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桐叶渡_山有嘉卉【完结+番外】(126)

  患者和家属对此特别不理解,为什么做了一个造影,心脏血管没事,术前谈话说的那些什么出血、血肿、脑出血和造影剂过敏等等可能出现的问题都没有,偏偏是把眼睛做失明了?

  别说患者和家属了,就是管床的郑宏本人,都觉得非常不理解,怎么会这样呢?

  来会诊的陈叶和眼科医生也觉得很奇怪,提出要去病房看看病人再说。

  路上陈叶问:“他到底什么原因要做造影,因为有其他问题?”

  郑宏摇头,“是他家属强烈要求做的,说是检查一下好放心,签了字就给他做了。”

  陈叶和眼科医生一听这话,半晌都不知道说什么才好。

  他们沉默地进了病房,患者本人的情绪还是相当不稳定,家属也是一筹莫展,围在一起七嘴八舌地讨论该怎么办,“要不然转院吧?”

  “转去哪儿啊?省医院?去看什么科?”

  “要我说,就不该做这个什么狗屁心脏造影,你们非要做,这下好了,要是不做什么事都不会有!”

  “你就会马后炮,上嘴皮下嘴唇一磕,说得好像你很懂一样,那么懂,昨天说要做的时候你也在,怎么一个屁都不放?!”

  郑宏一行人进去,立马就被家属围了起来,就问他们:“医生,这个事到底怎么办啊?”

  “我们现在给他请了神经内科和眼科的会诊,先检查一下是不是眼睛本身或者是神经方面的问题,先检查好吧?检查完了我们坐下来再说怎么办。”

  郑宏极力地安抚着双方的情绪,然后让眼科医生和陈叶做检查。

  陈叶还让了一下,“先做眼科的检查吧,神经系统的检查很快的。”

  眼科医生带来了检查仪器,查出患者双眼视力目前是0.002,视网膜稍有水肿,但是无出血和渗出。

  眼科系统查完之后,陈叶从口袋里拿出叩诊锤,查了患者的神经系统,一个病理征都没引出。

  做完检查,为了让家属和患者放心,三人就在患者和家属面前讨论起来。

  眼科医生道:“他这种短期内出现视力无痛性丧失的情况,要考虑会不会是眼部动脉血栓堵塞引起的,如果说眼动脉完全闭塞,那确实会失明。”

  “但是青年患者眼动脉阻塞,很多都是跟偏头痛、凝血机制异常,或者是外伤、心脏病、镰刀细胞血液病等等有关,我看他病历记录,都没有病史,心脏造影也没有问题。”

  陈叶手里拿着患者的病历本,听到这里,往回翻了一下,翻到医嘱单。

  接了一句:“阿司匹林和氯吡格雷是之前就吃,还是怎么?”

  郑宏应道:“这是他之前就吃的。”

  陈叶继续往下看,“术中还用了3000u的肝素。”

  眼科医生听了就说:“所以他没有病因,是眼动脉血栓阻塞的可能性比较小。”

  说完又问:“神经系统查出什么没有?”

  陈叶摇头,“没什么异常,但不排除是还没反应出来,所以建议行头颅核磁共振检查,排除急性脑血管病变,现在就做,打个电话给影像科,立刻推下去做,排除了这方面的问题才能用药。”

  郑宏赶紧给影像科打电话,插队给患者做了核磁,结果很快出来,排除了因为急性脑血管疾病发作导致的失明。

  这下怎么办呢?

  陈叶和眼科医生从过来会诊到现在,已经在心内科待了差不多有两个小时,下班时间已经过了,办公室里陆续有人下班,变得安静下来。

  只剩他们几个人围在一起讨论,心内的科主任也在,讨论了半天,因为基本排除眼科和神经方面的问题,所以最后还是考虑可能是造影剂过敏引起的失明。

  郑宏一开始很犹豫,“造影剂过敏轻的可能是面部头痛、恶心呕吐和麻疹之类,重的可能出现喉头水肿、支气管痉,更严重的可能出现休克,可没听说过失明的……”

  “那有什么办法?”陈叶打断他,问道,“除了这个,咱们还能找到别的原因解释吗?”

  眼科医生也点头,“先按照这个做紧急处理吧,先治疗看看,要是有好转那就是,没好转再继续检查也来得及。”

  只能这样,俩人留下会诊意见,就离开心内各自回科室了。

  回去的路上,陈叶还跟学生说:“心脏造影是有适应症的,不是想做就做,他要是不做,还真就不会有这事儿。”

  回到办公室,坐下就听余湫问心内会诊了什么病人,他简单地说了几句,刚说完,手机又响了。

  这次打电话过来的是方铭。

  陈叶以为是很久没联系了,方铭找他吃饭,接起来就问:“晚饭还是宵夜啊?”

  方铭在那头沉默了片刻,“……你可长点心吧,事情暴露了,你要搞不定,就没媳妇了!”

  “……暴露?什么暴露?”陈叶一懵,觉得他说的每个字他都知道,但是连在一起成一句话之后,他反而不懂了。

  方铭叹气,道:“你还记不记得之前杨家要装洗碗机,你拜托我给沐桐优惠的事?”

  事情已经过了两个多月,陈叶想了想才记起来,嗯了声,“然后呢?”

  “当时你不让我告诉她你帮她补了一部分钱,可是今天……”

  方铭叹气,也觉得自己当时真是脑抽,“今天我跟我老婆带她妹妹去妇产科找沐桐看病,说闲话的时候提到你,说你很久没跟我联系了,我嘴一秃噜就说上次联系还是你让我给她弄洗碗机折扣。”


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