉＜20 mm；而血栓栓塞性肺动脉高压患者的MPA＞30 mm，RPA＞20 mm；慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的MPA扩张则更加明显。”
“影像中，RPA为28mm，初步判断是急性肺动脉栓塞。”郑仁继续说到。
“第四点，我不知道诸位知不知道下腔静脉塌陷率的计算公式。”
郑仁说着，看了一眼张校长。
他要说服的是张校长，至于身边很愤怒的那个马赛克，郑仁完全没有印象。
张校长已经懵逼了。
这特么都是什么？标准的理科男的思维，一二三四五的说出来，自己还能说什么？！
第1743章 说了你也不懂
“下腔静脉吸气塌陷率的计算：（Max D－Min D）／Max D×100％。”郑仁见张校长脸色茫然，便直接解释道。
“将探头置于剑下偏向右侧，扫描平面与下腔静脉平行，图像显示右房、下腔静脉及肝静脉。
正常状态时，下腔静脉伴随深吸气出现明显的塌陷，下腔静脉直径≤2.1 cm且吸气塌陷率＜50％，也就是3 mmHg。
当右房压升高时，直径可＜2.1 cm、吸气塌陷率＜50％，即15 mmHg。”
郑仁像是达林机枪一样，一口气说完，不给众人思考的时间，道：“下腔静脉直径达到2.4cm，吸气塌陷率＜50％，很明显可以证明是肺动脉栓塞。”
“第五点，三尖瓣反流速度增大，根据简化的Bernoulli方程……”说着，郑仁顿了顿，见张校长一脸茫然，马上叹了口气。
“您不是搞医的，可能不懂，您只要知道是根据Bernoulli方程推算，三尖瓣反流来看，栓子存在，而且很大就可以了。”
张校长差点骂娘。
什么叫老子不是搞医的？堂堂医大的校长，有你这么损人的么？！
但心里这么想，嘴上却不敢说。张校长没想到解剖熟练的郑老板讲起理论来，也是一套一套的。
他心里不服，抬头看孙超，想找到奥援。
要是孙超主任也能说个一二三四五，打消郑老板的嚣张气焰的话，那该有多好。
然而张校长看到的却是……一脸懵逼的孙超主任。
超声心动，孙超有了解，但绝对不会这么深。什么公式、什么方程，这都是看超声心动图像的时候该说的话么？！
孙超知道张校长看自己，可自己……根本都没听懂！
他只能假装没看见张校长的目光，眼神木讷，直勾勾的看着郑仁。
几天前，心胸外科的田主任，是不是像是自己一样的尴尬？人家说什么都听不懂，还怎么对战？
这根本就不是一场对战，而是单方面的虐杀！
“第六点，肺动脉前向血流频谱收缩中期出现切迹，同时伴随血流速度明显减低、血流加速时间缩短、右室射血前期，也就是平时常说的RPEP期缩短及ACT与右室射血时间比值减低等，也就是我们诊断的标准——‘指拳征’。”
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