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急诊科观察病历_神经百战【完结】(4)

  没有休息好的赵彬心情很不好,他点了烟坐在电脑前,看昨天晚上写的东西。只写了背景部分,还不到十行,太少了,他重复看了好几遍,想写又憋不出东西,最后重重吐出一口气,烦闷地把电脑合上,烟掐灭,出门去散心了。

  赵彬去了城里的一家叫“get together”的咖啡厅,出了名的男同性恋聚会场所。老板告诉过赵彬,他其实原意就是“gay together”。

  赵彬发现自己性向问题是大学时候,和一个艺校的大学生谈过一场恋爱,后来艺术生说要去去追梦,两个人就分了。他对病人是人如其名的文质彬彬,对熟悉的人却很容易暴露出内心的暴躁,他知道这个才是他们分手的原因。在谈恋爱的时候,他就向家里人说明了自己的情况,后来家里再也没有联系过他。即使他毕业后在C大附属医院这样的顶尖医院工作,家里人也耻于与他有交集。

  下午咖啡厅人不多,他找了自己熟悉的窗边位置坐下,晒着三月初暖的阳光,感觉心里积压的烦躁消散了不少。他这才有了点兴致打量一下咖啡厅里其他的人。

  咖啡厅是以前一个舞厅改装的,整体做的是美式田园的风格,笨重的木桌子和沙发,配上半旧脱漆的柜子,点缀装饰了几瓶干花。老板在收银台后面向他点头招呼了一下。然后努努嘴让他看另一边。

  那边坐着几个年轻人,笑嘻嘻地看他两眼又埋头低声说着什么,然后一桌人爆发出一阵笑声。赵彬端起自己看病人时候那股温文尔雅的气质,向他们微微一笑,颔首打了个招呼。那边年轻人显然被他这个样子迷住了,各个红脸缩着头又凑到了一起。赵彬自知自己长相是很不错的,初恋的艺术生曾经开玩笑说让他去学校当人体模特,全班都会振奋。但单身许多年了,他始终没有提起精神来开始新的恋爱。读博的时候做课题太累,出来工作了一个人打拼更累,累得没有心思谈恋爱。

  经过一次不成功的恋爱,他觉得满心都是疲惫。

  因此加了几个年轻人好友以后,他就把手机扔进包里了。

  三月的太阳正好合适,他手指轻轻敲着桌子,慢慢地喝自己的咖啡。

  “这几个学生你也不喜欢?”店老板坐到了他对面,“不至于旧情不忘这么多年吧。”

  “没有旧情不忘。”赵彬给他递烟,被拒绝了以后,自己点了一支,“他们都是些学生,懂什么啊。”

  “博士啊,你也别看不起人啊,”老板笑了起来,“我还是高中毕业就扫地出门来创业的,怎么,也看不起我吗?”

  赵彬忙摆手:“怎么可能是这个意思……”

  老板把烟灰缸放到他面前,也不说话了。赵彬是不是看不起人,他们都心知肚明。

  赵彬不是随便的人,正因为不随便,所以找男朋友的眼光基本就是择偶的标准了,他不是看不起谁,只是他这样的专业和工作,确实很难和其他年轻人聊到一起。

  白班一早就是兵荒马乱。一个老年女性病人坐在轮椅上进来的,喘得厉害。

  “大夫,大夫,”病人女儿也跟着喘,是急得,“我妈是你们心内科老病人了,今天早上去上厕所,又发心衰了,你们心内科有没有床啊,早点让她住进去吧。”

  “她心脏是什么问题?以前我们心内科诊断的是什么?”赵彬顾不上写病历了,一边问一边抓起听诊器就过去看病人。

  “心内科诊断……心内科说是心肌肥厚。”家属着急地翻手里的塑料口袋,掏出一个档案袋,里面一大摞的资料,“这是上一次,一月份住院的资料。她一月份才在这里住了院的。”

  听诊器里传来急促的心率和明显的杂音,双肺还有湿啰音,病人应该是肺部感染诱发的急性左心衰。此刻病人喘得话也没说一句,嘴唇轻微发绀,双下肢都是水肿的,一压一个凹陷。赵彬赶紧叫连着轮椅直接推进抢救室。

  “先不上床!”赵彬对着来搬病人的年轻实习护士吼道,“心衰的病人先不要上床!赶紧接氧气!你处理不下来就马上叫你老师!”

  护士邱婷老远就听见他吼,赶紧过来接好氧管给病人带上,麻利地指挥自己学生做最简单的接心电监护,自己也迅速打上留置针建立静脉通道。

  “先给她一支呋塞米。”赵彬把氧饱和度的夹子给病人夹上,氧饱和度还要等一下,他一连串指示又跟着下了出来,“抽血,急查血常规、凝血、肝肾功、电解质、心肌标志物、血气、PCT。”

  这时候血压和氧饱和度都出来了,血压210/105mmHg,氧饱和度91%。赵彬这时候不吼了,说话声音反而稳:“硝普纳滴上。测个指尖血糖。”转了头又向门口喊,“病人的降压药今天早上吃了吗?家属呢?”

  家属赶紧上来拿药出来:“没吃没吃,我们带在身上,马上给她吃。”

  “吃吧。”赵彬挥了挥手,家属急急忙忙出去倒水,他又向护士说:“呋塞米打完了给她打吗啡,硝普纳滴了每十分钟测血压。你跟你老师学着点,不要病人来了就往床上抬。“说完话就摸了手机,找到心内科老总的电话打了过去。“是我,你们心内科老病人,肺部感染,心衰,赶紧看看有没有床转进去。”

  心内科老总李盼秋叹了口气:“肺部感染是心衰原因嘛,收呼吸科不行吗?我们科最近都是造影病人……”


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