“郑老板,刚才是什么情况?”周立涛问到。
“周总,坐你救护车回医院,拉我们一段路。”苏云笑呵呵的说到。
“没事没事,刚才是什么情况?”周立涛一直纠结的是吃东西就昏迷的患者疾病。
“食管扩张对心脏的抑制反应是患者发生晕厥的潜在病理生理机制。这一病例报道在BMC Cardiovasc Disord上。”郑仁道:“作者同时还对1793年以来报道的101个吞咽或吞咽性晕厥个案报道进行了梳理总结。”
1793……101个病例,周立涛无语。
“这种晕厥在男性、老年多见,个案报道平均年龄为57.5岁。54.5%的患者吃什么东西都会引起晕厥,不论是水做的还是固体的食物。”郑仁道:“一般情况都是食道疾病诱发的。”
“原来是这样。”周立涛默默的记下来患者的情况,他觉得胸前揣着记录郑老板刚刚诊治的那张纸散发着热量,让自己有点小激动。
“植入起搏器是最常采用的治疗方式,98.1%的患者植入了起搏器并报告晕厥症状缓解,超过一半患者植入了永久性起搏器。”郑仁道:“所以大概率证明,心脏起搏器还是有用的。”
“下起搏器……”周立涛琢磨着起搏器的作用。
“其次就是针对胃肠道疾病的治疗,比如有4例患者修补了裂孔疝。还有患者接受了成功的迷走神经消融、长期应用质子泵抑制剂和食管癌外科根治术。”
“刚才吓我一跳。”周立涛这时候反过味来,摸着胸口,还心有余悸。
“不怕。”郑仁笑道:“看你的急救箱里有阿托品,有这个药,就没什么大问题。”
“嗯?”
“阿托品这种药在起搏器面世前常用,有限的资料表明疗效尚可达90%。”郑仁道,“要不是为了观察五分钟,并且看看患者血压能降到多低,直接推一支阿托品,15秒见效。”
“不过血压也太低了。”周立涛道。
“嗯,我的心理底线是35毫米汞柱,要是低于这个数值,就一定要推注阿托品。”郑仁道,“患者的病情还算是配合,挺好的。”
“老板,你真能沉得住气。我的心理底线是40毫米汞柱,见你没说话,我也忍下来。”苏云道,“不过心里急,踹了老栾一脚,觉得好多了。”
“别那么暴力么。”郑仁悠悠说到,“你就不怕出事儿?”
“我也看见阿托品了。有阿托品在,怎么可能出事儿。再说,我是心胸的大夫,除颤、按压,一百种办法能把他救回来,怕啥!”苏云道。
周立涛略有些小惭愧。
当时自己真的有点慌乱。
虽然知道倾斜试验如果是阳性的话,可能会有危险,但毕竟没遇到过,而且诊断方面比郑老板和云哥儿都差多了。
还是基本水平不够,回去没事儿要多看书了,周立涛心里想到。
第1760章 16年的腹痛
救护车回到912,院子里乱糟糟站了一堆人,还有消防救援车在。
郑仁趴在窗户上,有些好奇。
没看见着火,估计也不是火灾。要是912起火灾的话,火光早都冲天而起,开始疏散患者,停车场上不会就这么点人。
“跳楼么?”苏云挤过来,看着外面说道。
“有可能。”郑仁道,离得很远,也看不清楚到底什么人跳楼。
“老板,还记得郑云霞么?”苏云问道。
“记得。”郑仁道:“好像不用手术了,恢复的不错。”
“常悦要是在就好了。”苏云笑道,“那货没别的本事,就是写病历、和患者沟通,我都有点服气。”
“下去看眼。”郑仁道。
120急救车到了医院,几个人下来,周立涛开始询问发生什么事儿了。
过了一会,他表情古怪的走回来。
“周总,不会是你说错话了吧。”苏云见他一脸便秘的表情,便问道:“把患者逼的要跳楼,你摊事儿了!”
虽然知道苏云是在开玩笑,可周立涛的脸色还是变的很不好看。脸上的雀斑都像是受惊吓的小鸟一样,飞了起来。
他勉强咧嘴笑了笑,道:“郑老板,云哥儿,患者诊断是胃肠炎,难受的要命,受不了了,这就要跳楼。”
“……”
郑仁和苏云都无语。
这都是什么事儿!
胃肠炎就要跳楼?开玩笑呢?
周立涛感觉两道目光射向自己,自己都觉得很荒谬,摇了摇头,道:“119的同志去救援了,咱们等着吧。”
郑仁也知道这时候还是专业救援的人来比较好一些,其他人去,有可能帮倒忙。
想着他忽然心中一动,问道:“周总,男患女患?”
“女患者。”
周立涛说完,见郑仁的眼睛看着苏云。
“你够了!”苏云有些怒气,道:“这是医院,又不是商场。”
“商场怎么了?”
“嘿嘿。”苏云似乎想起什么,道:“我上学的时候翘课出去遛弯,碰到一个跳楼的。”
郑仁沉默,专心听故事。听苏云这货的说法,还真的有可能试一试。
“云哥儿,是不是你的问题。”周立涛说了一句莫名其妙的话。
“怎么说话呢。”苏云鄙夷道,“肯定是看见你,患者都被丑哭了。生病的人心娇,看见你就觉得了无生趣,所以动了轻生的念头。”
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