刘医生好奇地探下头，端详起谢婉莹同学，再出个考题考考她：“你再给他说说en-blocresection。”
这是前辈被她吊起胃口了，想往深度和她探讨。反正她这一讲话后，刚好算是可以继续帮他们做家属的解释工作，一举两得。
“en-blocresection是一种外科手术理念，手术理念不特指，可以广泛地应用指导到任何外科手术上，不单指脊柱外科的手术。”谢婉莹边说，边试图帮助耿同学回忆相关的医学知识点，“比如我们下午在妇科讨论过的宫颈癌根治术全切，可以说是en-blocresection的一种诠释。”
如此打个比方，是通俗易懂了。其他人听着颇频点头。
en-blocresection直接翻译过来为：整块切除。这样的名词没带指定前称，果然是不特指哪个手术，犹如谢婉莹讲的只是作为理念原则放在哪个科的外科手术均适合。简单一句话概括叫做全切。不管肿瘤占位区域多少，只要肿瘤占据涉及到的整个解剖区域给全切了。
全切最大的好处不言而喻，在于尽可能减少手术中肿瘤发生扩散的问题。但是对患者和患者家属来说，只要听到全部切掉这样的词句，难免会备受刺激，一时间很难接受切掉一整块这样的结果。
医生选择不选择全切，不能视病人和家属的心情，首先要看具体病例，分开而论。
想到自己后妈那个病他都不主张全切。现在弟弟的手术说要切掉他弟弟的整块椎体，是脊柱啊，缺了一块椎体意味什么他是读医的太清楚了。耿永哲的脸青青的，心很疼了，说：“不是说良性吗？为什么要切全椎？没有其它手术方式吗？”
脊柱外科肯定和其它外科一样，有许多手术方式。譬如常听到的有对付晚期病人的只切除椎板的姑息减压术，有早期的刮瘤切瘤手术只切肉眼可见的肿瘤部分，有在这个基础上发展起来的WBB分期切除手术，看准肿瘤侵犯的范围有限度地扩切尽可能保留组织。但是后来临床实践证明，脊柱外科这种分期切的手术想达到保乳保子宫手术这样的好结果不是都能取得很好的效果。骨头是硬块的东西不比软组织容易病理分辨分切。
“脊柱这个地方比较特别。像脊柱结核的话都有切全椎的。医生主要是看它的骨破坏度，如果骨破坏很大了，你切不切全椎差不多。另一方面无论是良性或是恶性，这个地方由于涉及脊髓医生难以部分剥离切除干净很多瘤容易复发。不是良性瘤切完都不会复发比如我们在妇科见到的良性子宫肌瘤。你弟弟的年纪年轻，医生要把复发的可能性考虑大一些。切全椎是最好的，哪怕是恶性转移瘤一切全椎复发的可能性能降到最低。”谢婉莹给耿同学讲讲。
第1921章 顺水推舟
病灶在人体旳部位不一样，医生要处理的方法只能是不一样，须从医学实际出发。
耿永哲听完后沉默思考了。
坐在对面的刘医生对谢婉莹悄悄竖起个大拇指：你回答的不错～很精道。
前面解释下专有名词可以翻词典，后面谢婉莹说的这段属于比较深的知识概括了，是只有想深入了解骨科的人才会去学习的。
在座其它科室的人被她这席话弄懵了。
不是吧？小师妹对骨科有兴趣？打死他他都不信。黄志磊的手用力搔下头发。
宋学霖的褐眸瞄瞄谢医生：确定吗？谢医生不对神经外感兴趣而是对骨科感兴趣？不对不对，肯定有哪里弄错了。
周俊鹏转头望向傅昕恒：之前大家异口同声认为她对心胸外有兴趣，错的吗？
傅昕恒和曹勇两张脸面无表情。他们两人好像一样懵到有点晕头转向了。
“莹莹，你是帮我去查过资料吗？”耿永哲抬起头，问了句其他人不敢问她的话。
这个问题要回答比较复杂。首先，她重生前是搞病理的，一线病理工作者工作内容不分内外科等等的，对于临床的一些知识可以算是广泛的涉猎，属于她前世积累多年的从医经验。
其次，她很记得带她入门的谭老师说的话，做医学生的时候别想着专科，先什么都要学，好好学，打好基础放第一位，以后工作怕是没有这些学习机会了。
人体是个整体，她今后无论到哪个专科工作，管理的病人不一定只有她从事的专科病，她不能不懂其它，会导致可怕的漏诊误诊的。
骨科她没机会去轮科。耿同学弟弟这个病人一来，是给了她机会近距离接触骨科。像上次观看具体病例的脊柱影像学片，说实话以前她和她班里的同学没有这种学习机会，是需要好好抓住。
综合结论下，谢婉莹对耿同学的提问点了下头。
“呼！”黄志磊率先长出口气。就知道不可能，小师妹一个漂亮的女孩子不可能喜欢骨科这一个壮汉壮女们的聚集地。
说的好像其它外科不需要体力活似的。常家伟要一嘴喷回去他们神经外，他们神经外的手钻颅骨可以直接让外科医生的手拼到残废，和他们骨科彼此彼此罢了。
“我看你对骨科好像很感兴趣，了解很多。后天手术的时候，你要不要来手术室参观下？”刘医生对谢同学的提议是质朴的，不带任何阴谋诡计，只是单纯被谢同学一番骨科学术见解给感动到。
其他人这一听，没这么想，目光全集聚在刘医生身上：这人！？