胸外科开胸手术，很重要的一点是单腔通气。进胸腔后要求开胸侧的肺脏是瘪的，这样的话术野暴露的非常好。
这是麻醉师的工作，不过很多麻醉师做不到这一点。
因为是急诊患者，老贺术前没看片子和患者，所以要问一句。
患者身上成片的青紫，处于昏迷状态，呼吸也不平稳，有些深大呼吸的迹象。
深大呼吸又叫库斯莫呼吸，证明患者体内二氧化碳潴留过多，身体已经开始有了酸中毒的表现。
把患者的衣服脱掉，来不及的就直接剪或者撕开。
苏云直接去刷手，郑仁给患者留置了尿管，摆好体位。
这是急诊患者，还是肺扭转的那种急诊，没时间等苏云做这一切工作。
“郑老板，法务部的同事说患者家属同意手术直播，已经签字了。”胡艳徽在门口说到。
“嗯，消完毒、铺好无菌单再戴直播眼镜。”郑仁转身去刷手，手术台留给苏云。
很快，方林也跑了上来。
“郑老板，下面签字都弄完了。”他急匆匆的说到。
郑仁知道，这么短的时间签完字，大概率是方林之前在A4纸上打印出来术前交代，患者姓名之类的信息都是空白，术后才有时间手填。
“嗯。”他应了一下，大步走向洗手池，开始刷手。
方林路过手术间，看了一眼患者血氧饱和度，心里一凉。
室性心律，血氧不到80％，这是病情加重，肺扭转直接把动静脉系了一个扣子。
这特么的！方林心里叫苦，一路小跑也跟着刷手。
“郑老板，这么重的患者，直播合适么？”方林一边刷手，一边忐忑的问道。
手术直播，讲究的是一个稳。
912从前也有世界顶尖或是国内顶尖的专家在某些学术会上做直播示范手术。
但那些手术，患者都是筛了又筛，选了又选。
但凡是有任何可能出现篓子的地儿，都会被直接换掉。只有最简单的手术才能直播，这是业内的一条定律。
急诊肺扭转，郑老板要直播……方林的心先忐忑起来。
“试试看。”郑仁道：“抓紧，马上开台。”
说完，他把刷子扔到水池里，duang的一声。
回到手术室，郑仁消毒穿衣服，低头让胡艳徽帮自己戴上直播眼镜。
“老板，等会。”苏云道：“我要连麦。”
“你弄你的，我先开台。”郑仁道。
手术在系统手术室里训练过小二十次，郑仁知道时间紧迫。铺好手术单，他也不等吸引器、电烧准备好，一伸手，柳叶刀拍在手心里。
“纱布。”郑仁沉声说道。
与此同时，手术直播也开始了。
只有稀稀落落的几个人在杏林园里逛游，刚好遇到手术直播间开放，都是一阵欣喜。
忽然开放的手术直播间意味着有一台急诊手术要做。
希望不是阑尾炎，千万别是阑尾炎……大家祈祷着点进手术直播间。
“老板，你慢点！”苏云刚刚连上麦，见郑仁一刀切下去，鲜血涌出，焦急的喊道。
郑仁没搭理他，而是把刀拍在一边，开始分离肌肉层。
慢点？什么慢点？根本不能慢！
直播间里，几名最开始进来的医生都楞了一下。
手术直播间很少连麦，似乎除了那台漫长的冠脉介入手术之外，基本没遇到过连麦的情况。
而这次竟然听到了声音。
慢点……
几人还没反应过来，就看见术野里鲜血四溅。
我去，这手术做的有够奔放！
连电烧都不用么？逐层开胸都不知道么？
如果是几个月前，有脾气火爆的大夫早都开始骂了。可是能在杏林园里瞎逛的大夫，都或多或少对这位术者有着崇拜。
有人机灵，点开后台想要看病历。
结果发现病历根本没上传，也就是说这是一台标准的急诊手术！
“喂，喂？小胡，能听到吧。”苏云站到一助的位置，一边整理电烧准备止血，一边开始试麦。
第1853章 医生的责任
“患者术前诊断为肺扭转，因为病程较长，入我院就诊的时候，突发病情加重。”苏云开始介绍起来，“老贺，你把歌的声音关小点！”
老贺假装没听见，去调试呼吸机。
“老板，你说说老贺。”苏云不满。
“开胸器。”郑仁则也没听见，伸手拿了开胸器，塞进胸腔里，开始拧螺丝。
嘎嘎嘎的声音下，胸腔被打开。尺度刚刚好，肋骨弹性放到最大，却没有并发骨折。
“术中发现右肺中叶向上移位，并逆时针旋转大约170°左右。很标准的数值，因为各种教材上写的就是180°。”苏云连麦，开始唠叨着，“肉眼可见肺脏充血严重，边缘已经有缺血灶出现。”
他知道郑仁为什么要那么急，因为按照步骤来做，可能5分钟的时间，就会导致边缘坏死的位置永远死掉，无法缺血再灌注。
而且要是彻底坏死的话，纠正扭转后血液灌注，会把坏死组织都带入身体血液循环中。
菌血症什么的，就是这么出现的。
如果时间已经来不及，发现有类似的问题，直接切除肺叶是最好的选择。
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